Cardura best buy

IntroductionIn den letzten Jahren wurden viele Studien zu neuen diagnostischen Möglichkeiten und managementansätzen in Kohorten von Patienten mit Verdacht auf eine Störung/Differenz der Geschlechtsentwicklung (DSD) veröffentlicht.1–13 Basierend auf diesen Studien, es ist klar geworden, dass Dienste und Einrichtungen noch immer unterscheiden sich in der Zusammensetzung der multidisziplinären teams, die Betreuung von Patienten mit DSD.Mehrere Projekte haben nun daran gearbeitet, diese Schwankungen in der Pflege zu beheben., Die Europäische Zusammenarbeit in Wissenschaft und Technologie (EU-COST) Aktion BM1303 â€Eine systematische Aufklärung der Unterschiede cardura best buy des Geschlechts development’ eine Plattform zur Erreichung der europäischen Vereinbarung über die Harmonisierung der klinischen management-und Laborpraxis.15†" 17 Eine weitere solche initiative beinhaltete eine Aktualisierung des 2006 DSD consensus document durch eine internationale Gruppe von Fachleuten und patientenvertretern.,18 Diese Initiativen haben gezeigt, wie sich kulturelle und finanzielle Aspekte und die Verfügbarkeit von Ressourcen zwischen Ländern und Gesellschaften erheblich unterscheiden, was eine supranationale Einigung über gemeinsame diagnoseprotokolle erschwert. Da nur wenige nationale Leitlinien in internationalen Fachzeitschriften veröffentlicht wurden, ist ein Vergleich dieser Leitlinien schwierig, obwohl ein solcher Vergleich notwendig ist, um die Unterschiede zu erfassen und Maßnahmen zu Ihrer überwindung einzuleiten., Nichtsdestotrotz haben vier DSD (expert) Zentren in den Niederlanden und Flandern (im Niederländisch sprechenden Norden Belgiens) zusammengearbeitet, um einen detaillierten Leitfaden für die Diagnostik in DSD zu erstellen.19 Dies zeigt, dass eine supranationale Leitlinie ein vernünftiger Ansatz für Länder mit ähnlich strukturierten Gesundheitssystemen und ähnlichen Ressourcen sein kann., In der Leitlinie ist man sich einig, dass die Optimierung von expertise und Pflege durch Zentralisierung erreicht werden kann, indem beispielsweise die Analyse von cardura best buy ngs-basierten diagnosepanels der nächsten generation auf nur wenige Zentren beschränkt und die pathologische überprüfung von gonadengewebe zentralisiert wird. Internationale Netzwerke wie das Europäische Referenznetz für seltene endokrine Erkrankungen (EndoERN), in das DSD eingebettet ist, können den ausbau dieser Art von Zusammenarbeit in ganz Europa erleichtern.,Dieses Papier erläutert die zentralen Diskussionspunkte in der Niederländisch-flämischen Leitlinie wurden nur unzureichend behandelt, in der Literatur so weit, weil Sie spiegeln die sich entwickelnde Technologien oder weniger sichtbare Akteure. So wird cardura best buy beispielsweise die pränatale Beobachtung eines atypischen genitalienaspekts, der auf eine mögliche DSD hindeutet, immer häufiger, und wir diskutieren entsprechende Beratung und einen diagnostischen Ansatz für diese Fälle, einschließlich der Möglichkeit der Verwendung von ngs-basierten Gentests.

Bisher wurde diesem Prozess wenig Aufmerksamkeit geschenkt.,Darüber hinaus kann es schwierig sein, Patienten und/oder deren Eltern über die atypische Geschlechtsentwicklung zu informieren, und warum dies eine überweisung an ein spezialisiertes team rechtfertigen kann.22 23 Daher wurde für diese Gesundheitsdienstleister ein Abschnitt der Holländisch-flämischen Richtlinie geschrieben. Darüber hinaus können sich DSD-Spezialisten bei der cardura best buy Beratung einer überweisung auf die Richtlinie beziehen. Der übergang vom pränatalen zum postnatalen team und vom pädiatrischen zum erwachsenenteam erfordert eine optimale Kommunikation zwischen den beteiligten Spezialisten., Die Anwendung von ngs-basierten Techniken kann zu einer höheren diagnostischen Ausbeute führen und in bisher ungelösten Fällen eine molekulargenetische Diagnose liefern.16 wir behandeln den Zeitpunkt dieses Tests und die mit dieser Technik verbundenen Probleme wie die interpretation von Varianten von unbekannter cardura best buy klinischer Bedeutung (VUS). Ebenso ist die histopathologische interpretation und Klassifizierung von entnommenem gonadengewebe eine Herausforderung und würde von der internationalen Zusammenarbeit und Zentralisierung des Fachwissens profitieren.,MethodsFor der Leitlinie der revision, eine interdisziplinäre multicenter-Gruppe wurde gebildet, mit dem alle Mitglieder Verantwortung für die Aktualisierung der Literatur für einen spezifischen Teil der Richtlinie.

Die Literaturrecherche in PubMed war nicht systematisch, sondern sollte breit angelegt sein, um alle Bereiche abzudecken und Gutachten zu Folgen., Dieser Ansatz steht cardura best buy mehr im Einklang mit Der von Burke et al24 beschriebenen Methode des clinical Practice Advisory Document für Leitlinien mit genetischer Praxis, da es oft mühsam ist, solche Leitlinien mit ausreichenden beweisen zu belegen, da sich die Testmethoden schnell ändern, Z. B. Genpanels. Alle Beiträge der Gruppe wurden vom Vorsitzenden (YvB) zusammengefasst, der auch abstracts der zwischen 2010 und September 2017 veröffentlichten Beiträge zur DSD für die Leitlinie und bis Oktober 2019 für dieses Papier rezensierte., Abstracts werden musste, geschrieben in Englisch und identifiziert wurden mit einer breiten Palette von Medical Subject Headings Bedingungen (z.B.

DSD, genetische, Beurteilung, Diagnose, Diagnostik, 46,XX DSD mit 46,XY-DSD, Leitfaden, multidisziplinäre Betreuung). Nächsten, potentiell relevanter arbeiten über diagnostische Verfahren in DSD ausgewählt wurden. Fallberichte wurden ebenso ausgeschlossen wie Artikel, die nicht offen zugänglich oder über institutionellen Zugang abrufbar waren. Darauf aufbauend wurde ein leitlinienentwurf erarbeitet, der den internationalen Grundsätzen guter diagnostischer Versorgung im DSD entsprach., Dieser Entwurf wurde vom schreibenden Ausschuß erörtert und nach einer Einigung über die übrigen Diskussionspunkte in einen endgültigen Entwurf überarbeitet.

Diese version wurde an eine Breite Gruppe von Fachleuten aus akademischen Zentren und DSD-teams geschickt, deren Mitglieder sich freiwillig bereit erklärt hatten, den Richtlinienentwurf zu überprüfen. Nach Erhalt und Einbeziehung Ihrer Beiträge wurde die endgültige Fassung den pädiatrischen und genetischen Vereinigungen zur Genehmigung vorgelegt., Nach Genehmigung durch die Mitglieder der Verbände Pädiatrie (NVK), klinisches genetisches Labor (VKGN) und genetisches Labor (VKGL) wurde die Leitlinie auf Ihren jeweiligen websites veröffentlicht.19 obwohl Turner-Syndrom und Klinefelter-Syndrom als Teil des DSD-Spektrums betrachtet werden, werden Sie in dieser diagnostischen Leitlinie nicht ausführlich diskutiert, da Richtlinien für diese Syndrome bereits existieren.25 26 Einige Personen mit Turner-Syndrom oder Klinefelter-Syndrom können jedoch zweideutige oder atypische Genitalien aufweisen und können daher zunächst dem DSD-Diagnoseprozess Folgen.,Leitlinie hebt die pränatale Einstellung hervordie häufigste pränatale Darstellung eines DSD-Zustandes sind atypische Genitalien, die im pränatalen Ultraschall als isolierter Befund oder in Kombination mit anderen strukturellen Anomalien gefunden werden. Dies geschieht in der Regel nach der 20-wöchigen routinemäßigen medizinischen Ultraschall für angeborene Anomalien screening, kann aber auch früher auftreten, zum Beispiel, wenn ein kommerzieller Ultraschall auf Wunsch der Eltern durchgeführt wird.,DSD kann auch vor der Geburt diagnostiziert werden, wenn invasive pränatale Gentests aus einem anderen Grund durchgeführt werden, zum Beispiel aufgrund des Verdachts auf andere strukturelle Anomalien, zeigt eine Diskrepanz zwischen dem genotypischen Geschlecht und dem phänotypischen Geschlecht durch Ultraschall gesehen. In zertifizierten Labors ist die Möglichkeit eines Probenwechsels extrem gering, sollte aber sofort ausgeschlossen werden.

Häufiger wird die Diskrepanz durch sex-Chromosom-Mosaik oder eine wahre form von DSD verursacht.,Eine Situation, die jetzt mit Zunehmender Häufigkeit Auftritt, ist eine Diskrepanz zwischen dem genotypischen Geschlecht, das durch nicht-invasive pränatale Tests (NIPT) aufgedeckt wurde, die jetzt für hochrisikoschwangere in den Niederlanden und für alle schwangeren in Belgien verfügbar ist, und späteren ultraschallbefunden. NIPT-Bildschirme für CNVs im Fötus. Je nach gesetzlichen Einschränkungen und / oder ethischen Erwägungen sind die X-und Y-Chromosomen jedoch nicht immer in der NIPT-Analyse und-Berichterstattung enthalten., Wenn die X-und Y-Chromosomen enthalten sind, ist es wichtig zu erkennen, dass das Vorhandensein eines Y-Chromosoms nicht unbedingt eine männliche fetale Entwicklung impliziert. Wenn NIPT durchgeführt wird(in der Regel 11†" 13 Wochen), kann genitalentwicklung nicht zuverlässig durch Ultraschall geschätzt werden, so dass jede Diskrepanz oder atypische Aspekt der Genitalien wird erst später in der Schwangerschaft bemerkt und sollte weitere Bewertung.Beratung und diagnostikwenn ein DSD vermutet wird, sollten erstgebärende sonografen und Geburtshelfer das paar an Ihren Kollegen pränatalspezialisten verweisen, die mit oder in einem DSD-team arbeiten., Nach der Bestätigung eines atypischen genital im Ultraschall sollte das Fachteam dem paar eine genetische Beratung anbieten, um die Möglichkeit invasiver pränataler Tests (normalerweise eine Amniozentese) zu diskutieren, um eine zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, die zu den ultraschallbefunden passt.,22 23 damit die Eltern eine fundierte Entscheidung treffen können, sollte die pränatale Beratung unserer Meinung nach Folgendes umfassen.

Informationen über die ultraschallbefunde und die Grenzen dieser Technik. Das Verfahren(die Verfahren), das (die) befolgt werden kann, einschließlich der mit einer Amniozentese verbundenen Risiken. Und die Art der Information genetische Tests können und können nicht liefern. Zu wissen, welche Informationen zur Verfügung gestellt wurden und welche Worte vom pränatalen Spezialisten verwendet wurden, ist sehr hilfreich für diejenigen, die in der postnatalen Pflege.,Es ist wichtig, dass Eltern verstehen, dass das biologische Geschlecht eines Babys bestimmt wird durch ein Komplexes zusammenspiel von Chromosomen, Genen und Hormonen und so, dass die Beurteilung der Anwesenheit oder Abwesenheit eines Y-Chromosom allein ist nicht ausreichend, um weisen Sie das Geschlecht Ihres ungeborenen Kindes, oder, wie in jedem ungeborenen Kind, sagen nichts über die child’s Zukunft geschlechtlicher Identität.Werdende Eltern können vom klinischen Genetiker und dem Psychologen des DSD-Teams beraten werden, auch andere DSD-Spezialisten können einbezogen werden., Der klinische Genetiker sollte in der pränatalen Beratung erfahren und gut über die diagnostischen Möglichkeiten informiert sein, da die Testergebnisse zeitlich begrenzt sein müssen, damit die Eltern eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, ob die Schwangerschaft fortgesetzt wird oder nicht., Schwangerschaftsabbruch kann zum Beispiel in einer syndromischen Form von DSD mit mehreren Fehlbildungen in Betracht gezogen werden, aber wenn der DSD als scheinbar isolierter Zustand Auftritt, können werdende Eltern auch Schwangerschaftsabbruch in Betracht ziehen, der, obwohl von einigen als umstritten angesehen, in Belgien und den Niederlanden legal ist.

Der Psychologe des DSD-Teams kann Eltern während und nach der Schwangerschaft unterstützen und Ihnen helfen, mit unsicherheitsgefühlen und eventuellen Erwägungen eines Schwangerschaftsabbruchs fertig zu werden., Der stress, nicht zu wissen, genau das, was die child’s Genitalien Aussehen wird, und die Unsicherheit über die Diagnose, Behandlung und Prognose kann nicht völlig vermieden werden. Eltern werden darüber informiert, dass, wenn der postnatale Phänotyp sich von dem unterscheidet, was pränatal erwartet wurde, der Ratschlag zu diagnostischen Tests entsprechend angepasst werden kann, zum Beispiel, wenn ein hypospadias milder ist als erwartet, basierend auf pränatalen Ultraschallbildern. Nach unserer Erfahrung schätzen Eltern es, bereits während der Schwangerschaft mit einigen Mitgliedern des DSD-Teams gesprochen zu haben und vor der Geburt einen Ansprechpartner zu haben.,Nach fachkundiger pränataler Beratung, eine erhebliche Anzahl von schwangeren Paare ablehnen pränatale Tests (persönliche Erfahrung IALG, MK, ABD, YvB, MC und HC-vdG). Bei der Geburt ist Nabelschnurblut eine gute Quelle für die (molekulare) karyotypisierung und Lagerung von DNA und kann vom Geburtshelfer, Hebamme oder Neonatologen erhalten werden.

Die Terminologie,die in der Kommunikation mit den Eltern verwendet wird, sollte sorgfältig gewählt werden, 22 23 und Hebammen und Mitarbeiter von Neugeborenen - und Liefereinheiten sollten klar angewiesen werden, geschlechtsneutrale und nicht-stigmatisierende Vokabeln (zB â€Ihr baby’) zu verwenden, solange sex Zuordnung ansteht.,Ein Algorithmus zur diagnostischen Auswertung eines DSD-Verdachts in der pränatalen situation wird in Abbildung 1 vorgeschlagen. Wenn Paare sich für eine invasive pränatale Diagnose entscheiden, beinhaltet die genetische Analyse in der Regel ein (SNP)-array. Es wurde vor kurzem geschätzt, dass >30% der Personen, die eine DSD zusätzliche strukturelle Anomalien, mit Herz-und neurologische Anomalien und fetale Wachstum Einschränkung, besonders Häufig.Wenn weitere Anomalien auftreten, kann der Genetiker bestimmte Gendefekte berücksichtigen, die einem bekannten genetischen Syndrom zugrunde liegen oder NGS durchführen können., Ngs-basierte Techniken haben sich jetzt auch bei der pränatalen Diagnose angeborener Anomalien durchgesetzt.29 30 Platten mit Hilfe dieser Techniken sein können, die spezifisch für Gene, die in DSD oder größere Platten für mehrere angeborene Anomalien, und sind in der Regel beschäftigt mit trio-Analyse zu vergleichen-Varianten identifiziert werden, das Kind mit dem parents’ Genetik.29–31 zu Finden eine genetische Ursache vor der Lieferung kann dazu beitragen, die elterliche Belastung in der neonatalen Periode und beschleunigen Sie Entscheidungen bezüglich der geschlechtsspezifischen Zuordnung., In solchen Fällen gibt es keine enge Frist, und wir schlagen vor, die Analyse weit vor der erwarteten Lieferung abzuschließen.Störungen/Differenzen von sex development (DSD) in der pränatalen Einstellung. Einen diagnostischen Algorithmus.

* SOX9. Vorgeschaltete Anomalien und ausgewogene Translokationen an promotor-Standorten!. Herkömmliche karyotypisierung kann nützlich sein. Ngs, Sequenzierung der nächsten generation."data-icon-position-Daten-verstecken-link-Titel="0">Abbildung 1-Störungen/ - Differenzen von sex development (DSD) in der pränatalen Einstellung.

Einen diagnostischen Algorithmus. * SOX9. Vorgeschaltete Anomalien und ausgewogene Translokationen an promotor-Standorten!. , Herkömmliche karyotypisierung kann nützlich sein.

Ngs, Sequenzierung der nächsten generation.Während die meisten aktuellen Richtlinien von dem Zeitpunkt an beginnen,an dem eine Person an das DSD-team verwiesen wurde, widmet die Niederländisch-Flämische Richtlinie ein Kapitel den weniger erfahrenen Fachkräften im Gesundheitswesen, da Sie oft die ersten sind, die einen solchen Zustand vermuten oder identifizieren. Abgesehen von dem Papier von Indyk, 7 wenig Anleitung für diese Profis zur Verfügung, wie man in einer solchen situation zu handeln., Das Kapitel in der Holländisch-flämischen Leitlinie fasst die verschiedenen klinischen Präsentationen, die ein DSD haben kann, zusammen und enthält Informationen darüber, wie man mit Eltern und/oder Patienten über die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung, die erstuntersuchungen und die Notwendigkeit einer sofortigen überweisung an ein spezialisiertes Zentrum zur weiteren Bewertung kommuniziert. Klinische Beispiele werden angeboten, um einige dieser wiederkehrenden Situationen zu veranschaulichen. Die medizinischen Probleme in DSD können sehr herausfordernd sein, und die sozialen und psychologischen Auswirkungen sind hoch., Für Neugeborene mit mehrdeutigen Genitalien, sex Zuordnung ist eine dringende und entscheidende Frage, und es ist obligatorisch, dass Eltern informiert, dass es möglich ist, die Registrierung Ihres Kindes sex zu verschieben.

In Fällen, in denen sex bereits stattgefunden hat, ist die Nachricht, dass die Entwicklung der Gonaden oder Genitalien noch atypisch ist, kompliziert und beunruhigend für Patienten und Eltern oder Betreuer. Eine Liste der Kontaktdaten für DSD-Zentren und Patientenorganisationen in den Niederlanden und Flandern ist der Niederländisch-flämischen Leitlinie beigefügt., Die Veröffentlichung einer solchen Liste, entweder in Leitlinien oder online, kann gesundheitsfachleuten helfen, die nächstgelegenen Beratungszentren zu finden und Patienten und Patientenorganisationen einen überblick über die Zentren zu geben, in denen Fachwissen zur Verfügung steht.Timing und Ort der Gentests mit ngs-basierten genpanelendie diagnostische Aufarbeitung,die für 46,XX und 46, XY DSD vorgeschlagen wird, ist in den Figuren 2 und 3 gezeigt. Auch mit den schnell wachsenden molekularen Möglichkeiten bleiben eine (Familien -) Geschichte und eine körperliche Untersuchung die wesentlichen ersten Schritte im diagnostischen Prozess., Biochemisches und hormonelles screening soll serumelektrolyte, Nierenfunktion und die Hypothalamus-Hypophyse-gonadale und Hypothalamus-Hypophyse-Nebennieren-Achsen untersuchen. Ultraschall-screening von Nieren und inneren Genitalien, sowie genotypisches Geschlecht zu etablieren, sollte innerhalb 48 accomplished€hours Stunden durchgeführt werden und die basisdiagnose work-up eines Kindes mit mehrdeutigen Genitalien geboren.1 16 32 3346,XX Störungen / Unterschiede der Geschlechtsentwicklung (DSD) in der postnatalen Einstellung.

Ein diagnosealgorithmus. Ngs, Sequenzierung der nächsten generation., CAH, Angeborene nebennierenhyperplasie. AMH, Anti-Müllerian Hormon."data-icon-position-Daten-verstecken-link-Titel="0">Abbildung 2 46,XX Störungen/Differenzen von sex development (DSD) in der postnatalen Einstellung. Einen diagnostischen Algorithmus.

Ngs, Sequenzierung der nächsten generation. CAH, Angeborene nebennierenhyperplasie. AMH, Anti-Müllerian Hormon.46, XY Störungen/Unterschiede der Geschlechtsentwicklung (DSD) in der postnatalen Einstellung. Ein diagnosealgorithmus.

* SOX9. Vorgeschaltete Anomalien und ausgewogene Translokationen an promotor-Standorten!. Herkömmliche karyotypisierung kann nützlich sein. Ngs, Sequenzierung der nächsten generation.,"data-icon-position-Daten-verstecken-link-Titel="0">Abbildung 3 46,XY-Störungen/ - Differenzen von sex development (DSD) in der postnatalen Einstellung.

Einen diagnostischen Algorithmus. * SOX9. Vorgeschaltete Anomalien und ausgewogene Translokationen an promotor-Standorten!. Herkömmliche karyotypisierung kann nützlich sein.

Ngs, Sequenzierung der nächsten generation.Vor kurzem wurde ein Europäisches Positionspapier mit dem Schwerpunkt auf der genetischen Aufarbeitung von DSD veröffentlicht.,16 Sie hebt die Grenzen und Nachteile von ngs-basierten tests hervor, zu denen auch die chance fehlt, subtile Strukturvarianten wie CNVs und Mosaiken zu verpassen, und dass NGS methylierungsfehler oder andere epigenetische Veränderungen nicht erkennen kann.,Eine Gezielte DNA-Analyse ist bevorzugt, wenn hormonelle Untersuchungen auf einen block in der steroidogenese hindeuten (z.B. 11-Î2-hydroxylasemangel, 21-hydroxylasemangel), oder im Kontext einer bestimmten klinischen Konstellation wie dem oft zufälligen Befund von Mã¼llerianischen Strukturen bei einem Jungen mit normalen äußeren Genitalien oder Kryptorchismus, also persistentem Müllerian-duct-Syndrom.33 34 Alternative tests sollten auch je nach den verfügbaren Informationen in Betracht gezogen werden., Manchmal kann ein einfacher mundtupfer zur FISCHANALYSE Mosaik XY/X bei Männern mit Hypospadie oder asymmetrischer gonadenentwicklung oder bei Frauen mit wenig oder gar keinem Turner-Syndrom stigmata und einem normalen männlichen molekularen karyotypieprofil oder peripheren blutkaryotyp erkennen. Solche gezielten Tests vermeiden zufällige Befunde und sind billiger und schneller als die Analyse eines großen ngs-basierten Panels, obwohl die Kostendifferenz rapide abnimmt.,Aufgrund der genetischen und phänotypischen Heterogenität der DSD-Zustände sind die kostengünstigsten nächsten Schritte in den meisten Fällen jedoch die vollständige exomsequenzierung, gefolgt von einer panel-Analyse von Genen, die an der genitalentwicklung und-Funktion beteiligt sind, oder eine trio-Analyse eines großen genpanels (Z. B.

Eines Mendelioms).16 35–38 Pretest genetische Beratung beinhaltet zu diskutieren, welche Art von Informationen, die gemeldet werden, um Patienten oder Eltern und die chance zu erkennen VUS, und die kleine Gefahr des zufälligen Ergebnisse bei der Analyse einer DSD-panel sollte erwähnt werden., Labors unterscheiden sich auch in welcher Klasse von Varianten Sie berichten.Nach unserer Erfahrung ist die Angst vor zufälligen befunden ein Hauptgrund, warum manche Eltern auf Gentests verzichten.Das Timing der DSD-gen-panel-Analyse ist ebenfalls wichtig. Während einige Patienten oder Eltern es vorziehen, dass alle diagnostischen Verfahren so schnell wie möglich durchgeführt werden, brauchen andere Zeit, um über die komplexen Informationen zu umfangreicheren Gentests und Ihre möglichen Folgen nachzudenken., Wenn Eltern oder Patienten nicht zu panel-basierten Gentests Zustimmen, sollte die Analyse spezifischer Gene, wie WT1, im Hinblick auf die klinischen Folgen, wenn eine mutation vorhanden ist (zB klinische überwachung der Nierenfunktion und screening für Wilms’ Tumor im Falle von WT1-Mutationen) berücksichtigt werden. Gene, die häufiger an DSD beteiligt sind (Z. B.

SRY, NR5A1) und die den spezifischen klinischen und hormonellen Merkmalen eines Patienten entsprechen, könnten ebenfalls für die Sequenzierung in Betracht gezogen werden., Eine gezielte Genanalyse kann auch in Zentren in Ländern, die nicht über die Ressourcen oder technischen Anforderungen für die Durchführung von ngs-panel-basierten Gentests verfügen, bevorzugt werden. Alternativ kann die Teilnahme dieser Zentren an internationalen kooperationsnetzen es Ihnen ermöglichen, die molekulargenetische Arbeit ins Ausland auszulagern.Gene-panels unterscheiden sich zwischen den Zentren und werden auf der Grundlage des wissenschaftlichen Fortschritts regelmäßig aktualisiert. Ein Vergleich der in jüngsten Studien verwendeten DSD-genpaneele findet sich unter https://www.nature.com/articles/s41574-018-0010-8%23Sec46.,15 Die Platten derzeit verwendet werden, bei der coauthors’ Einrichtungen finden Sie auf deren jeweiligen websites. Angesichts des veränderungstempos ist es wichtig, regelmäßig wiederholende Analysen bei Patienten mit ungeklärter DSD in Betracht zu ziehen, zum Beispiel beim übergang in die erwachsenenbetreuung oder beim Umzug von einem Zentrum in ein anderes.

Dies gilt auch für Patienten, bei denen eine klinische Diagnose noch nie genetisch bestätigt wurde., Verwirrung kann entstehen, wenn die Diagnose nicht bestätigt werden kann oder wenn eine mutation in einem anderen gen identifiziert wird, Z. B. NR5A1 bei jemandem mit einer klinischen Diagnose von CAIS, die andere Folgen für Verwandte hat. Neue genetische Beratung sollte daher immer neue diagnostische Bemühungen begleiten.Varianten der Klasse 3 und histopathologische untersuchungendie sich schnell entwickelnden Diagnosemöglichkeiten werfen neue Fragen auf.

Was berichten Labore?. , Wie gehen wir mit den häufigen befunden hauptsächlich einzigartiger vus-oder Klasse-3-Varianten (ACMG-Empfehlung) in den vielen verschiedenen DSD-verwandten Genen im diagnostischen Umfeld um?. Die Meldung von VUS kann eine Quelle der Unsicherheit für die Eltern sein, aber die Meldung dieser Varianten schließt weitere Untersuchungen zur Ermittlung Ihrer möglichen Pathogenität aus. Es kann auch schwierig sein, die variantenpathogenität sowohl auf gen-als auch auf variantenebene nachzuweisen.,39 angesichts der gonadenspezifischen expression einiger Gene und des Variablen phänotypischen Spektrums und der reduzierten Penetranz ist die segregationsanalyse Zudem nicht immer informativ.

Eine Variante der Klasse 3, die nicht zur klinischen Darstellung passt, kann unabhängig vom beobachteten Phänotyp sein, könnte aber auch einen neu entstehenden Phänotyp darstellen. Dies wurde kürzlich durch die Identifizierung der NR5A1-mutation, R92W, bei Personen mit 46,XX Hoden-und ovotestikulären DSD nachgewiesen.40 Dieses gen war zuvor mit 46,XY DSD assoziiert worden., In diagnoselabors gibt es in der Regel keine Kapazität oder expertise, um groß angelegte funktionelle Studien durchzuführen, um die Pathogenität dieser einzigartigen Klasse 3 VUS in den verschiedenen Genen in DSD beteiligt zu bestimmen. Die funktionelle Validierung von Varianten, die in neuen Genen identifiziert werden, kann in einem forschungskontext attraktiver sein. Für einzelne Familien mit VUS in etablierten DSD-Genen wie AR oder HSD17B3 kann die funktionelle Analyse jedoch eine bestätigte Diagnose liefern, die für Verwandte die Möglichkeit beinhaltet, sich einer eigenen DNA-Analyse zu Unterziehen und das genetische Risiko Ihres eigenen zukünftigen Nachwuchses zu schätzen., Dies macht genetische follow-up in diesen Fällen wichtig und zeigt die Nützlichkeit internationaler Datenbanken und Netzwerke sowie die Zentralisierung funktionaler Studien genetischer Varianten, um Kosten zu senken und Fachwissen zu maximieren.Gleiches gilt für histopathologische Beschreibung, keimzelltumorrisikobewertung in spezifischen Formen von DSD und Klassifikation von gonadenproben.

Das Risiko für Keimzellen-Tumore hängt unter anderem von der ART der DSD ab, es ist jedoch nicht möglich, im Einzelfall risikoschätzungen vorzunehmen.,41–44 Gonadectomy angezeigt werden kann, in Fällen mit hohem Risiko dysgenetic Bauch-Gonaden, die nicht gebracht werden, in eine stabile oberflächlich (ie, inguinal, labioscrotal) position, die erlaubt, dass klinische oder radiologische überwachung, oder um zu vermeiden, Virilisierung durch 5-alpha-Reduktase-Mangel bei einer 46,XY-Mädchen mit einer stabilen weiblichen Geschlechtsidentität.45 Pathologische Untersuchung von DSD-Gonaden erfordert spezifische expertise., Zum Beispiel ist die Unterscheidung zwischen gutartigen keimzellanomalien wie verzögerter Reifung und (vor -) maligner Entwicklung von Keimzellen für das klinische management von entscheidender Bedeutung, kann aber sehr mühsam sein.46 eine Zentralisierte pathologische Untersuchung von gonadenbiopsie - und gonadektomieproben in einem Zentrum oder einer begrenzten Anzahl von Zentren auf nationaler Ebene kann zur überwindung des Problems der nicht einheitlichen Klassifikation beitragen und hat sich in den Niederlanden und Belgien als möglich erwiesen., Wir sind daher der Meinung, dass eine einheitliche Bewertung und Klassifizierung von gonadalen differenzierungsmustern auch in Leitlinien für das DSD-management behandelt werden sollte.Internationale Datenbanken von gonadengeweben sind von entscheidender Bedeutung, um mehr über das Risiko von Malignität bei verschiedenen Formen von DSD zu erfahren, aber Sie sind nur zuverlässig, wenn einheitliche Kriterien für die histologische Klassifikation strikt angewendet werden.,46 Diese Kriterien könnten in viele bestehende Netze wie das I-DSD-Konsortium, das Translational Research Network Disorders of Sex Development, das European Reference Network on Urogenital Diseases (eUROGEN), die EndoERN und COST-Aktionen einbezogen werden.Kinder - und erwachsenenteams müssen eng zusammenarbeiten, um einen gut organisierten übergang von der pädiatrischen zur erwachsenenfachpflege zu erleichtern.,15 48–50 Beide teams müssen sich optimal austauschen und sollten den übergang eher als längsprozess als einen festen Zeitpunkt betrachten. Altersgerechte Informationen sind in jedem Alter von entscheidender Bedeutung, und ein überblick über Themen, die in jeder Phase diskutiert werden, wird von Cools et al.15 Tabelle 1 zeigt ein Beispiel, wie der übergang organisiert werden kann.Tabelle 1 Beispiel für die übergangstabelle, wie Sie in der DSD-Klinik des Erasmus Medical Centers verwendet wird Psychologische Unterstützung und die kontinuierliche Bereitstellung von Informationen bleibt wichtig für Personen mit DSD in jedem Alter.,15 22 zusätzlich zu den Informationen der DSD-Teammitglieder können Familien und Patienten von Ressourcen wie supportgruppen und Informationen im internet profitieren.47 online verfügbare Informationen sollten bei der überweisung von Patienten und Eltern auf Internetseiten auf Richtigkeit und Vollständigkeit überprüft werden.Empfehlungen für zukünftige Maßnahmen die meisten Leitlinien und Artikel zur Diagnose und Verwaltung von DSD richten sich an Spezialisten und werden nur in Fachzeitschriften oder auf websites für Endokrinologen, Urologen oder Genetiker veröffentlicht., Dennoch sind Leitlinien für erst-und zweitlinienhelfer erforderlich, die die Empfehlungen zu den ersten entscheidenden Schritten im Management von DSD zusammenfassen. Diese sollten in allgemein zugänglichen Fachzeitschriften und online sowie in einer nationalen Liste der DSD-Zentren veröffentlicht werden., Darüber hinaus sollten DSD-Zentren (expertenzentren) allen Personen, die an der Identifizierung von Personen mit DSD beteiligt sein können, eine kontinuierliche Ausbildung bieten, damit diese Mediziner atypische Genitalien erkennen, Personen mit DSD umgehend befragen und den Patienten und die Eltern darüber und die anschließende Diagnose informieren können. Procedures.As DSD ist nach wie vor eine seltene Erkrankung, es wird einige Zeit dauern, die Auswirkungen einer solchen Richtlinie auf die Vorbereitung von erst-und zweitlinienhelfern auf die Anerkennung von DSD-Bedingungen zu bewerten., Eine Möglichkeit, dies zu bewerten, könnte die Entwicklung und Verwendung von Fragebögen sein, die Patienten, Betreuer und Familien und überweisende ärzte Fragen, wie zufrieden Sie mit der ersten medizinischen Beratung und überweisung waren und was verbessert werden konnte.

Eine hilfreiche Ergänzung bestehender internationaler Datenbanken, die Informationen über genetische Variationen sammeln, wäre eine Liste von Zentren, die geeignete funktionelle Studien für bestimmte Gene anbieten, die im Idealfall die am häufigsten mutierten Gene abdecken (mindestens).,Patientenorganisationen können auch eine wichtige Rolle bei der Information der Patienten über neu verfügbare diagnostische oder therapeutische Strategien und Optionen spielen.17 47 es ist Jedoch zu beachten, dass diese Organisationen nicht alle Patienten vertreten, da eine beträchtliche Anzahl von Patienten und Eltern nicht Mitglied einer solchen organisation sind.Fachleute müssen eine optimale medizinische Versorgung auf der Grundlage fundierter Beweise oder zumindest eines breiten Konsenses bieten., Doch nicht alles kann durch Empfehlungen und Richtlinien geregelt werden. Optionen, Ideen und Wünsche sollten zwischen Fachleuten, Patienten und Familien im Rahmen Ihrer vertraulichen Beziehung offen diskutiert werden. Dies ermöglicht eine individuell auf die Bedürfnisse und Erwartungen des Patienten zugeschnittene ganzheitliche Betreuung. Sobald Sie über alle verfügbaren Möglichkeiten gut informiert sind, können Eltern und/oder Patienten wählen, was Sie für die optimale Betreuung Ihrer Kinder oder sich selbst halten.,15 16schlussdie Niederländisch-Flämische Leitlinie befasst sich eindeutig mit einigen Themen, die in der Literatur unterrepräsentiert sind, und fügt daher einige Schlüsselaspekte zu denen hinzu, die in den jüngsten konsensdokumenten und Leitlinien behandelt werden.Wir schlagen einen pränatalen diagnosealgorithmus vor und betonen, wie wichtig es ist, dass ein pränataler Spezialist in DSD (expert) centres involviert ist oder mit ihm zusammenarbeitet.20 21 wir schlagen einen pränatalen diagnosealgorithmus vor und betonen, wie wichtig es ist, dass ein pränataler Spezialist an DSD (expert) centres beteiligt ist.Wir betonen auch, dass eine gute Kommunikation zwischen allen beteiligten wichtig ist., Fachleute sollten über Protokolle und Kommunikation gut informiert sein.

Die Zusammenarbeit zwischen den Zentren ist notwendig, um Aspekte der Pflege zu optimieren, wie eine einheitliche interpretation der gonadenpathologie und Funktionstests von Gentest-Varianten der Klasse 3. Leitlinien können einen Rahmen bieten, in dem die individuelle Patientenversorgung mit allen beteiligten diskutiert werden sollte.,AcknowledgmentsThe Autoren danken den Kollegen des DSD-teams für Ihre Beiträge und kritische Lesen von der Niederländisch-flämischen Leitlinie. Amsterdam University Center (AMC und VU), Maastricht University Medical Center, Erasmus Medical Center Rotterdam, Radboud University Medical Center Nijmegen, University Medical Center Groningen, University Medical Center Utrecht, Gent University Hospital. Die Autoren danken Kate McIntyre für die Bearbeitung des überarbeiteten Manuskripts und Tom de Vries Lentsch für die Bereitstellung der zahlen als PDF., Drei der Autoren dieser Publikation sind die Mitglieder des europäischen referenznetz für seltene endokrine diseases—Project-ID 739543.Einführung endometriumkrebs ist die häufigste gynäkologische Malignität in der entwickelten Welt.1 Die Inzidenz ist in den letzten zwei Jahrzehnten infolge der alternden Bevölkerung, weniger Hysterektomien bei gutartigen Erkrankungen und der Adipositas-Epidemie gestiegen., In den USA wird geschätzt, dass Frauen ein 1-in-35-lebensrisiko für Endometriumkarzinom haben, und im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten ist die Krebsspezifische Mortalität seit 2008 jährlich um etwa 2% gestiegen, was auf die rasch steigende Inzidenz zurückzuführen ist.2endometriumkarzinom wurde traditionell in Typ I und Typ II basierend auf Morphologie klassifiziert.3 der häufigere Subtyp, Typ I, besteht meist aus endometrioiden Tumoren und ist östrogengesteuert, entsteht aus einem hyperplastischen endometrium, präsentiert sich in einem frühen Stadium und hat eine ausgezeichnete 5 jahresüberlebensrate.,4 Typ II umfasst dagegen nicht-endometrioide Tumore, insbesondere seröse, karzinosarkome und klare zellsubtypen, die biologisch aggressive Tumore mit einer schlechten Prognose sind, die oft im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden.5 in Jüngster Zeit konzentrierten sich die Bemühungen auf ein molekulares Klassifikationssystem zur genaueren Kategorisierung von endometriumtumoren in vier Gruppen mit unterschiedlichen prognostischen Profilen.6 7Die meisten endometriumkarzinome entstehen durch das zusammenspiel von familiären, genetischen und Lebensstilfaktoren., Zwei vererbte Krebs-Prädisposition-Syndrome, Lynch-Syndrom und die viel seltener Cowden-Syndrom, deutlich erhöhen das lebenslange Risiko von endometriumkrebs, aber diese machen nur rund 3–5% der Fälle.8–10 Mit einem ersten oder zweiten Grades(s) mit der Gebärmutterschleimhaut-oder Darmkrebs erhöht Endometrium-Krebs-Gefahr, obwohl eine große Europäische twin-Studie konnte nicht zeigen eine starke vererbliche link.11 die Autoren konnten nicht zeigen, dass es bei monozygotischen Zwillingen eine größere übereinstimmung gab als bei dizygotischen Zwillingen, aber die Studie basierte auf relativ geringer Anzahl von endometriumkarzinomen., Lu und Kollegen berichteten von einer Assoziation zwischen gemeinsamen einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs) und endometriumkarzinomrisiko, was die potenzielle Rolle von SNPs bei der Erklärung eines Teils des Risikos sowohl in der familiären als auch in der Allgemeinen Bevölkerung aufzeigte.12 Bisher wurde berichtet, dass viele SNPs die Anfälligkeit für Endometriumkarzinom modifizieren.

Ein Großteil dieser Arbeit ging jedoch vor genomweiten Assoziationsstudien und ist von variabler Qualität. Das Verständnis genetischer Prädisposition für endometriumkrebs könnte eine personalisierte Risikobewertung im Hinblick auf gezielte Präventions-und screeningmaßnahmen erleichtern.,Das ist nach Ansicht von Patienten,Betreuern und Gesundheitsexperten die wichtigste Frage bei endometriumkarzinomen in unserer kürzlich abgeschlossenen James-Lindgren-Krebsallianz.14 es wäre besonders nützlich für nicht-endometrioide endometriumkarzinome, für die das fortschreitende Alter bisher der einzige Prädiktor ist.15wir führten daher eine umfassende systematische überprüfung der Literatur durch, um einen überblick über die Beziehung zwischen SNPs und endometriumkarzinomrisiko zu geben. Wir haben eine Liste der robustesten Endometriumkarzinom-assoziierten SNPs zusammengestellt., Wir bewerteten die Anwendbarkeit dieses Panels von SNPs mit einer theoretischen polygenen Risikobewertung (PRS). Wir haben auch die metaanalysen, die die am häufigsten berichteten SNPs in MDM2 untersuchen, kritisch bewertet.

Schließlich haben wir alle SNPs beschrieben, die in Genen und Pfaden berichtet werden, die wahrscheinlich an endometriumkarzinogenese und Metastasierung beteiligt sind.MethodsOur systematische übersicht folgt der Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) Zusammenarbeit 2009 Empfehlungen. Das registrierte Protokoll ist über PROSPERO (CRD42018091907) verfügbar.,16Search strategywir haben Embase, MEDLINE und Kumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) Datenbanken über Die Plattform healthcare Databases Advanced Search (HDAS) von 2007 bis 2018 durchsucht, um Studien zu identifizieren, die Assoziationen zwischen Polymorphismen und endometriumkarzinomen melden. Schlüssel Wörter wie MeSH (Medical Subject Heading) Bedingungen und frei-text-Wörter, die gesucht wurden in beiden Titeln und abstracts., Die folgenden Begriffe wurden verwendet.  € œendomet*”,“uter*”, “womb”, “cancer(s)”, “neoplasma(s)”, “endometrium tumour”, “carcinom”, “adenosarcom”, “clear cell carcinom”, “carcinosarcoma”, â€wir freuen uns, Ihnen einen schnellen Zugang zu Inhalten in Bedienungsanleitungen zum Gerät zu garantieren.

Es wurden keine weiteren Einschränkungen angewendet. Die Suche wurde mit Zeitbeschränkungen zwischen 2018 und Juni 2019 wiederholt, um aktuelle Publikationen zu erfassen.,Förderkriterien Studien wurden für die volltextbewertung ausgewählt, wenn es sich um primäre Artikel handelte, die eine Beziehung zwischen Endometriumkarzinom und SNPs untersuchten. Studienergebnisse waren entweder das erhöhte oder verringerte Risiko von endometriumkarzinomen im Vergleich zu Kontrollen, die als odds ratio (ODER) mit entsprechenden 95% Konfidenzintervallen (95% CIs) gemeldet wurden.Studienauswahldrei unabhängige Gutachter haben alle Artikel, die in eine von Helena VonVille entwickelte screening-Tabelle hochgeladen wurden, überprüft.17 Meinungsverschiedenheiten wurden durch Diskussion gelöst., Chronbach’s α score wurde zwischen Gutachtern berechnet und zeigte eine hohe Konsistenz bei 0,92. Case–Steuerung, prospektive und Retrospektive Studien, genome-wide association studies (GWAS), und beide Entdeckung und Validierung Studien wurden ausgewählt, für full-text-Auswertung.

Nicht-englische Artikel, editorials, konferenzabstracts und proceedings, Briefe und Korrespondenzen, Fallberichte und reviewartikel wurden ausgeschlossen.Kandidaten-gen-Studien mit mindestens 100 Frauen und GWAS mit mindestens 1000 Frauen in der Fall-arm-wurden ausgewählt, um zu gewährleisten, dass die Zuverlässigkeit der Ergebnisse, wie bereits erläutert, durch Spencer et al.,18 Um ein panel von bis zu 30 SNPs mit den stärksten assoziationsnachweisen zu erstellen, wurden diejenigen mit den stärksten p-Werten ausgewählt. Für die Zwecke eines SNP-Panels wurden Artikel mit breiten europäischen oder multiethnischen Kohorten ausgewählt. Wo überlappende Populationen identifiziert wurden, wurde die umfassendste Studie aufgenommen.,Daten-Extraktion und synthesisFor jeder Studie wurden die folgenden Daten extrahiert. SNP-ID, in der Nähe gen(s)/chromosome Position, OR (95% CI), p Wert, Moll-oder Effekt-allelfrequenz (MAF/EAF), EA (Effekt-Allel) und OA (andere Allel), Einstellung, Ethnie und Abstammung, Anzahl von Fällen und Kontrollen, Endometrium-Krebs-Typ und Studie Art einschließlich der Entdeckung oder Bestätigung Studie und meta-Analyse.

Für risikoschätzungen wurde eine Präferenz gegenüber den meisten bereinigten Ergebnissen angewendet. Für Kandidat-gen-Studien, ein standard-p-Wert von<0.,05 wurde angewendet und für GWAS wurde ein p—Wert von <5Ã-10-8, der genomweite Bedeutung angibt, als statistisch signifikant akzeptiert. Aufgrund der begrenzten Anzahl von SNPs mit P-Werten, die eine genomweite Bedeutung erreichten, wurde diese Schwelle jedoch auf <1×10-5 gesenkt, so dass geringfügig signifikante SNPs aufgenommen werden konnten. Wie Mavaddat et al.

Gezeigt hat, können SNPs, die unter die genomweite Bedeutung fallen, für Brustkrebs noch nützlich sein, um eine PRS zu erzeugen und die Modelle zu verbessern.,19wir schätzten den potenziellen Wert einer PRS anhand der bedeutendsten SNPs, indem wir das vorhergesagte Risiko für eine Frau mit einem Risiko-score in den oberen 1% der Verteilung mit dem durchschnittlichen prognostizierten Risiko verglichen. Alle ORs und MAFs wurden den Veröffentlichungen entnommen und Standardfehler (SES) für die lnORs wurden zu 95% aus publizierten CIs abgeleitet. Die PRS wurde angenommen, eine Normale Verteilung zu haben, mit Mittelwert 2∠'Î2ipi und SE, σ, gleich √2âˆ' Î2i2pi (1∠' Pi), nach der binomialen Verteilung, wo die summation über alle SNPs in der Risikobewertung ist., Daher ist das relative Risiko (RR), das die oberen 1% der Verteilung mit dem Mittelwert vergleicht, durch exp(Z0.01σ) gegeben, wobei Z die Umkehrung der normalen kumulativen standardverteilung ist.Ergebnisse das Flussdiagramm der studienauswahl ist in Abbildung 1 dargestellt. Insgesamt wurden 453 textartikel ausgewertet und 149 davon erfüllten unsere Kriterien für die Aufnahme.

Eine Studie wurde aus Tabelle 1 ausgeschlossen, da Sie nur aus Asien stammt, da dies den Vergleich mit den übrigen Ergebnissen, die alle entweder multiethnische oder kaukasische Kohorten waren, erschweren würde, wie es in unseren Aufnahmekriterien für das SNP-panel heißt.,20 SNPs ohne 95% CIs wurden ebenfalls von jeder nachgelagerten Analyse ausgeschlossen. Darüber hinaus wurden SNPs in linkage disequilibrium (r2 >0,2) miteinander untersucht, und von denen in linkage disequilibrium wurde die SNP mit der stärksten Assoziation berichtet. Pro Allel wurden ORs verwendet, sofern nicht anders angegeben.View diese Tabelle:Tabelle 1 Liste der top-SNPs wahrscheinlich dazu beitragen, Endometrium-Krebs-Risiko, ermittelt durch die systematische überprüfung der aktuellen literature21–25Study Auswahl-flow-Diagramm., *Gründe. Irrelevante Artikel, Artikel konzentrieren sich auf andere Bedingungen, die nicht GWAS/Kandidaten-gen-Studie Verwandte Artikel, technische und doppelte Artikel.

GWAS, genomweite assoziationsstudie. Adaptiert von. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Der PRISMA-Gruppe (2009). Bevorzugte Berichtselemente für Systematische Überprüfungen und Metaanalysen.

Die PRISMA-Erklärung. PLoS Med 6(6). E1000097. Doi:10.1371/journal.pmed1000097."data-icon-position-Daten-verstecken-link-Titel="0">Abbildung 1-Studie Auswahl-flow-Diagramm., *Gründe.

Irrelevante Artikel, Artikel konzentrieren sich auf andere Bedingungen, die nicht GWAS/Kandidaten-gen-Studie Verwandte Artikel, technische und doppelte Artikel. GWAS, genomweite assoziationsstudie. Adaptiert von. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Der PRISMA-Gruppe (2009).

Bevorzugte Berichtselemente für Systematische Überprüfungen und Metaanalysen. Die PRISMA-Erklärung. PLoS Med 6(6). E1000097.

Doi:10.1371/journal.pmed1000097.,Top SNPs mit endometriumkarzinomrisikonach sorgfältiger interpretation der Daten wurden 24 unabhängige SNPs mit den niedrigsten p-Werten erhalten, die die stärkste Assoziation mit Endometriumkarzinom zeigten (Tabelle 1).21†" 25 Diese SNPs befinden sich in oder um Gene, die für Transkriptionsfaktoren, Zellwachstum und Apoptose-Regulatoren und Enzyme am steroidogeneseweg codieren. Alle hier vorgestellten SNPs wurden auf der Grundlage einer GWAS oder in einem Fall einer exomweiten assoziationsstudie berichtet, und daher kamen keine SNPs aus kandidatengenstudien auf die Liste., Dies ist zum Teil auf die Art der größeren GWAS bietet umfassendere und powered Ergebnisse im Gegensatz zu Kandidat genstudien. Darüber hinaus wurde eine überwiegende Mehrheit der SNPs, die von kandidatengenstudien berichtet wurden, später durch groß angelegte GWAS widerlegt, wie im Falle von TERT-und MDM2-Varianten.26 27 die Ausnahme ist das CYP19-gen, bei dem kandidatengenstudien eine Assoziation zwischen Varianten dieses Gens mit Endometriumkarzinom sowohl in der asiatischen als auch in der breiten europäischen Bevölkerung berichteten, und diese Assoziation wurde kürzlich durch groß angelegte GWAS bestätigt.,21 28†" 30 Außerdem, ein neuer Artikel von O’Mara und Kollegen verfasst überprüft die GWAS, die die meisten der derzeit bekannten SNPs mit endometriumkrebs assoziiert identifiziert.31Die meisten der in Tabelle 1 dargestellten Studien sind GWAS, und die Mehrheit dieser Studien betrifft eine Breite Europäische Bevölkerung. Diejenigen mit einer multiethnischen Kohorte bestanden auch in Erster Linie aus einer breiten europäischen Bevölkerung.

Nur vier der Varianten in Tabelle 1 befinden sich in kodierenden Regionen eines Gens oder in regulatorischen flankierenden Regionen um das gen herum., Daher würden die meisten dieser Varianten keine funktionellen Auswirkungen auf das gen oder das resultierende protein haben. Eine eqtl-Suche mit GTEx Portal zeigte, dass einige der SNPs signifikant mit veränderten transkriptionswerten der jeweiligen Gene in verschiedenen Geweben wie Prostata (rs11263761), Schilddrüse (rs9668337), Hypophyse (rs2747716), brustbrust (rs882380) und Hodengewebe (rs2498794) assoziiert sind, wie in Tabelle 2 zusammengefasst.,Tabelle 2 Liste der eqtl-Treffer für das ausgewählte panel von Snpdie einzige Variante, für die ein Hinweis auf eine spezifische Assoziation mit nicht endometrioidem Endometriumkarzinom Bestand, war rs148261157 in der Nähe des bcl11a-Gens. Das a-Allel dieser SNP hatte eine Moderat höhere Assoziation im nicht-endometrioiden arm (ODER 1,64, 95% â € CI CI 1,32 bis 2,04. P=9,6 Ã-10-6) im Vergleich zum endometrioiden arm (ODER 1,25, 95% â€CI CI 1,14 bis 1,38.

P=4,7 ×10-6).,21 östrogenrezeptoren α und Î2 codiert durch ESR1 und ESR2, jeweils, wurden aufgrund der angenommenen Rolle von östrogenen bei der Entwicklung von endometriumkrebs umfassend untersucht. O’Mara et al berichteten über einen Blei-SNP (rs79575945) in DER esr1—region, der mit Endometriumkarzinom assoziiert war (p=1,86 Ã-10-5).Diese SNP erreichte in jüngster Zeit Jedoch keine genomweite Bedeutung.21 es wurden keine statistisch signifikanten Assoziationen zwischen Endometriumkarzinom und SNPs in der esr2-genregion gemeldet.AKT ist ein Onkogen, das mit der endometriumkarzinogenese verbunden ist., Es ist am pro-proliferativen Signalweg PI3K/AKT/mTOR zur Inaktivierung der Apoptose beteiligt und ermöglicht das zellüberleben. Das a-Allel von rs2494737 und das G-Allel von rs2498796 wurden 2016 mit erhöhtem und vermindertem Risiko für Endometriumkarzinom assoziiert.Dennoch haben wir uns angesichts der bisherigen starken Indikationen und der biologischen Grundlage, die die endometriale Karzinogenese erklären könnten, entschlossen, eine AKT1-Variante (rs2498794) in unsere Ergebnisse aufzunehmen.,PTEN ist ein multifunktionales Tumorsuppressor-gen, das den AKT/PKB-Signalweg reguliert und Häufig bei vielen Krebsarten einschließlich endometriumkrebs mutiert ist.32 Funktionsverlust keimlinmutationen in PTEN sind für das Cowden-Syndrom verantwortlich, das ein lebenslanges Risiko für Endometriumkarzinom von bis zu 28% ausübt.9 Lacey und Kollegen untersuchten SNPs in der PTEN-genregion. Jedoch zeigten keine signifikanten Unterschiede in der Häufigkeit zwischen 447 endometriumkrebsfällen und 439 Kontrollen europäischer Abstammung.Bei endometriumkarzinomen sind 33KRAS-Mutationen bekannt., Diese können durch hohe Konzentrationen von KLF5 (transkriptioneller Aktivator) aktiviert werden.

Drei SNPs wurden in oder um KLF5 identifiziert, die mit endometriumkrebs assoziiert sind. Das G—Allel von rs11841589 (ODER 1,15, 95%  CI 1,11 bis 1,21. P=4,83 Ã-10—11), das a-Allel von rs9600103 (ODER 1,23, 95% â€CI CI 1,16 bis 1,30. P=3,76 ×10-12) und das C-Allel von rs7981863 (ODER 1,16, 95% â€CI CI 1,12 bis 1,20.

P=2,70 Ã-10-17) wurden alle mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Endometrium in Verbindung gebracht.Krebs In großen europäischen Kohorten.,21 30 34 es ist erwähnenswert, dass diese SNPs nicht unabhängig sind und daher möglicherweise die gleiche kausale Variante markieren.Die MYC-Familie der protoonkogenen kodiert Transkriptionsfaktoren, die die Zellproliferation regulieren, was bei Dysregulation zur Krebsentwicklung beitragen kann. Die jüngsten GWAS von O’Mara et al berichteten von drei SNPs innerhalb der MYC-region, die genomweite Bedeutung mit bedingten p-Werten von mindestens 5×10–8 erreichten.,35um den nutzen dieser SNPs als prädiktive Marker zu testen, haben wir aus den veröffentlichten Daten eine theoretische PRS-Berechnung mit den log ORs und EAFs pro SNP entwickelt. Die Ergebnisse waren sehr ermutigend mit einer RR von 3,16 für die oberen 1% gegenüber dem Mittelwert, wobei alle in Tabelle 1 und 2,09 dargestellten Top-SNPs verwendet wurden, wenn nur die SNPs verwendet wurden, die genomweite Bedeutung erreichten (einschließlich AKT1).Kontroverse um die MDM2-Variante SNP309MDM2 reguliert das Tumorsuppressor-gen TP53 negativ und wurde daher ausführlich in Bezug auf seine potenzielle Rolle bei der Prädisposition für endometriumkrebs untersucht., Unsere Suche identifizierte sechs originalstudien der Assoziation zwischen MDM2 SNP rs2279744 (auch SNP309 genannt) und Endometriumkarzinom, die alle ein statistisch signifikantes erhöhtes Risiko pro Kopie des G-Allels fanden. Zwei weitere Studien wurden identifiziert durch unsere Volltext-Auswertung.

Diese wurden jedoch hier nicht enthalten, da Sie nicht erfüllen, die Aufnahme criteria—eine aufgrund des geringen stichprobenumfangs, der andere wegen Studium rs2279744 status abhängig von einem anderen SNP.36 37 Trotzdem wurden die beiden Studien in mehreren metaanalysen beschrieben, die in Tabelle 3 aufgeführt sind., Verschiedene Permutationen dieser acht ursprünglichen Studien erscheinen in mindestens acht veröffentlichten metaanalysen. Aber auch die größte meta-Analyse enthielt & lt;2000 Fälle (Tabelle 3)38View diese Tabelle. Tabelle 3 Merkmale von Studien, die MDM2 SNP rs2279744im Vergleich untersucht, ein GWAS einschließlich fast 13 000 Fälle fanden keine Hinweise auf eine Assoziation mit ODER und entsprechend 95% CI von 1,00 (0,97 bis 1,03) und einem p-Wert von 0,93 (persönliche Kommunikation).,21 Dennoch können wir eine Rolle für MDM2-Varianten bei der Prädisposition für endometriumkarzinome nicht gänzlich ausschließen, da die Kandidat-gen-Studien größere Effekte bei Asiaten berichteten, während die GWAS hauptsächlich Teilnehmer europäischer Abstammung enthielten. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass die SNP309-Variante in einem Ungleichgewicht mit einer anderen Variante steht, SNP285, was ein Gegenteil ergibt effect.It erwähnenswert ist, dass die haplotypfrequenz SNP285C/SNP309G bei bis zu 8% der Europäer beobachtet wurde und somit eine Korrektur der verwirrenden Wirkung von SNP285C in europäischen Studien erforderlich ist.,39 abgesehen Von einer Studie von Knappskog et al., keine andere Studie einschließlich der meta-Analysen korrigiert für die verwirrende Wirkung von SNP285.

40 Unter den in Tabelle 3, Knappskog et al (2012) berichtet, dass Nach Korrektur für SNP285, ODER für die Assoziation dieses haplotyps mit endometriumkrebs war viel niedriger, wenn auch immer noch signifikant. Leider haben die metaanalysen, die Knappskog et al (2012) im Rahmen Ihrer Analyse synthetisiert haben, SNP285C in den von IHNEN untersuchten europäischen Studien nicht korrigiert.,38 41 42 es geht auch darum, dass zwei metaanalysen, die dieselben primärartikel verwenden, in zwei Fällen dasselbe Ergebnis nicht gemeldet haben.38 42†" 44diskussiondieser Artikel stellt die umfassendste systematische überprüfung bis heute, in Bezug auf die kritische Beurteilung der verfügbaren Beweise für gemeinsame Low-penetrance-Varianten in Prädisposition für endometriumkrebs beteiligt. Wir haben die robustesten SNPs im Zusammenhang mit dem endometriumkrebsrisiko identifiziert. Von diesen waren nur 19 auf genomweite Ebene signifikant und weitere fünf wurden als marginal signifikant angesehen., Die größte GWAS in diesem Bereich durchgeführt wurde, war die Entdeckung-und meta-GWAS von Oâ € ™Mara et al, die 12 096 Fälle und 108 979 Kontrollen verwendet.21 Trotz der Einbeziehung aller veröffentlichten GWAS und rund 5000 neu genotypisierten Fälle erreichte die Gesamtzahl nicht annähernd das, was derzeit für andere häufige Krebsarten wie Brustkrebs zur Verfügung steht.

Zum Beispiel steht BCAC (Breast Cancer Association Consortium) bei weit über 200 € 000 000 Personen mit mehr als der Hälfte der Fälle und führte zur Identifizierung von ~170â€SN SNPs in Bezug auf Brustkrebs.,19 45 insgesamt 313 SNPs einschließlich Zuschreibungen, die wurden dann verwendet, um daraus eine PRS für Brustkrebs.19 Daher sollten weitere Anstrengungen unternommen werden, um mehr Patienten mit tiefen phänotypischen klinischen Daten zu rekrutieren, damit relevante Anpassungen und untergruppenanalysen für eine bessere Präzision durchgeführt werden können.Eine aktuelle pre-print-Studie von Zhang und Kollegen untersuchte die polygenität und das Potenzial für SNP-basierte risikovorhersage für 14 häufige Krebsarten, einschließlich Endometriumkarzinom, anhand Verfügbarer zusammenfassender Daten aus europäischen Vorfahren-datasets.,46 Sie schätzten, dass es knapp über 1000 unabhängige SNPs für endometriumkarzinome gibt, und dass ein PRS, das alle SNPs umfasst, einen Bereich unter der empfängeroperationskurve von 0,64 haben würde, ähnlich dem für Eierstockkrebs vorhergesagt, aber niedriger als der für die anderen Krebsarten in der Studie., Die Modellierung in das Papier schlägt vor, dass ein Endometriumkarzinom GWAS doppelt so groß wie der aktuell größten Studie wäre in der Lage zu identifizieren, die die Anfälligkeit SNPs zusammen erklären 40% der genetischen Varianz, aber, um zu erklären 75% der genetischen Varianz, es wäre notwendig, um eine GWAS aus der Nähe von 150 000 Fälle und Kontrollen, weit über dem, was derzeit machbar ist.,Wir haben festgestellt, dass der Literatur besteht hauptsächlich aus der Kandidaten-gen-Studien mit kleinen Stichproben, meta-Analysen, reporting widersprüchliche Ergebnisse trotz Verwendung des gleichen Satzes von primären Artikeln, und mehrere Berichte von signifikanten SNPs, die nicht überprüft worden sind durch eine größere GWAS. Die Kandidaten-gen-Studien waren in der Tat die meisten nützlich und billiger Technik zur Verfügung, bis die Mitte bis Ende der 2000er Jahre., Mangelnde Reproduzierbarkeit (insbesondere aufgrund der bevölkerungsschichtung und der Voreingenommenheit der Berichterstattung), Unsicherheit der gemeldeten Assoziationen und beträchtlich hohe falschfindungsraten machen diese Studien jedoch in der post-GWAS-ära viel weniger geeignet. Im Gegensatz zum candidate-gene-Ansatz benötigen GWAS keine Vorkenntnisse, keine Auswahl von Genen oder SNPs und liefern enorme Datenmengen. Darüber hinaus sind sowohl der genotypisierungsprozess als auch die datenanalysephasen billiger geworden, was vor allem auf die schnellere und offen zugängliche Bereitstellung von pre-phasing-und imputationswerkzeugen zurückzuführen ist.,Es ist aus Tabelle 1 ersichtlich, dass einige SNPs mit weit 95% â€CI CI CI gemeldet wurden, die direkt auf kleine Stichprobengrößen zurückgeführt werden können, insbesondere wenn die Fälle nur auf nicht-endometrioide Histologie, geringe EAF-oder schlechte imputationsqualität beschränkt werden.

Daher sollten diese mit Vorsicht interpretiert werden. Darüber Hinaus wurden die meisten von Kandidat-gen-Studien gemeldeten SNPs von den bisher größten GWAS von O’Mara et al.21 dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass die Möglichkeit, dass diese SNPs relevant sind, vollständig abgewiesen werden sollte., Darüber hinaus wurden metaanalysen für andere Varianten versucht. Diese zeigten jedoch keine statistisch signifikante Assoziation und viele zeigten eine hohe Heterogenität zwischen den jeweiligen Studien (Daten nicht gezeigt). Da viele Studien die gleichen Fälle und/oder Kontrollen verwendeten, war eine Metaanalyse für eine gute Anzahl von SNPs nicht möglich.

Es ist daher eindeutig, dass die Literatur mit zahlreichen kleinen Kandidat-gen-Studien und widersprüchlichen Daten überfüllt ist. Dies macht es besonders schwierig, neuartige SNPs zu erkennen und sinnvolle metaanalysen durchzuführen.,Wir fanden überzeugende Beweise für 19 Varianten, die die stärkste Assoziation mit Endometriumkarzinom zeigten, wie in Tabelle 1 gezeigt. Die Assoziationen zwischen Endometriumkarzinom und Varianten in oder um HNF1B, CYP19A1, SOX4, MYC, KLF und EIF2AK in früheren GWAS wurden dann in den neuesten und größten GWAS repliziert. Diese SNPs zeigten vielversprechendes Potenzial in einem theoretischen PRS, das wir auf der Grundlage veröffentlichter Daten erarbeiteten.

Mit allen 24 oder genomweiten signifikanten SNPs nur, Frauen mit einem PRS in den oberen 1% der Verteilung würde ein Risiko für Endometriumkarzinom 3.16 und 2 vorausgesagt werden.,09-mal höher als das mittlere Risiko.Die Bedeutung dieser Varianten und die Relevanz der proximalen Gene in einem funktionellen oder biologischen Kontext sind jedoch schwierig zu bewerten. Langstreckenpromoter Regulierung durch Enhancer kann das echte zielgen verschleiern. Darüber hinaus Schleifen Enhancer oft nicht zum nächsten gen und erschweren so die Relevanz benachbarter gene für einen GWAS-Treffer. Um biologisch relevante kandidatenzielgene bei endometriumkarzinomen aufzuklären, untersuchten O’Mara et al.

Promoter-assoziierte chromatinschleifen mit einem modernen hichip-Ansatz.,47 die Autoren verwendeten normale und tumorale endometriale Zelllinien für diese Analyse, die eine signifikante Anreicherung für die Erblichkeit von endometriumkarzinomen zeigten. Bemerkenswerte Gene, die hier identifiziert wurden, waren CDKN2A und WT1 und Ihre antisense-Pendants. Erstere wurde berichtet, in der Nähe von rs1679014 und letztere von rs10835920 zu sein, wie in Tabelle 1 gezeigt. Darüber hinaus wurden 17 der 36 kandidatenzielgene als downreguliert und 19 bei endometriumtumoren als upreguliert befunden.,Die Autoren untersuchten auch, überschneidungen zwischen der 13 Endometriumkarzinom-Risiko-loci und top-eQTL-Varianten für jede Ziel-gen.47 Vollblut, von den beiden besonderen Blei SNPs, rs8822380 bei 17q21.

32 war ein top eQTL für SNX11 und HOXB2, während rs937213 bei 15q15.1 war ein top eQTL für SRP14. In Endometrium-Tumor, rs7579014 auf 2p16.1 zu finden, um ein top-eQTL für BCL11A. Dies ist besonders interessant, weil BCL11A war der einzige in der Nähe/Kandidaten-gen, das eine GWAS association berichtet, in beiden endometrioiden und nicht-endometrioiden Subtypen., Die Studie untersuchte protein–protein-Interaktionen zwischen Endometriumkarzinom Treiber und Kandidaten target-gen-Produkte. Signifikante Wechselwirkungen wurden unter anderem mit TP53 (most significant), AKT, PTEN, ESR1 und KRAS beobachtet.

Als schließlich 103 zielkandidatengene und 387 Proteine miteinander kombiniert wurden, wurden 462 pathways als signifikant angereichert befunden. Viele davon sind mit Genregulation, Krebs, Fettleibigkeit, insulinämie und östrogenexposition verbunden. Diese Studie zeigte deutlich eine mögliche biologische Relevanz für einige der von ECAC GWAS im Jahr 2018 gemeldeten SNPs.,Die meisten der größeren Studien umfassten Kohorten, die sich hauptsächlich aus Frauen mit breiter europäischer Abstammung zusammensetzten. Daher gibt es vernachlässigbare Daten für andere Ethnien, insbesondere für afrikanische Frauen.

Dies wird durch das fehlen von referenzgenotypdaten für vergleichende Analysen verstärkt, was die Forschung in anderen Ethnien als den Europäern erschwert. Dies stellt ein problem für die Entwicklung von risikovorhersagemodellen dar, die in der gesamten Bevölkerung gleichermaßen wertvoll und vorhersagbar sind. Daher sind unsere Ergebnisse auch für nichteuropäische Bevölkerungsgruppen nur begrenzt anwendbar.,Wenn man bedenkt, dass nicht-endometrioide Fälle einen geringen Anteil (~20%) aller endometriumkarzinome ausmachen, sind viel größere kohortengrößen erforderlich, um echte Signale für nicht-endometrioide Tumore zu erkennen. Die meisten der untersuchten Studien betrachteten entweder Allgemeine / gemischte endometriumkarzinomuntertypen oder endometriumhistologie, und diejenigen, die variantenzuordnungen mit nicht-endometriumhistologie betrachteten, hatten kaum genug Kraft, um ein signal mit statistischer Bedeutung zu erkennen., Dies gilt insbesondere deshalb, weil nicht-endometrioide Subtypen biologisch aggressive Tumore mit einer viel schlechteren Prognose sind, die überproportional zur Mortalität an endometriumkrebs beitragen.

Es ist besonders wichtig, dass versuche zur Verbesserung der Früherkennung und Prävention von endometriumkrebs sich vor allem auf die Verbesserung der Ergebnisse dieser Subtypen konzentrieren., Es ist auch erwähnenswert, dass, trotz der aktuellen Entwicklung hin zu einer molekularen Klassifikation des endometriumkarzinoms, die meisten Studien verwendeten die übergreifende klassischen Bokhman’s classification system, Typ-I-versus Typ-II-oder keine histologische Klassifikation-system überhaupt. Daher ist es wichtig, ein standardisiertes und umfassendes Klassifikationssystem für die Meldung von tumorsubtypen für zukünftige Studien zu schaffen und zu befolgen.Diese Studie zusammengestellt und präsentiert werden sowie die verfügbaren Informationen für eine intensiv untersucht, noch unbewiesen im großen Datenmengen, Variante in SNP309 MDM2., Derzeit gibt es keine überzeugenden Beweise für einen Zusammenhang zwischen dieser Variante und Endometriumkarzinom-Risiko. Darüber hinaus entfielen von allen Studien nur eine auf die entgegengesetzte Wirkung einer nahegelegenen Variante SNP285 in Ihren Analysen. Daher schließen wir, dass diese Variante bis zur Bestätigung durch eine ausreichend große GWAS nicht als signifikant für das Risiko von Endometriumkarzinom und damit nicht in einer PRS angesehen werden sollte.

Dies gilt auch für die Mehrheit der SNPs, die in Kandidat-gen-Studien berichtet wurden, da die zahlen weit hinter der Fähigkeit zurückbleiben, echte Signale zu erkennen.,Diese systematische überprüfung stellt die aktuellsten evidenzvarianten für endometriumkarzinomanfälligkeit dar und unterstreicht die Notwendigkeit weiterer groß angelegter Studien, um weitere wichtige Varianten zu identifizieren, und die Validierung dieser Assoziationen. Bis Daten aus größeren und vielfältigeren Kohorten vorliegen, sind die hier vorgestellten top 24 SNPs die robustesten gemeinsamen genetischen Varianten, die das endometriumkrebsrisiko beeinflussen., Die multiplikativen Effekte dieser SNPs könnten in einem PRS genutzt werden, um personalisierte risikoprognosemodelle für gezielte screening-und Präventionsmaßnahmen für Frauen mit dem größten Risiko von endometriumkrebs zu entwickeln..

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NOTICIAS SOBRE EN ESPAÃ'OLNoticias en español es una secciÃ3n de Kaiser Gesundheit News que können sie cardura über den ladentisch kaufen enthält die Tracklist traducciones de artÃculos de gran interés para la comunidad hispanohablante, y contenido original enfocado en la poblaciÃ3n hispana que vive en los Estados Unidos. Verwenden Sie Nuestro Este Contenido contenido puede usarse de manera gratuita (detalles) können sie cardura über den ladentisch kaufen. La temporada de influenza-se verá diferente este año, ya que los Estados Unidos se enfrentan eine una pandemia de coronavirus que ya ha matado a más de 176.000 personas.,Muchos estadounidenses Sohn reacios eine ir-al-médico y los funcionarios de salud pública temen que las personas eviten vacunarse. Aunque a veces se considera incorrectamente como un resfriado, können sie cardura über den ladentisch kaufen la gripe también mata a decenas de miles de personas en el paÃs cada año.

Los más vulnerables Sohn los niños pequeños, los adultos mayores y las personas con enfermedades subyacentes. Cuando se combina con los efectos de COVID-19, los expertos de salud pública dicen que es más importante que nunca vacunarse contra la gripe.,Si una cantidad suficiente de la poblaciÃ3n se vacuna, más del 45% lo hizo la temporada de gripe pasada, podrÃa ayudar a evitar un escenario de pesadilla este invierno con hospitales können sie cardura über den ladentisch kaufen llenos de pacientes con COVID-19 y los que sufren los efectos graves de la Grippe.AdemáN de la posible carga para los hospitales, existe la posibilidad de que las personas contraigan ambos virus y “nadie sabe qué sucede si se contrae influenza-y COVID simultáneamente porque nunca sucediÃ3 antes”, bye la doctora Rachel Levine, secretaria de Salud de Pennsylvania, eine reporteros.,De Antwort, este año los fabricantes están produciendo más suministros de vacunas, entre 194 y 198 millones de Neuroleptika, unas 20 millones más de las que se distribuyeron la temporada pasada, según los Centros para el Control y PrevenciÃ3n de Enfermedades (CDC).Mientras se acerca la temporada de meckern, aquà hay algunas respuestas a preguntas frecuentes:P. ¿Cuándo debo vacunarme können sie cardura über den ladentisch kaufen contra la gripe?. La publicidad ya ha comenzado y algunas farmacias y clÃnicas ya tienen sus suministros., Pero debido a que la efectividad de la vacuna puede disminuir con el tiempo, los CDC recomiendan no recibir la dosis de agosto.Muchas farmacias y clÃnicas comenzarán las inmunizaciones eine principios de septiembre.

Generalmente, los virus de la Grippe comienzan a circular können sie cardura über den ladentisch kaufen a mediados o fines de octubre, pero se expanden masivamente más tarde, en el invierno. Se necesitan aproximadamente dos semanas después de recibir la inyecciÃ3n para que los anticuerpos, que circulan en la sangre y frustran las infecciones, se acumulen.,“Las personas jÃ3venes sanas y pueden comenzar a vacunarse contra la gripe de septiembre, y las personas mayores y otras poblaciones vulnerables pueden hacerlo en octubre”, bye el doctor Steve Miller, Direktor clÃnico de la aseguradora Cigna.Wir freuen uns sehr, dass Sie sich mit uns in Verbindung setzen können und freuen uns, dass wir Sie mit unserem Angebot für Sie begeistern können.wir freuen uns sehr, dass Sie sich mit uns in Verbindung setzen können.,Aun asÃ, einige expertos recomiendan keine esperar demasiado este año, keine solo por COVID-19, sino-también en caso de que haya escasez debido a la abrumadora demanda.P. ¿Cuáles son las razones können sie cardura über den ladentisch kaufen por las que las que deberÃa ofrecer mi brazo para vacunarme?. Hay que vacunarse porque brinda protecciÃ3n contra la gripe y, por lo tanto, contra la propagaciÃ3n a otras personas, lo que puede ayudar a disminuir la carga para los hospitales y el personal médico.Y hay otro mensaje que puede resonar en estos tiempos extraños.,“Le da a la gente la sensaciÃ3n de que hay algunas cosas que pueden controlar”, bye Eduardo Sánchez, Direktor médico de prevenciÃ3n de la American Heart Association.Si bien una vacuna contra la gripe keine evitará COVID-19, recibirla podrÃa ayudar al médico ein diferenciar entre las können sie cardura über den ladentisch kaufen dos enfermedades si se desarrolla algún sÃntoma (fiebre, tos, dolor de garganta) que ambas infecciones comparten, explicÃ3 Sánchez.Y aunque las vacunas contra la gripe keine evitarán todos los casos de meckern, vacunarse puede reducir la gravedad si la persona se enferma, bye.,Todas las personas elegibles, especialmente los trabajadores esenciales, los que sufren de afecciones subyacentes y aquellos de mayor riesgo, incluidos los niños muy pequeños y las mujeres embarazadas, deben buscar protecciÃ3n, dijeron los CDC.

La entidad recomienda la vacunaciÃ3n a partir de los 6 meses.P. ¿Qué sabemos sobre la efectividad de la können sie cardura über den ladentisch kaufen vacuna de este año?. Se deben producir nuevas vacunas contra la gripe cada año, porque el virus muta y la efectividad de la vacuna varÃa, dependiendo de qué tan bien coincida con el virus circulante.,Se calculÃ3 que la formulaciÃ3n del año pasado tuvo una eficacia de aproximadamente un 45% para prevenir la gripe de Allgemeine, con una efectividad de aproximadamente un-55% de los niños. Las vacunas disponibles en el paÃs este año tienen como objetivo prevenir al menos tres cepas diferentes del-virus -, y-la mayorÃa cubre cuatro.TodavÃa no se sabe qué tan bien coincidirá el suministro de este año con las cepas können sie cardura über den ladentisch kaufen que circularán de los Estados Unidos.

Las primeras indicaciones del hemisferio sur, que atraviesa su temporada de gripe durante nuestro verano, der Sohn alentadoras., AllÃ, las personas practicaron el können sie cardura über den ladentisch kaufen distanciamiento sozialen, usaron máscaras y se vacunaron de Bürgermeister número este año, y los niveles mundiales de gripe Sohn más bajos de lo esperado. Sin embargo, expertos advierten que no se debe contar con una temporada igual de suave en los Estados Unidos en parte porque los esfuerzos por usar mascara Gesichtsbehandlung y de distanciamiento sozialen varÃan ampliamente.P. ¿Qué están haciendo diferente können sie cardura über den ladentisch kaufen los seguros y sistemas de salud este año?. ,Las aseguradoras y los sistemas de salud contactados por KHN dicen que seguirán las pautas de los CDC, que exigen limitar y espaciar la cantidad de personas que esperan en las filas y las áreas de vacunaciÃ3n.

Einige están programando citas para vacunas contra la gripe para ayudar a controlar el flujo.,Gesundheit Fitness Konzepte, una compañÃa que trabaja con UnitedHealth Group y otras empresas para establecer clÃnicas de vacunaciÃ3n contra la gripe en el noreste del paÃs, bye que está “fomentando eventos más pequeños y frecuentes para apoyar el distanciamiento social” y “exigiendo que se completen todos los formularios y arremangarse las camisas antes de entrar al área de vacunaciÃ3n contra la influenza”.Se requerirá que todos usen máscaras.,Además, a nivel nacional, einige grupos médicos contratados por UnitedHealth instalarán carpas, para que las inyecciones se puedan administrar al aire libre, bye un vocero.Kaiser Permanente planifica las vacunas directamente en autos können sie cardura über den ladentisch kaufen en einige de sus centros médicos y está probando los procedimientos de detecciÃ3n y registro sin contacto en einige lugares.Geisinger Health, un proveedor de salud regional de Pennsylvania y Nueva Jersey, bye que también tendrÃa programas de vacunaciÃ3n contra la Grippe al aire libre de sus instalaciones.,Además “Geisinger exige que todos los empleados reciban la vacuna contra la Grippe este año”, bye Mark Shelly, director de prevenciÃ3n y control de infecciones del sistema. Wir freuen uns sehr auf die Zusammenarbeit mit Ihnen und freuen uns auf Ihren können sie cardura über den ladentisch kaufen Besuch.P. Por lo general, mir vacunan contra la gripe en el trabajo. ¿Seguirá siendo una opciÃ3n este können sie cardura über den ladentisch kaufen año?.

Con el objetivo de evitar riesgosas reuniones de interiores, muchos empleadores se muestran reacios eine patrocinar las clÃnicas de gripe de oficinas como han ofrecido de años anteriores., Y-con tanta gente que sigue trabajando desde casa, hay menos necesidad de llevar las vacunas contra la gripe al lugar de trabajo. En cambio, muchos empleadores están alentando a los trabajadores ein que reciban vacunas de sus médicos de atenciÃ3n primaria en farmacias u otros entornos comunitarios können sie cardura über den ladentisch kaufen. El seguro generalmente cubrirá el costo de la vacuna.,Einige empleadores están considerando ofrecer cupones para vacunas contra la gripe a sus trabajadores sin seguro o a aquellos que no participan en el plan médico de la compañÃa, bye Julie Stein, directora general de salud y beneficios de Willis Towers Watson una firma consultora.Estos cupones podrÃan, por ejemplo, permitir a können sie cardura über den ladentisch kaufen los trabajadores obtener la vacuna en un laboratorio de insbesondere sin costo.,Einige empleadores están comenzando ein pensar en cÃ3mo podrÃan usar sus estacionamientos para administrar vacunas contra la gripe enlos autos, bye el doctor David Zieg, lÃder de servicios clÃnicos para el Berater de beneficios Mercer.Aunque la ley federal permite a los empleadores exigir a los empleados que se vacunen contra la gripe, ese paso generalmente lo toman solo los centros de atenciÃ3n médica y algunas universidades " donde las personas viven y trabajan en estrecha colaboraciÃ3n, bye Zieg.Pero sucede., El mes pasado, el sistema de la Universidad de California emitiÃ3 una orden ejecutiva que requiere que todos los estudiantes, profesores y personal se vacunen contra la gripe antes del 1 de noviembre, con limitadas excepciones.P. ¿Qué están haciendo las farmacias para alentar a las personas ein vacunarse contra la gripe?.

Algunas farmacias están haciendo un esfuerzo adicional para salir a la comunidad y ofrecer vacunas contra la gripe.,Walgreens, que tiene casi 9.100 Personen farmacias en todo el paÃs, continúa una asociaciÃ3n iniciada en 2015 con organizaciones comunitarias, iglesias y empleadores que ha ofrecido alrededor de 150,000 clÃnicas de gripe mÃ3viles hasta la fecha.El programa pone eigenartig énfasis en trabajar con poblaciones vulnerables y en áreas desatendidas, bye el doctor Kevin Ban, Direktor médico de la cadena de farmacias.Wir bieten Ihnen einen kostenlosen Service können sie cardura über den ladentisch kaufen an, der Sie bei der Suche nach einem geeigneten Ort unterstützt.,Tanto Walgreens como CVS están estimulando a las personas a programar citas y hacer tráMilben en lÃnea este año para minimizar el tiempo que pasan de los locales.En los CVS MinuteClinic, una vez que los pacientes se han registrado para recibir la vacuna contra la gripe, deben esperar afuera o en su automÃ3vil, ya que las áreas de espera interiores ahora están cerradas.wir freuen uns sehr auf Sie und freuen uns auf Ihren Besuch. €œPero quitar la presiÃ3n del sistema de atenciÃ3n médica proporcionando vacunas por adelantado es algo que sà podemos hacer”., Julie Appleby. Jappleby@kff.org, @Julie_Appleby Michelle Andrews können sie cardura über den ladentisch kaufen. Andrews.khn@gmail.com, @mandrews110 können sie cardura über den ladentisch kaufen Verwandte Themen-Versicherung Noticias En Español Öffentliche Gesundheit CDC COVID-19 Versicherer VaccinesThis Geschichte entstand in Partnerschaft mit PolitiFact.

Diese Geschichte kann kostenlos veröffentlicht werden (details). Präsident Donald Trump nahm die Nominierung der republikanischen Partei für den Präsidenten in einer 70-minütigen Rede aus dem Süden Des Weißen Hauses am Donnerstagabend.,Im Gespräch mit einer freundlichen Menschenmenge, die offenbar nicht auf soziale Distanzierung Konventionen beobachten, und mit wenigen Teilnehmern Masken tragen, berührte er eine Reihe von Themen, darunter viele im Zusammenhang mit der COVID Pandemie und Gesundheitswesen im Allgemeinen.Während des gesamten, die Partisanen Menge applaudierte und skandierte â € œvier weitere Jahre!. Und selbst als die COVID-19-Maut des Landes 180.000 überschritten hat, können sie cardura über den ladentisch kaufen war Trump optimistisch. €œIn den letzten Monaten, unsere nation und der gesamte planet wurde von einem neuen und mächtigen unsichtbaren Feind getroffen, ” sagte er. €œLike diejenigen tapferen Amerikaner, die vor uns, die wir dieser Herausforderung können sie cardura über den ladentisch kaufen gewachsen sind.,am Ende der Veranstaltung gab es ein Feuerwerk.Unsere Partner bei PolitiFact haben eine eingehende Faktencheck auf Trump’s gesamte Akzeptanz Rede.

Hier sind die highlights der administration’s COVID-19 Antwort und andere gesundheitspolitische Fragen bezogen.  € œwir entwickelten, von Grund auf, das größte und modernste Testsystem der können sie cardura über den ladentisch kaufen Welt.dies ist teilweise richtig, aber es braucht Kontext.It’s richtig, dass die USA entwickelt, seine COVID-19 Test-system von Grund auf, weil die Regierung didn’t akzeptieren die World Health Organization’s Rezept testen., Aber ob das system das â € œlargest†œ oder “most advanced†œ ist, wird diskutiert.Die USA haben mehr Individuen getestet als jedes andere Land. Aber Experten sagten uns, eine aussagekräftigere Metrik wäre der Prozentsatz positiver tests aus allen tests, was darauf hindeutet, dass nicht nur kranke können sie cardura über den ladentisch kaufen getestet wurden. Eine weitere nützliche Metrik wäre der Prozentsatz der getesteten Bevölkerung.

Die USA gehören zu können sie cardura über den ladentisch kaufen den bevölkerungsreichsten Ländern, haben aber einen geringeren Prozentsatz Ihrer Bevölkerung als andere Länder getestet. Verpassen Sie nicht Eine Geschichte Abonnieren KHN’s free Weekly newsletter Edition., Die USA waren auch langsamer als andere Länder bei der Einführung von tests und amping-up-Testkapazität. Schon jetzt erleben viele Staaten Verzögerungen bei der Meldung von Testergebnissen zu positiven individuals.As für “die modernsten,†¢ Trump kann sich auf neue Tests Investitionen und Systeme beziehen, wie Abbottâ € ™s kürzlich angekündigt $5, 15-Minuten-rapid-antigen-test, die das Unternehmen sagt, wird über die Größe einer Kreditkarte sein, braucht keine Instrumente und kommt mit einer Telefon-app, durch die Menschen Ihre Ergebnisse sehen können., Aber Trump’s Kommentar macht es Ton, als ob diese Testsysteme sind bereits vorhanden, wenn Sie Havena€™t können sie cardura über den ladentisch kaufen wurden an die Besucher verteilt.“die Vereinigten Staaten hat unter den niedrigsten [COVID-19] Fall tötungsraten eines großen Landes in der Welt. Die Todesrate in der europäischen Union Ist fast dreimal so hoch wie bei uns.”der Fall Todesrate misst die bekannte Anzahl können sie cardura über den ladentisch kaufen von Fällen gegen die bekannte Anzahl von Todesfällen.

Die Europäische Union hat eine rate that’s über 2½-mal größer als die Vereinigten Staaten.,Aber die Quelle der Daten, Oxford University’s, die Unsere Welt in Daten-Projekt, berichtet, dass “during ein Ausbruch einer Pandemie, die Letalität ist ein schlechtes Maß für die Mortalität die Gefahr der Krankheit.ein besserer Weg, um die Bedrohung durch das virus zu Messen, sagen Experten, ist die Anzahl der Todesfälle pro 100.000 Einwohner zu betrachten. So gesehen haben die USA die zehnthöchste Todesrate der Welt.“wir produzieren einen Impfstoff vor dem Ende des Jahres, oder vielleicht sogar früher.”It’s bei weitem nicht gewährleistet, dass eine Corona-Virus-Impfstoff wird bereit sein, bevor können sie cardura über den ladentisch kaufen das Ende des Jahres.,Während die Forscher machen rasche Fortschritte, it’s noch nicht genau bekannt, Wann der Impfstoff verfügbar sein wird, um die öffentlichkeit, die what’s wichtigsten. Sechs Impfstoffe befinden sich in der Dritten Testphase, an der Tausende Patienten beteiligt sind. Wie schon in früheren Phasen untersucht dieser die Sicherheit können sie cardura über den ladentisch kaufen eines Impfstoffs, untersucht aber auch seine Wirksamkeit und sammelt mehr Daten über Nebenwirkungen.

Die Ergebnisse der Dritten phase werden der Lebensmittel-und Arzneimittelverwaltung zur Genehmigung vorgelegt.,Die Regierung scheint weniger optimistisch als Trump und kündigt an, bis Januar 2021 300 Millionen Dosen eines sicheren, wirksamen Impfstoffs gegen COVID-19 zu liefern.”und bundesgesundheitsbeamte und können sie cardura über den ladentisch kaufen andere Experten haben in der Regel vorausgesagt, ein Impfstoff wird Anfang 2021 verfügbar sein. Bundesausschüsse arbeiten an Empfehlungen für die impfstoffverteilung, darunter auch, welche Gruppen es zuerst bekommen sollen., “From alles, was WEA€™ve gesehen jetzt — in der Tier-Daten, sowie die menschlichen Daten — wir fühlen uns vorsichtig optimistisch, dass wir den Impfstoff bis Ende dieses Jahres und wie gehen wir in 2021,”, sagte Dr. Anthony Fauci, der können sie cardura über den ladentisch kaufen nation’s top-Infektionskrankheiten-Experte. Ich glaube nicht, dass es ein Traum ist.letzten Monat habe ich Big Pharma übernommen.

Denkst du, können sie cardura über den ladentisch kaufen das ist einfach?. Ich habe Aufträge unterschrieben, die die Kosten können sie cardura über den ladentisch kaufen für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente Massiv senken würden.”Ziemlich irreführend. Trump unterzeichnete am 24. Juli vier executive orders, mit denen die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente gesenkt werden sollen., Aber die Aufträge Havena€™t in Kraft getreten, die noch — den text von einer Hasna€™t noch öffentlich zugänglich gemacht worden — und die Experten sagten uns, dass, wenn Sie umgesetzt werden, die Maßnahmen dürften dazu können sie cardura über den ladentisch kaufen führen, signifikanten Droge Preissenkungen für die Mehrheit der Amerikaner.â € œwir werden immer und sehr stark Patienten mit vorbestehenden Bedingungen schützen, und das ist ein Versprechen der gesamten republikanischen Partei.,Trumps Versprechen wird durch seine Bemühungen untergraben, das Affordable Care Act zu kippen, das einzige Gesetz, das Menschen mit vorbestehenden Bedingungen garantiert, dass beide krankenversichert sind und nicht mehr bezahlen müssen als andere.

2017 unterstützte Trump die Bemühungen des Kongresses, die ACA aufzuheben. Die Trump-Regierung unterstützt nun die Bemühungen der GOP, können sie cardura über den ladentisch kaufen die ACA durch ein Gerichtsverfahren zu stürzen. Und Trump hat auch Kurzfristige Gesundheitspläne erweitert, können sie cardura über den ladentisch kaufen die nicht mit dem ACA entsprechen müssen.,â € œJoe Biden hob vor kurzem seine hand auf der debattenbühne und versprach, er würde es weggeben, Ihre Gesundheits-Dollar an illegale Einwanderer, die eine massive Anzahl von Einwanderern in unser Land bringen wird.das ist irreführend. Während einer Juni 2019 Demokratischen primäre Debatte, die Kandidaten wurden gefragt.

€œRaise Sie Ihre hand, wenn Sie Ihre plan der Regierung würde eine Abdeckung für illegale Einwanderer.” Alle Kandidaten auf der können sie cardura über den ladentisch kaufen Bühne, einschließlich Biden, hob Ihre Hände. Sie wurden nicht gefragt, ob diese Deckung frei oder subventioniert wäre.,Biden unterstützt die Ausweitung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung für alle Einwanderer, unabhängig vom Einwanderungsstatus. Eine task force empfahl, Einwanderern, die sich illegal im Land aufhalten, eine Krankenversicherung zu ermöglichen, ohne Bundeszuschüsse.“Joe Biden behauptet, er hat Empathie für die schwachen, noch die Partei, die er führt, unterstützt den extrem-spät-Begriff Abtreibung von wehrlosen Babys bis zum moment der Geburt.wir freuen uns sehr, Sie bei uns begrüßen zu dürfen und freuen uns auf Ihren Besuch.Biden hat gesagt, er würde das Urteil des obersten Gerichtshofs können sie cardura über den ladentisch kaufen in Roe v. Wade und damit verbundene Präzedenzfälle können sie cardura über den ladentisch kaufen kodifizieren., Dies würde in der Regel die Abtreibungen auf die ersten 20 bis 24 Schwangerschaftswochen begrenzen.

Staaten sind nach Gerichtsurteilen erlaubt Abtreibung zu verbieten, nach dem Punkt, an dem ein Fötus kann das Leben, in der Regel als zwischen 24 und 28 Wochen ab der letzten Menstruation Mutter — und 43 Staaten zu tun. Aber die Urteile verlangen, dass Staaten Ausnahmen machen, um das Leben oder die Gesundheit der Mutter zu bewahren.” Spät-Begriff Abtreibungen sind sehr selten, etwa 1%.,Der Demokratischen Partei Plattform, die besagt, dass “every Frau sollte haben Zugriff auf die Qualität der reproduktiven Gesundheitsversorgung, einschließlich der sicheren und legalen Abtreibung — unabhängig davon, wo Sie Leben, wie viel Geld Sie macht, oder wie Sie versichert ist.es geht nicht um späte Abtreibung.Wir freuen uns sehr, Ihnen bei der Suche nach einem passenden Partner helfen zu können und freuen uns auf Ihren Besuch bei uns im Hotel., Verwandte Themen Wahlen Gesundheitswirtschaft Pharma Public Health das Gesundheitsgesetz können sie cardura über den ladentisch kaufen Abtreibung COVID-19 Immigranten KHN &Ampere. PolitiFact HealthCheck Preexisting Conditions Trump Administration VaccinesThis story also ran on CNN. Diese Geschichte kann kostenlos veröffentlicht werden (details). Die Grippesaison wird in diesem Jahr anders Aussehen, da das Land mit einer coronavirus-Pandemie zu kämpfen hat, die mehr als 172.000 Menschen getötet hat. Viele Amerikaner zögern, ein doctor’s Büro zu besuchen und public health Beamte sorgen Menschen scheuen, immunisiert zu werden.,Obwohl manchmal falsch als nur eine weitere schlechte Erkältung angesehen, Grippe tötet auch Zehntausende von Menschen in den USA jedes Jahr, mit den sehr Jungen, älteren und Menschen mit den können sie cardura über den ladentisch kaufen zugrunde liegenden Bedingungen die am meisten gefährdeten.

Wenn in Verbindung mit den Auswirkungen der COVID-19, Experten für öffentliche Gesundheit sagen, it’s wichtiger denn je, Holen Sie sich eine Grippeschutzimpfung.Wenn genug von den USA, Bevölkerung wird geimpft — "mehr als die 45%, die Letzte Grippe-Saison Tat †"" es könnte helfen, Kopf aus einem Alptraum Szenario im kommenden winter Krankenhäuser gefüllt mit sowohl COVID-19 Patienten und diejenigen, die an schweren Auswirkungen der Grippe leiden.Abgesehen von der potenziellen Belastung für Krankenhäuser, es gibt die Möglichkeit, Menschen könnten beide Viren â € "und â €" â € "niemand weiß, was passiert, wenn Sie influenza und COVID [gleichzeitig], weil es’s nie zuvor passiert, â €" Dr. Rachel Levine, Pennsylvania’s secretary of health, sagte können sie cardura über den ladentisch kaufen Reportern in diesem Monat.,In Reaktion darauf produzieren die Hersteller in diesem Jahr mehr Impfstoff liefern, zwischen 194 Millionen und 198 Millionen Dosen, oder etwa 20 Millionen mehr als Sie in der vergangenen Saison verteilt, nach den Centers for Disease Control and Prevention. E-Mail-Anmeldung abonnieren KHN’s können sie cardura über den ladentisch kaufen Kostenlose morgen Briefing Abonnieren. Wie Grippe Saison Ansätze, hier sind einige Antworten auf ein paar gemeinsame Fragen.

Q. Wann sollte ich meine Grippe Schuss?. Werbung hat bereits begonnen, und einige Apotheken und Kliniken haben jetzt Ihre Lieferungen., Aber weil die Wirksamkeit des Impfstoffs im Laufe der Zeit schwinden kann, empfiehlt die CDC gegen einen Schuss im August.Viele Apotheken und Kliniken werden Anfang September mit Impfungen beginnen. Im Allgemeinen beginnen Grippeviren Mitte bis Ende Oktober zu zirkulieren, werden aber später, im winter, weiter verbreitet.

Es dauert etwa zwei Wochen nach einem Schuss für Antikörper —”, die im Blut zirkulieren und vereiteln Infektionen †" zu bauen. €œjunge, gesunde Menschen können Ihre Grippe Aufnahmen im September beginnen, und ältere Menschen und andere gefährdete Bevölkerungsgruppen können im Oktober beginnen, †" sagte Dr., Steve Miller, chief clinical officer für Versicherer Cigna.Die CDC hat empfohlen, dass die Menschen “get eine Grippe-Impfstoff bis Ende Oktober,” aber festgestellt, it’s nicht zu spät, um eine zu erhalten, denn, Aufnahmen “can noch nützlich sein und die Impfung angeboten werden sollte, während der Grippe-Saison.â € ¢ Trotzdem sagen einige Experten, nicht zu lange in diesem Jahr warten — " nicht nur wegen COVID-19, sondern auch für den Fall, dass ein Mangel wegen der überwältigenden Nachfrage entwickelt.Q. Was sind die Gründe, warum ich meine Hülse dafür aufrollen sollte?. ,Holen Sie sich eine Chance, weil es schützt Sie vor dem Grippe-Fang und Verbreitung auf andere, die helfen können, die Belastung für Krankenhäuser und medizinisches Personal.Und there’s eine andere Nachricht, die nachhallen in diese seltsame Zeit."es gibt Menschen ein Gefühl, dass es einige Dinge gibt, die Sie kontrollieren können", sagte Eduardo Sanchez, chief medical officer für Prävention bei der American Heart Association.Während eine grippeimpfung won’t verhindern, dass COVID-19, sagte er, immer ein könnte helfen, Ihre ärzte unterscheiden zwischen den Krankheiten, wenn Sie entwickeln keine Symptome — Fieber, Husten, Halsschmerzen — teilen Sie sich.,Und obwohl Grippe Schüsse won’t verhindern alle Fälle der Grippe, immer geimpft kann die schwere verringern, wenn Sie krank werden, sagte er.Sie können keine Grippe mit einem Grippeimpfstoff bekommen.Alle Anspruchsberechtigten, insbesondere wesentliche Arbeiter, die mit Rahmenbedingungen und die mit einem höheren Risiko †"einschließlich sehr kleine Kinder und schwangere â€" Schutz suchen sollte, sagte die CDC.

Es empfiehlt, dass Kinder über 6 Monate alt, geimpft bekommen.F. Was wissen wir über die Wirksamkeit des diesjährigen Impfstoffs?. ,Grippeimpfstoffe — "die jedes Jahr neu entwickelt werden müssen, weil Grippeviren mutieren †"" Reichweite in der Wirksamkeit jährlich, je nachdem, wie gut Sie den zirkulierenden virus entsprechen. Im letzten jahr’s Formulierung wurde geschätzt, um etwa 45% wirksam bei der Vorbeugung der Grippe insgesamt, mit etwa 55% Wirksamkeit bei Kindern.

Die in den USA in diesem Jahr verfügbaren Impfstoffe Zielen darauf ab, mindestens drei Stämme des virus zu verhindern, und die meisten decken four.It isn’t noch nicht bekannt, wie gut in diesem jahr’s Versorgung wird die Stämme, die in den USA zirkulieren entsprechen., Frühe Hinweise aus der Südlichen Hemisphäre, die im Sommer durch die Grippesaison geht, sind ermutigend. Dort praktizierten die Menschen soziale Distanzierung, trugen Masken und wurden in diesem Jahr häufiger geimpft — und Globale Grippe sind niedriger als erwartet. Experten warnen jedoch davor, mit einer ähnlich milden jahreszeit in den USA zu rechnen, zum Teil auch, weil die Temperaturen in den USA stark schwanken.Frage. Was machen Versicherungen und Gesundheitssysteme in diesem Jahr anders?.

,Versicherer und Gesundheitssysteme, die von KHN kontaktiert werden, sagen, dass Sie den CDC-Richtlinien Folgen werden, die die Anzahl der wartenden in Linien und impfgebieten begrenzen und abgrenzen. Einige setzen Termine für grippeschüsse, um den Fluss zu verwalten.Gesundheit Fitness Konzepte, ein Unternehmen, das arbeitet mit UnitedHealth-Gruppe und anderen Unternehmen einrichten, Grippeschutzimpfung Kliniken im Nordosten, sagte er, “encouraging kleinere, häufigere Veranstaltungen zur Unterstützung sozialer distancing” und “requiring alle Formulare ausgefüllt und shirtsleeves aufgerollt, bevor Sie in die grippeimpfung Bereich.,jeder wird aufgefordert, Masken zu tragen.Auch Bundesweit werden einige Arztgruppen, die mit UnitedHealth zusammengeschlossen sind, zeltflächen einrichten, damit die Aufnahmen im freien gemacht werden können, sagte ein Sprecher.Kaiser Permanente plant drive-thru-Impfungen an einigen seiner medizinischen Einrichtungen und testet berührungslose screening-und check-in-Verfahren an einigen Standorten. (KHN ist nicht mit Kaiser Permanente verbunden.) Geisinger Health, ein regionaler Gesundheitsanbieter in Pennsylvania und New Jersey, sagte, es würde auch Outdoor-grippeimpfprogramme in seinen Einrichtungen haben.,Darüber hinaus macht es Geisinger für alle Mitarbeiter obligatorisch,den Grippeimpfstoff in diesem Jahr zu erhalten, sagte Mark Shelly, der Direktor des Systems für Infektionsprävention und-Kontrolle. €œBy mit diesem Schritt hoffen wir, zu vermitteln, um unsere Nachbarn auf die Bedeutung der Grippe-Impfstoff für alle.Q.

Normalerweise bekomme ich eine Grippe bei der Arbeit. Wird das in diesem Jahr eine option sein?. Mit dem Ziel, riskante indoor-Versammlungen zu vermeiden, zögern viele Arbeitgeber, die grippekliniken vor Ort zu sponsern, die Sie in den vergangenen Jahren angeboten haben., Und mit so vielen Menschen weiterhin von zu Hause aus arbeiten, there’s weniger brauchen, um die Grippeschutzimpfung für die Mitarbeiter auf den job. Stattdessen ermutigen viele Arbeitgeber die Arbeitnehmer, sich von Ihren Hausärzten, in Apotheken oder anderen Gemeinschaftseinrichtungen beraten zu lassen.

Die Versicherung übernimmt in der Regel die Kosten für den Impfstoff.Einige Arbeitgeber erwägen, Ihren unversicherten Arbeitnehmern oder denen, die nicht am Unternehmensplan teilnehmen, Gutscheine für grippeschüsse anzubieten, sagte Julie Stone, managing director for health and benefits bei Willis Towers Watson, einem Beratungsunternehmen., Die Gutscheine könnten es den Arbeitern ermöglichen, zum Beispiel ohne Kosten in einem bestimmten Labor zu Schießen.Einige Arbeitgeber beginnen, darüber nachzudenken, wie Sie Ihre Parkplätze für die Verwaltung von Drive-thru-Grippe-Aufnahmen nutzen könnten, sagte Dr. David Zieg, clinical services leader für benefits consultant Mercer.Obwohl das Bundesgesetz es Arbeitgebern erlaubt, Mitarbeiter zu verpflichten, Grippe-Aufnahmen zu bekommen, wird dieser Schritt in der Regel nur von Gesundheitseinrichtungen und einigen Universitäten, wo Menschen Leben und arbeiten eng zusammen genommen, sagte Zieg.F. Was tun Apotheken, um Menschen zu Grippe-Aufnahmen zu ermutigen?. ,Einige Apotheken machen einen zusätzlichen Schub, um in die Gemeinschaft zu kommen, um grippeschüsse anzubieten.Walgreens, die fast 9.100 Apotheken Bundesweit hat, setzt eine 2015 begonnene Partnerschaft mit gemeinnützigen Organisationen, Kirchen und Arbeitgebern Fort, die bisher rund 150.000 off-site-und mobile grippekliniken angeboten hat.Das Programm legt einen besonderen Schwerpunkt auf die Arbeit mit gefährdeten Bevölkerungsgruppen und in unterversorgten Gebieten, sagte Dr.

Kevin Ban, chief medical officer der Drogeriekette.Walgreens begann Mitte August mit grippeaufnahmen und ermutigt Menschen, sich nicht zu verzögern, geimpft zu werden.,Beide Walgreens und CVS sind, die Menschen ermutigen, um Termine zu planen und zu tun Papierkram dieses Jahr online zu minimieren verbrachte Zeit in den Läden.Bei CVS MinuteClinic Standorten, sobald Patienten eingecheckt haben, für Ihre Grippeschutzimpfung, müssen Sie draußen warten oder im Auto, da der indoor-Wartebereich sind jetzt geschlossen.â € œwir don’t haben Tonnen von Pfeilen in unserem Köcher gegen COVID, ” Walgreensâ € ™ Ban sagte. €œ Druck aus dem Gesundheitssystem durch die Bereitstellung von Impfstoffen im Voraus ist eine Sache, die wir tun können.” Julie Appleby. Jappleby@kff.org, @Julie_Appleby Michelle Andrews. Andrews.khn@gmail.,com, @mandrews110 Verwandte Themen Versicherung Public Health CDC COVID-19 Versicherer VaccinesUse Unsere Inhalte Diese Geschichte kann kostenlos veröffentlicht werden (details). Als sich der Rauch in der Nähe Ihres Hauses in Santa Cruz, Kalifornien, Letzte Woche verdickte, stellte sich Amanda Smith die gleichen Fragen.

Sollten wir gehen?. Und wohin würden wir gehen?. Die Wildfire Evakuierungszone endete zu dieser Zeit ein paar blocks von Ihrem Haus entfernt. Aber Sie machte sich sorgen darüber, was die Luftqualität, die das zweithöchste warnniveau erreicht hatte, Ihren Kindern antun würde., Ihre 4-jährigen Zwillinge hatten Zeit auf der neugeborenenintensivstation verbracht.

Einer wurde später mit asthma diagnostiziert und letztes Jahr wurde mit pneumonia.By Dienstag, sagte Smith, â € œwir hatten alle Kopfschmerzen, die Kinder hustend ein wenig, und es regnete Asche.die Familie war wegen der SCHWEREN Pandemie gewissenhaft zu Hause isoliert worden, und das verlassen bedeutete potentielle Expositionen. Aber am Mittwoch sagte Smith.  € œI sah meinen partner an und sagte, vielleicht sollten wir gehen.Sie rief eine Freundin in Orange County an, etwa 380 Meilen südlich, die Ihren Eltern eine leere Wohnung anbot., Aber am nächsten Tag, das Kind des Freundes spiked ein Fieber †"ein möglicher Fall von COVID-19 â€" und der plan fiel durch inmitten der Ablenkung.Amanda Smith macht im April ein selfie von sich und Ihren zwillingskindern in Santa Cruz, Kalifornien. (Amanda Smith)so Smith sah auf Airbnb, sorgfältig zu suchen Gastgeber, die Ihre COVID Vorsichtsmaßnahmen detailliert, und fand eine Wohnung in San Bruno, etwa eine Autostunde nördlich.

Sie stopfte Fotos und Dokumente in einen Koffer, packte die go-bags und Ihre Familie ging.,"wir kommen aus unseren Ersparnissen,um hier zu bleiben", sagte Smith von der Sicherheit Ihrer Wohnung, die etwa $1.150 pro Woche läuft. €œIt war eine wirklich angespannte entscheiden zu lassen, aber sobald wir über die Hügel und der Himmel blau war, nahm ich einen großen Seufzer der Erleichterung und wusste, dass es war eine gute Entscheidung.”Wie die twin-Katastrophen von COVID-19-und-Feuer-Saison-sweep durch Kalifornien, Tausende von Einwohnern wie Smith sind Wiegen schwer Optionen, Lochfraß Risiko gegen Risiko, da Sie entscheiden, wo zu evakuieren, ob vor dem drohenden Flammen oder die giftige Luft., Inmitten einer virulenten Pandemie, die am sichersten ist?. Verdoppelung bei einem Freund zu Hause?. Ein hotel?.

Ein evakuierungszentrum?. Und Wann überwiegen die Risiken der raucheinatmung das Risiko einer tödlichen Infektion?. €œObviously das wichtigste ist für die Menschen zu tun, was Sie können, um zu schützen, Ihr Leben, nicht nur vom Feuer, sondern auch von COVID,”, sagte Detective Rosemerry Blankswade, public information officer für die San Mateo County Sheriff’s Büro, die helfen, koordinieren Reaktion auf den massiven CZU Blitz-Komplex, ausgelöst wird.“du musst das große Bild hier auswerten., Wenn Feuer Ihre unmittelbarste Gefahr ist, nehmen Sie vielleicht das COVID Risiko. Aber wenn Sie können, vermeiden Sie beide, that’s offensichtlich noch die beste option.

It’s Art von ein wenig von der triage, dass WEA€™re Fragen, für Menschen zu tun, in Ihrem eigenen Leben gerade jetzt.wir freuen uns sehr auf Sie und freuen uns auf Ihren Besuch. In San Mateo, einem von zwei Landkreisen, in denen die CZU Lightning Complex Brände lodern, raten die Beamten, zu einem evakuierungszentrum zu gehen, wo Landarbeiter Ihnen bei der Suche nach einem Hotelzimmer helfen werden., In der Zwischenzeit, im benachbarten Santa Cruz, wo Zehntausende von Bewohnern evakuiert haben und Schutzräume haben begrenzten Platz, Beamte bitten die unter Befehl zu verlassen, um mit Familie und Freunden zu bleiben, Wann immer möglich.WhatA€™s die richtige Wahl, wenn Sie alle Optionen stellen Besondere Risiken?. Wir Sprachen mit mehreren Experten, um Ihren Denkprozess zu führen.Sie müssen evakuieren. Wohin sollten Sie gehen?.

Wenn Ihre region unter einem evakuierungsbefehl steht, zögern Sie nicht. Verlassen Sie sofort. Wenn Sie es sich leisten können, kann es die beste option sein, ein Zimmer in einem hotel oder motel außerhalb der evakuierungszonen zu buchen., Michael Wilkes, Professorin an der University of California-Davis School of Medicine. Sie haben fast immer Klimaanlagen, die helfen, die Luft von Rauch und virus zu filtern.

Viele hotels implementieren neue Reinigungsprozesse. Fragen Sie die Mitarbeiter, was Sie tun, um Zimmer zu Sanieren, und überlegen Sie, den täglichen Reinigungsservice während Ihres Aufenthalts zu überspringen. Sie können auch überprüfen überprüfung Websites wie TripAdvisor zu sehen, was andere Gäste berichten. Wenn möglich, vermeiden Sie die lobby und andere Gemeinschaftsräume und entscheiden Sie sich für kontaktlosen check-in.,Amanda Smith zu Hause in Santa Cruz, Kalifornien, mit Ihren zwillingskindern.

Smith und Ihre Familie beschlossen, Ihr Haus am Aug freiwillig zu evakuieren. 20, wegen starker Rauch in der Gegend von der CZU Lightning Complex Brände in der Nähe von Santa Cruz Mountains. (Anna Maria Barry-Jester/KHN)Da so viele Menschen in Nordkalifornien vor dem Feuer fliehen, sind viele hotels bereits voll, besonders in abgelegeneren Gebieten. Wie wäre es mit einem Aufenthalt bei Familie oder Freunden?.

, Nach Monaten der Schließung und Vermeidung engen Kontakt über die unmittelbare Familie hinaus, Umzug in jemand else’s home bedeutet eine Vielzahl von potenziellen Risiken. Überlegen Sie, ob Sie oder jemand anderes im Haus ein hohes Risiko von COVID-19 wegen des Alters oder einer vorbestehenden Bedingung hat.“If so, that’s ein Grund zu denken, zweimal, bevor Sie zu someone’s Haus,”, sagte Dr. Gina Solomon, ein Programm-Direktor an der Oakland-basierte Public-Health-Institut.Überlegen Sie auch, welche Vorkehrungen Ihre Freunde oder Familie getroffen haben., Schutz mit jemandem, dessen job Sie in häufigen Kontakt mit anderen Menschen bringt, kann nicht so sicher sein wie Schutz mit Menschen, die weitgehend zu Hause geblieben sind. Eine andere Frage ist, wie überfüllt das Haus ist.

Wenn Sie Ihr eigenes Zimmer und vorzugsweise Ihr eigenes Bad haben, ist es besser, bei Freunden zu bleiben. Wenn ein separates Schlafzimmer nicht verfügbar ist und rauchiger Himmel kein problem ist, sollten Sie ein Zelt im Garten aufstellen.,Für diejenigen, die ein Wohnmobil oder Zelt, camping präsentieren können eine weitere gute option — obwohl, mit der Hunderte Waldbrände brennen in Kalifornien, es kann schwierig sein zu fahren, weit genug entfernt, um zu vermeiden, Feuer und Rauch. Wenn Sie campen, versuchen Sie, einen Ort abseits von Waldgebieten zu finden. Und denken Sie zweimal, bevor Sie group verwenden bathrooms.Is ein evakuierungszentrum sicher?.

Viele Landkreise haben neue Vorsichtsmaßnahmen in Notunterkünften eingeführt, um die Ausbreitung des coronavirus zu verhindern., In Santa Cruz zum Beispiel bauen die Beamten die Kapazität in jedem Tierheim aus, um soziale Distanz zu ermöglichen, Zelte für Menschen zur Verfügung zu stellen, die im inneren als Abschirmung dienen und camping auf den Parkplätzen erlauben.Dennoch sollte der Aufenthalt in einem Tierheim wahrscheinlich nicht Ihre erste Wahl sein. In Bezug auf COVID Risiko, entscheiden zwischen einem hotel und einem friend’s Haus ist “nipping an den Rändern, â € " sagte Dr. John Swartzberg, ein klinischer professor emeritus an der UC-Berkeley School of Public Health, während â € œbeing in einem kongregat Einstellung ist nur besser als vollständig auf die Elemente ausgesetzt.,wenn eine Evakuierung Schutz ist Ihre beste sofortige option, wieder, zögern Sie nicht. €œYou haben diese standards, die Sie üben wollen für sich selbst,” sagte Swartzberg, “but, wenn etwas noch Schlimmeres kommt, es Trümpfe wie vorsichtig wir sein können, mit COVID, da der Bedarf für die Deckung größer ist.Sie können Ihr Infektionsrisiko senken, indem Sie eine Maske tragen, Häufig Hände waschen und Oberflächen Sanieren.Smith’s partner, Grant Whipple, geht mit Ihren Kindern in Big Sur am 7.März., Das war Ihre Letzte camping-Reise vor dem COVID - 19-Pandemie-hit, sagt Smith.

Dieses Gebiet ist jetzt von wildfire bedroht. (Amanda Smith), Wenn Sie Arena?. €™t in einer Feuer-zone, sollten Sie laden Sie Freunde und Familie mit Ihnen zu bleiben?. Die Entscheidung, ob Sie Ihr Zuhause für evakuierende Freunde öffnen, ist eine Intensive persönliche Entscheidung und kann davon abhängen, ob jemand in Ihrer Familie einen vorbestehenden Zustand hat.“I denke, es hängt davon ab, wie gut ein Freund Sie sind und wie verzweifelt Sie sind,”, sagt Swartzberg., Es kann auch davon abhängen, wie viel Platz Sie haben.

Wenn Ihre Gäste Ihr eigenes Schlafzimmer und Bad haben, könnte es sicherer sein.Wenn Sie Ihr Haus anbieten, raten Experten davon ab, sich einfach eine neue pod mit Ihren Gästen zu überlegen. Nehmen Sie stattdessen Schritte, um Ihre infektionschancen zu senken.“It ist vielleicht nicht angenehm, aber eine Maske zu tragen jederzeit you’re nicht in Ihrem eigenen Schlafzimmer ist der sicherste Weg zu gehen,”, sagte Salomo. Bleiben Sie so weit wie möglich draußen, fügte Sie hinzu und überlegen Sie, Mahlzeiten im freien zu Essen oder in Schichten zu Essen, um nicht maskenlos mit denen außerhalb Ihrer Familieneinheit zu sein., Oberflächen Sanieren und Häufig die Hände waschen. Wenn die Luftqualität zulässt, halten Sie die Fenster offen, um den Luftstrom zu verbessern.Wenn Sie in einer region mit gefährlichen rauchverhältnissen sind, sollten Sie gehen?.

Wenn Ihr Gebiet dichter Rauch, aber keine drohende Brandgefahr hat, kann der Gedanke, woanders hin zu fahren, attraktiv sein, besonders wenn Sie Atemprobleme haben. Aber in den meisten Fällen, so Wilkes, sei es sicherer, die Blase nicht zu verlassen. Und angesichts der weite von California’s Feuer, überall Sie fliehen könnte am Ende mit lausigen Luftqualität durch die Zeit, die Sie ankommen.,‾die besseren Teil von Rationalität,” Wilkes sagte, “would werden, zu Hause zu bleiben, nicht ausüben, [draußen], bleiben Sie drinnen, so viel wie Sie können, schalten Sie die Klimaanlage.wir freuen uns sehr auf Sie und freuen uns auf Ihren Besuch bei uns. Jenny Gold.

Jgold@kff.org, @ JennyAGold Verwandten Themen California Public Health Staaten COVID-19 Umwelt Gesundheit Naturkatastrophen Bei den Wahlen 2014 ritt Republikaner eine Welle von Anti-Affordable Care Act Stimmung zu Holen neun senatssitze, der größte Gewinn für beide Parteien seit 1980., Neu gewählte Republikaner wie Cory Gardner in Colorado und Steve Daines in Montana hatten im Wahlkampf Ihre Demokratischen Gegner über das Gesundheitsgesetz gehämmert und versprochen, es aufzuheben.Sechs Jahre später stehen diese Senatoren zur Wiederwahl. Nicht nur ist das Gesetz noch um, aber it’s gewinnt an Popularität. Was einst eine Gewinnstrategie war, ist heute eine politische Verantwortung.Die öffentliche Stimmung über die ACA, auch bekannt als Obamacare, hat sich während der Trump-Regierung erheblich verschoben, nachdem die Republikaner versucht hatten, Sie aufzuheben, scheiterten aber., Jetzt, mitten in der sich ABZEICHNENDEN Wirtschaftskrise, die zum Verlust von Arbeitsplätzen und Krankenversicherung für Millionen von Menschen geführt hat, scheint die Gesundheitsversorgung wieder ein zentrales Thema für die Wähler in dieser Wahl zu sein. Verpassen Sie nicht Eine Geschichte Abonnieren KHN’s free Weekly newsletter Edition.

Mit Wettkämpfen in Colorado, Montana, Arizona, North Carolina und Iowa pitting republikanischen Amtsinhaber, die zur Aufhebung der ACA gegen Demokratische Herausforderer vielversprechend, es zu schützen, Einstellungen rund um das Gesundheitsgesetz könnte dazu beitragen, die Kontrolle über den Senat., Republikaner halten eine schlanke drei-Stimmen-Mehrheit im Senat, aber verteidigen 23 Sitze im November. 3 Wahl. Nur ein Demokratischer Senatssitz †"in Alabama, wo Amtsinhaber Doug Jones gegen den ehemaligen Auburn University football Trainer Tommy Tuberville ist â € "" gilt als im Spiel für Republikaner.“die herbstwahl wird sich wesentlich um den glauben der Menschen drehen ’s worüber [Kandidaten] für Ihre Gesundheitsversorgung tun werden, â € " sagte Dr. Daniel Derksen, professor für public health an der University of Arizona.Das Affordable Care Act ist seit seiner Unterzeichnung im Jahr 2010 ein Thema., Weil es dann vier Jahre gedauert habe, bis das Gesetz in Kraft getreten sei, hätten seine Gegner jahrelang darüber geredet, wie schlecht der noch nicht geschaffene Markt für Versicherungen sei, sagte Joe Hanel, Sprecher des Colorado Health Institute, einem gemeinnützigen gemeinnützigen Verein, der sich auf die gesundheitspolitische Analyse konzentriere.

Und Sie Griffen das Gesetz weiter an, da es 2014 in Kraft trat.Gardner, lief beispielsweise mit zahlreichen Kampagne anzeigen, Jahr Kritik an der ACA und insbesondere Präsident Barack Obama’s Behauptung, dass “if Sie, wie Sie Ihre Gesundheits-plan, you’ll in der Lage sein, um Ihre Gesundheits-plan.,”Aber jetzt, sagte Hanel, Die aca’s Politik sind in Colorado viel beliebter geworden, da die Kosten für Gesundheit austauschpläne gesunken sind. So hat sich auch die politische Botschaft geändert."dieses mal ist es das Gegenteil", sagte Hanel. Die Menschen, die das Affordable Care Act auf den Weg bringen, sind die Demokraten.”Trotz Gardner’s mehrere Stimmen zur Aufhebung der ACA, er hat weitgehend vermieden, über die Maßnahme während der 2020-Kampagne zu sprechen. Er entfernte sogar seine pro-Position von seiner wahlkampfwebsite.,Demokratische attack ads im Juli sprengte Gardner für wiederholt Ausweichen Fragen in einem interview mit Colorado Public Radio über seine Haltung zu einer Klage gegen die ACA.Sein Gegner, der Demokrat John Hickenlooper, umarmte das Gesetz, als er Gouverneur von Colorado war, und nutzte die Maßnahme, um Medicaid-Anspruch auf mehr einkommensschwache Menschen zu erweitern und eine Staatliche Krankenversicherung zu schaffen.

Jetzt, he€™s Kampagne auf dieser Platte, mit Versprechungen, den Zugang zum Gesundheitswesen noch weiter zu erweitern.,Umfragedaten Der KFF aus den vergangenen zehn Jahren zeigen, dass sich die öffentliche Meinung Bundesweit verändert hat. (KHN ist ein redaktionell unabhängiges Programm DER KFF, der Kaiser Family Foundation.)“Since Trump gewann die Wahl im Jahr 2016, haben wir jetzt durchgängig festgestellt, dass ein großer Teil der öffentlichkeit hält, günstige views”, das Gesundheit-Gesetz, sagte Ashley Kirzinger, associate director of public opinion and survey research für die Stiftung. €œdas hat sich 2017 nach der gescheiterten Aufhebung im Senat wirklich verfestigt.,die Umfrage der Stiftung ergab, dass im Juli 2014 55% der Wähler gegen das Gesetz waren, während 36% es befürworteten. Bis Juli 2020 war das Umgekehrt, 51% befürworteten das Gesetz und 38% lehnten es ab.

Eine Verschiebung wurde in allen Fraktionen beobachtet, obwohl 74% der Republikaner es in der letzten Umfrage immer noch ungünstig sahen.Öffentliche Unterstützung einzelner Bestimmungen des ACA †"wie Schutz für Menschen mit preexisting Bedingungen oder so dass junge Erwachsene auf Ihren Eltern bleiben â € ™ Gesundheitspläne bis Alter 26 â€" haben sich als noch beliebter als das Gesetz als ganzes erwiesen., Und die Regelung, dass versicherte ohne Versicherung eine Geldbuße zahlen müssen, wurde 2017 abgeschafft.wir sind 10 Jahre alt und der Himmel ist noch nicht eingestürzt", sagte Sabrina Corlette, eine gesundheitspolitische Professorin an der Georgetown University.Politische MessagingFollowing der Verabschiedung des ACA, Demokraten didn’t Referenz das Gesetz in Ihre Kampagnen, sagte Erika Franklin Fowler, einer Regierung, professor an der Wesleyan University und der Direktor des Wesleyan Media Project, die Spuren der politischen Werbung.,“They lief auf jedem anderen Thema, die Sie finden konnten,” Fowler sagte.Die Republikaner, sagte Sie, versprachen immer wieder, â € œrepeal und replace†â aber waren’t in der Lage, dies zu tun.Dann, bei der Wahl 2018, ergriffen die Demokraten die Verschiebung der öffentlichen Meinung, indem Sie die Auswirkungen des Gesetzes anprangerten und die Republikaner für Ihre versuche kritisierten, es zu kippen.“In der Dekade, ich habe die Verfolgung politischer Werbung, es wasn’t eine single-issue-Thema war so prominent wie die Gesundheitsversorgung war im Jahr 2018,” sagte Sie.,Da die Globale Gesundheitskrise tobt, health care Bedenken wieder Dominieren politische anzeigen in den 2020 Rennen, sagte Fowler, obwohl die meisten anzeigen haven’T explizit auf die ACA konzentriert. Viele highlight Republikaner’ Unterstützung für die Klage anfechtbar preexisting Bedingung Schutz oder spezifische Bestimmungen der ACA, die Ihre Stimmen umgeworfen hätten. Die Republikaner sagen, Sie werden auch Menschen mit vorbestehenden Bedingungen schützen, haben aber ansonsten weitgehend vermieden, über die ACA zu sprechen.â € œCory Gardner hat eine Menge auf seine umweltrechnungen und naturschutzfinanzierung laufen, â € " Fowler sagte., “It’s nicht schwer, herauszufinden, warum hea€™s zu tun. It’s einfacher für ihn zu werben, dass in einem Bundesstaat wie Colorado, als es ist, darüber zu reden Gesundheit.†¢ Ähnliche Dynamik spielen in anderen wichtigen Senat Rennen.

In Arizona war die Republikanische Senatorin Martha McSally eine der schärfsten Befürworter der Aufhebung des ACA, während Sie im Repräsentantenhaus diente. Sie räumte öffentlich ein, dass diese Stimmen Ihrem senatsbegehren geschadet haben könnten."ich habe abgestimmt, Obamacare aufzuheben und zu ersetzen", sagte McSally auf konservative pundit Sean Hannityâ € ™s Radioshow während der 2018-Kampagne., “I’m getting my ass kicked für Sie jetzt.Sie verlor zwar, wurde aber ernannt, um den Sitz von Sen. Jon Kyl zu besetzen, nachdem er Ende 2018 zurückgetreten war. Jetzt ist McSally in einem engen Rennen mit dem Demokratischen Herausforderer Mark Kelly, einem Astronauten und Ehemann von Ex-Rep.

Gabby Giffords.“Kelly doesn’t haben eine Erfolgsbilanz der Abstimmung die eine oder andere Weise, aber sicherlich in seiner Kampagne das ist eine seiner höchsten Punkte sprechen. Was würde er tun, um die Abdeckung zu vergrößern und beruhigen die Menschen, dass die Berichterstattung won’t weggenommen werden,” sagte Derksen, der University of Arizona, professor.,Der ACA hat sich als Stolperstein für den republikanischen Senator Thom Tillis aus North Carolina und Joni Ernst aus Iowa erwiesen. In Maine gab GOP Sen. Susan Collins eine schlüsselabstimmung ab, die die Aufhebung des Gesetzes verhinderte, aber andere Stimmen abgab, die es schwächten.

Sie scheint jetzt auch verletzlich — aber mehr für Ihre Stimme Brett Kavanaugh’s Nominierung zum obersten Gerichtshof zu bestätigen und nicht mehr tun, um Präsident Donald zu widersetzen Trump.In Montana, Daines, who voted to repeal the ACA, is trying to hold on to his seat against Democratic Gov., Steve Bullock, die das Gesetz zu erweitern, die state’s Medicaid-Einschreibung in 2015. Auf seinem Höhepunkt wurden fast 1 von 10 montananern durch die expansion.As mehr Montanans stehen nun vor den hohen Kosten für die Bezahlung für die Gesundheitsversorgung auf eigene Faust unter Pandemie-bedingten jobverlusten, Montana State University political science professor David Parker sagte, er erwartet, dass Demokraten über Daines’ Stimmen sprechen kostensparende Bestimmungen des ACA aufzuheben.“People verlieren Arbeitsplätze, und die jobs bringen Gesundheitsversorgung mit Ihnen,” Parker sagte. €œI don’t denken it’s ein guter Platz für Daines jetzt sein.,†¢ Markian Hawryluk. MarkianH@kff.org, @MarkianHawryluk Verwandte Themen Wahlen Gesundheitswesen Kosten Gesundheitsreform Versicherung Staaten Arizona Colorado Montana North Carolina Obamacare PlansLatest Prävention &Ampere.

Wellness News FREITAG, Aug. 28, 2020 (HealthDay Nachrichten) - Eine Warnung über Alkohol-basierten hand Desinfektionsmittel in einer Verpackung, die aussieht wie zu Essen oder zu trinken ausgegeben wurde von der US Food and Drug Administration.,"Die Agentur hat festgestellt, dass einige Desinfektionsmittel für Hände sind verpackt in Bierdosen, Kinder-Lebensmittel-Beutel, Wasser-Flaschen, Saft-Flaschen und Wodka-Flaschen," nach einer FDA Pressemitteilung. "Zusätzlich hat die FDA hand sanitizers gefunden, die Lebensmittelaromen wie Schokolade oder Himbeere enthalten."Berichte von der FDA erhalten gehören eine person, die gekauft, was Sie glaubten, war Trinkwasser, sondern war eigentlich Hand sanitizer, und eine hand sanitizer Kinder cartoons in marketing und verkauft in einem Beutel, der einen snack ähnelte, berichtete CNN.,"Ich bin zunehmend besorgt über hand sanitizer verpackt zu scheinen Verbrauchsprodukte zu sein, wie Babynahrung oder Getränke. Diese Produkte könnten Verbraucher dazu verleiten, versehentlich ein potenziell tödliches Produkt zu konsumieren.

Es ist gefährlich, Gerüche mit Lebensmittelaromen zu hand sanitizers hinzufügen, die Kinder riecht nach Essen denken könnte, Essen und Alkoholvergiftung bekommen", FDA-Kommissar Dr. Stephen Hahn sagte in der Mitteilung.Copyright © 2019 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten. FRAGE nach der USDA, es gibt keinen Unterschied zwischen einem â € œportion†œ und einem “serving.,wir freuen uns sehr auf Sie Und freuen uns auf Ihren Besuch!.

!. !. 27, 2020 (HealthDay News)Krebspatienten, die eine Strahlentherapie benötigen, sollten keine Angst haben, IHRE Behandlung zu verzögern, schlägt eine krankenhausstudie vor.Mehr als sechs Tage im Mai, während der Höhepunkt der Pandemie in New Jersey, Oberflächen in der strahlenonkologie Abteilung am Robert Wood Johnson University Hospital in New Brunswick, N. J., wurden für COVID-19 vor der Reinigung getestet.,Von 128 Proben, die in Patienten-und personalbereichen und von Geräten entnommen wurden, einschließlich von Objekten, die von einem Patienten mit COVID-19 verwendet wurden, war keiner positiv auf SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht.Patienten können beruhigt werden, dass die oberflächenverunreinigung minimal ist und die notwendige Krebsbehandlung sicher voranschreitet, sagte leitender Forscher Dr.

Bruce Haffty, Vorsitzender der strahlenonkologie am Rutgers Cancer Institute In New Brunswick.,"Die krebspflege sollte und muss in einer COVID-Pandemie fortgesetzt werden, und Sie kann sicher und effektiv mit minimalem Risiko einer COVID-Infektion aus der strahlenonkologischen Umgebung geliefert werden, sofern routinemäßige Maßnahmen wie maskentragen, Handwäsche, Distanzierung und screening vorhanden und eingehalten werden", sagte Haffty.Die Studie hat einige Einschränkungen. Aufgrund der Art der umweltstichproben konnten 100% einer Oberfläche nicht zur Analyse abgestrichen werden. Und es wurden keine Luftproben genommen., Aber Haffty sagte, da kein virus auf Oberflächen gefunden wurde, sei es zweifelhaft, dass irgendein virus in der Luft vorhanden sei."Wichtig ist, dass wir diese Tests gemacht haben, bevor die Reinigungskräfte am Ende des Tages hereinkamen, als es alle Arten von Verkehr mit Patienten und Mitarbeitern gab, die hin und her gingen", sagte er.Patienten und Mitarbeiter trugen routinemäßig Masken, pflegten soziale Distanz und wuschen sich oft die Hände, weshalb wahrscheinlich kein virus gefunden wurde, sagte Haffty.Die Patienten wurden auch bei der Ankunft mit Temperaturkontrollen überprüft und zu virussymptomen befragt, fügte er hinzu.Dr., Anthony D 'Amico ist Chef der Strahlentherapie und Radioonkologie am Brigham and Women' s Hospital in Boston. Er sagte, "Diese Studie bestätigt, was wir gefunden haben."Insgesamt liegt die Infektionsrate seines Krankenhauses bei 2%, während Sie in der Gemeinde neben dem Krankenhaus bei 9% liegt, sagte D' Amico.

Aber wo es Menschen mit vielen Rahmenbedingungen und weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung gibt, liegt die Infektionsrate bei 33%, sagte er."Krankenhäuser scheinen im Moment sicherer zu sein als öffentliche Einrichtungen-Protokolle, die Leute benutzen, funktionieren", sagte D ' Amico.,The takeaway. Patienten müssen die Behandlung nicht aus Sorge, dass Sie im Krankenhaus infiziert werden könnten, Abbrechen."Wir haben Patienten gesagt, die Strahlung wegen COVID-19 nicht zu verzögern, weil Krebs lebensbedrohlicher als COVID sein kann", sagte er.D 'Amico' s hospital behandelt Patienten mit COVID-19 wer braucht Strahlung, bevor Sie anderen Patienten kommen in der früh. Die Abteilung wird nach dem verlassen gereinigt und am Ende des Tages, nachdem alle anderen Patienten gegangen sind, sagte er.,Patienten mit COVID-19-Symptomen müssen vor screeningtests wie Mammographie und Koloskopie, D ' Amico negativ getestet werden added.In der Wartezimmer, Patienten und Mitarbeiter tragen Masken und halten Abstand. Die Temperaturen der Patienten werden genommen und Sie werden nach Symptomen gefragt, sagte er."Die Patienten sollten sich sicher fühlen, dass die Person, die neben Ihnen in einem Wartezimmer sitzt, ordnungsgemäß untersucht wurde", sagte D ' Amico.Die Ergebnisse wurden online Aug.

27 in JAMA Onkologie.Copyright © Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten., DIASHOW-Haut-Krebs-Symptome, Typen, Bilder Siehe Diashow QUELLEN. Bruce Haffty, MD, associate vice Kanzler, Krebs-Programme und Stuhl, Radioonkologie, Rutgers Cancer Institute von New Jersey, New Brunswick, N. J..

Anthony D 'Amico, MD, PhD, professor, Radioonkologie, Harvard Medical School und Chef -, urogenitalen und Radioonkologie, Brigham and Woman' s Hospital, Boston. JAMA Onkologie, Aug. 27, 2020, onlineLatest Herz News DONNERSTAG, Aug., 27, 2020 (HealthDay News)Herzinfarkt überlebende sind eher Gewicht zu verlieren, wenn Ihre Ehepartner Sie in vergießen überschüssige Pfunde beitreten, neue Forschung zeigt."Die Verbesserung des Lebensstils nach einem Herzinfarkt ist ein entscheidender Teil der Prävention von wiederholten Ereignissen", sagte studienautorin Lotte Verweij, Krankenschwester und Doktorandin an der Fachhochschule Amsterdam in den Niederlanden. "Unsere Studie zeigt, dass, wenn Ehegatten sich der Anstrengung anschließen, Gewohnheiten zu ändern, Patienten eine bessere chance haben, gesünder zu werden-besonders wenn es darum geht, Gewicht zu verlieren.,"Die Studie umfasste 411 Herzinfarkt überlebenden, die, zusammen mit übliche Sorgfalt empfangen, waren nach bis zu drei lifestyle-change-Programme zur Gewichtsreduktion, Steigerung der körperlichen Aktivität und Raucherentwöhnung.Die Partner der Patienten konnten kostenlos an den Programmen teilnehmen und wurden von Pflegekräften zur Teilnahme ermutigt.

Fast die Hälfte (48%) der Partner der Patienten nahm daran Teil, was als Teilnahme mindestens einmal definiert wurde.,Im Vergleich zu Patienten ohne partner konnten sich Patienten mit einem teilnehmenden partner innerhalb eines Jahres in mindestens einem der drei Bereiche (Gewichtsverlust, Bewegung, Raucherentwöhnung) mehr als doppelt so Häufig verbessern, so die Ergebnisse.Als der Einfluss der Partner in den drei Bereichen getrennt analysiert wurde, waren Patienten mit einem teilnehmenden partner erfolgreicher im Gewichtsverlust im Vergleich zu Patienten ohne partner, so die Studie, die am Donnerstag auf einem virtuellen treffen der European Society of Cardiology vorgestellt wurde., Solche Forschung gilt als vorläufig, bis Sie in einem peer-review-journal veröffentlicht wird.Aber die Beteiligung der partner hat die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt-überlebenden, mit dem Rauchen aufzuhören oder körperlich aktiver zu werden, laut dem Bericht nicht verbessert."Patienten mit Partnern, die dem Gewichtsverlust-Programm beigetreten sind, haben mehr Gewicht verloren als Patienten mit einem partner, der dem Programm nicht beigetreten ist", sagte Verweij in einer Pressemitteilung der Gesellschaft."Paare haben oft einen vergleichbaren lebensstil, und Gewohnheiten zu ändern ist schwierig, wenn nur eine person die Mühe macht., Es kommen praktische Fragen wie Lebensmitteleinkäufe, aber auch psychologische Herausforderungen ins Spiel, bei denen ein unterstützender partner helfen kann, die motivation aufrecht zu erhalten", erklärte Sie.-- Robert PreidtCopyright © Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten. BILDER Herz Illustration Blättern Sie durch unsere medizinische Bildsammlung, um Illustrationen der menschlichen Anatomie und Physiologie Zu sehen siehe Bilder Referenzen QUELLE. European Society of Cardiology, news release, Aug.

27, 2020Latest Healthy Kids Nachrichten DONNERSTAG, Aug., 27, 2020 (HealthDay News)Wenn Ihr Kind in diesem Schuljahr online lernen wird, müssen Sie Schritte ergreifen, um Sie vor Augenbelastung zu schützen, sagt die American Academy of Ophthalmology."Ich habe wirklich einen deutlichen Anstieg der Kinder mit Augenbelastung wegen der erhöhten bildschirmzeit gesehen. Gute Nachrichten sind die meisten Symptome können durch ein paar einfache Schritte vermieden werden," Pädiatrische Augenarzt Dr. Stephen Lipsky, ein klinischer Sprecher der Akademie, sagte in einer Pressemitteilung der Akademie.,Hier bietet er diese fernlernempfehlungen an, um die vision Ihres Kindes zu schützen:stellen Sie einen timer Ein, um Ihr Kind alle 20 Minuten daran zu erinnern, eine Pause einzulegen. Alternative Lesung auf einem e-book mit einem echten Buch.

Ermutigen Sie Kinder, alle zwei Kapitel nach oben und aus dem Fenster zu schauen oder die Augen für 20 Sekunden zu schließen.Markieren Sie Bücher mit papierclips alle paar Kapitel. Wenn Sie eine Büroklammer erreichen, wird es Sie daran erinnern, nachschlagen. Verwenden Sie auf einem e-book die bookmark-Funktion für den gleichen Effekt.Stellen Sie sicher, dass Kinder laptops in Armlänge (etwa 18 bis 24 Zoll) von wo Sie sitzen., Idealerweise sollten Sie einen monitor auf Augenhöhe direkt vor dem Körper haben. Tabletten sollten auch am arm gehalten werden length.To Blendung reduzieren, die Lichtquelle hinter dem Rücken des Kindes positionieren, nicht hinter dem Bildschirm.

Passen Sie die Helligkeit und den Kontrast auf dem Bildschirm so an, dass es sich für Kinder wohl fühlt. Verwenden Sie kein Gerät außerhalb oder in hell beleuchteten Bereichen. Die Blendung auf dem Bildschirm kann Augenbelastung verursachen.Kinder sollten kein Gerät in einem dunklen Raum benutzen. Wenn sich die Pupille ausdehnt, um sich der Dunkelheit anzupassen, kann die Helligkeit des Bildschirms Nachbilder verschlimmern und Unbehagen verursachen.,Kinder sollten 30 bis 60 Minuten vor dem Schlafengehen aufhören, Geräte zu benutzen.

Blaues Licht kann den Schlaf stören. Wenn Jugendliche dies nicht wollen, müssen Sie in den Nachtmodus oder einen ähnlichen Modus wechseln, um die blaulichteinwirkung zu reduzieren.Wenn die Studienzeit vorbei ist, stellen Sie sicher, dass Kinder Zeit im freien verbringen. Mehrere Studien legen nahe, dass das verbringen von Zeit im freien, besonders in der frühen kindheit, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit verlangsamen kann.-- Robert PreidtCopyright © Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten., DIASHOW Rosa Auge (Konjunktivitis) Symptome, Ursachen, Behandlungen siehe Diashow Referenzen QUELLE.

American Academy of Ophthalmology, Pressemitteilung, Aug. 13, 2020Latest Heart News DONNERSTAG, Aug. 27, 2020 (American Heart Association News) "Etwas stimmt nicht", sagte Marranda Edwards Ihrer Tante in San Antonio. "Ich komme dorthin."Edwards, der außerhalb von Atlanta lebt, hatte sich mehrere Tage sorgen gemacht.

Ihre Mutter, Alvis Whitlow, hatte nicht so oft angerufen wie üblich, was leicht fünf mal am Tag sein könnte. Und als Sie Sprachen, Klang Whitlow verwirrt und schwach.,Ende März kam ein Anruf von Edwards ' Tante zu Ihrem Verdacht. Die Tante berichtete, dass Whitlow Magen-Darm-Probleme hatte und nicht ohne Hilfe zur Toilette gehen konnte. Da wusste Edwards, dass Sie handeln musste.Edwards nahm den ersten Flug, den Sie finden konnte, mit Ihrem Mann zu Hause bleiben, um Ihre drei Kinder und sechs Pflegekinder kümmern.Auf dem Weg nach Texas dachte Edwards an das Letzte mal, als Sie spürte, dass etwas mit Ihrer Mutter ernsthaft nicht stimmte.

Es war 2003, als auch Sie in San Antonio lebte.,Jemand aus dem beauty-shop, wo Whitlow Ihre Haare machen ließ, rief an, um zu sagen, dass Ihre Mutter sich übergeben hatte und sich schwach fühlte. Dies Stand heraus, weil für den Großteil der Woche, Ihre Mutter beschwerte sich über Kopfschmerzen, was ungewöhnlich war."Irgendetwas stimmt nicht", sagte Edwards der Frau im beauty-shop. "Ich komme dorthin.Edwards rief einen Krankenwagen, um nach Ihrer Mutter zu sehen. Als Sanitäter untersucht Whitlow, Ihr Herz stopped.At das Krankenhaus, ärzte festgestellt,dass ein Aneurysma in Ihrem Gehirn platzte, was zu Blutungen.

Sie glaubten, dass es durch nicht diagnostizierte Hypertonie verursacht wurde., Sie musste sich einem Eingriff Unterziehen, um die Blutung zu stoppen. Die überlebenschance Betrug 20%, sagten ärzte Edwards.Das Verfahren funktionierte. Und der Schaden war nicht so schwer wie befürchtet.Nach zwei Monaten rehabilitation kehrte Whitlow zur Arbeit zurück. Sie zog sich vier Jahre später, 2007, im Alter von 53 Jahren, nach fast drei Jahrzehnten mit dem San Antonio school system in den Ruhestand.Seitdem blieb Whitlow aktiv und gesund und verbrachte Zeit mit Freunden,Familie und Kirche.

Sie besuchte Edwards und Ihre Familie mehrmals im Jahr.,Nachdem Edwards in San Antonio für den dringenden Besuch angekommen war, bemerkte er als erstes, wie schwach Ihre Mutter schien.Whitlow hat auch gehustet. Am nächsten Tag Klang es wie Keuchen."Ich dachte, es könnte bronchitis sein, aber es begann schlimmer zu klingen", sagte Edwards.Als eine Reise aus dem Wohnzimmer ins Schlafzimmer Whitlow verlassen hatausatmen, Edwards rief 911 an.Sanitäter haben Ihre Temperatur bei 102 und Ihren Sauerstoffgehalt im Blut bei 87% gemessen, anstatt in den üblichen hohen 90er Jahren." Dann wusste ich es einfach", sagte Edwards. "Sie hat es. Sie hat das coronavirus.,"Edwards folgte dem Krankenwagen ins Krankenhaus, durfte aber nicht hinein.

Am nächsten Tag rief der Arzt an und bestätigte, dass Whitlow COVID-19 HATTE und sagte, Sie sei auf einem Beatmungsgerät. Er sagte, Sie müsste auch in ein Krankenhaus gebracht werden, das für COVID-Patienten eingerichtet wurde."Sie müssen sich vorbereiten", sagte der Arzt Edwards. "Die Patienten, die wir mit Ihrem Alter und Ihrer Geschichte gesehen haben und wie Sie sich präsentierte, hat Sie nur 20% Chance zu Leben."Edwards dachte. "Hier war es wieder.

Eine chance von 20%."Whitlow verbrachte mehr als zwei Wochen an einem ventilator., Ärzte versuchten Sie zweimal aus dem Beatmungsgerät zu entfernen, aber jedes mal brauchte Sie die mechanische Hilfe innerhalb von acht Stunden."Sie müssen eine ernsthafte Entscheidung treffen", sagte Edwards.Die Optionen. Legen Sie ein atemrohr, vielleicht dauerhaft, und gehen Sie zu einer langfristigen akutstation, oder bleiben Sie im Krankenhaus †" aber wenn der ventilator entfernt wird, wird es nicht wieder an Ort und Stelle gesetzt werden.Edwards fuhr ins Krankenhaus, saß auf dem Bordstein, um Ihrer Mutter so nahe wie möglich zu sein. Dann begann Sie zu beten."Was mache ich?. "Sie dachte.

"Was mache ich?. "Edwards rief das Krankenhaus mit Ihrer Entscheidung an.Setzen Sie in die Röhre.,Whitlow wurde in ein Krankenhaus verlegt, das sich darauf spezialisiert hat, Patienten von Ventilatoren zu entwöhnen. Obwohl Edwards immer noch nicht bei Ihrer Mutter sein konnte, konnten Sie lächeln, winken und Küsse durch ein Fenster Blasen. Nachdem Ihr Atemschlauch entfernt wurde, konnten Sie wieder telefonieren.Mai, nach 27 Tagen akutpflege und insgesamt 24 Tagen an einem ventilator, ging Whitlow nach Hause.

Als Sie das Krankenhaus verließ, lehnte Sie einen Rollstuhl ab und erlaubte Ihr, in Edwards' wartende Arme für Ihre erste Umarmung in sechs Wochen zu gehen. Krankenhausmitarbeiter umringten Sie und jubelten Ihrem Wiedersehen zu.,"Ich habe nicht mit so viel Applaus gerechnet", sagte Whitlow. "Es machte mich wirklich gut fühlen, nur gesegnet."Am nächsten Tag fuhr eine parade von mehr als 100 Familien -, sorority-und Kirchenmitgliedern vorbei, um Ihre Genesung zu Feiern.Edwards, der als stellvertretender Schulleiter an einer Mittelschule arbeitet, brachte Whitlow mit nach Georgien. Sie kam zu mehr fanfare – ein riesiges hofschild und jubelnde Familienmitglieder."Gott segnete mich, am Leben zu sein und jemanden wie Marranda hier zu haben, der sich um mich kümmert", sagte Whitlow.

"Ohne Sie weiß ich nicht, was ich getan hätte."American Heart Association News deckt in Herz und Gehirn Gesundheit., Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle position der American Heart Association wider. Copyright liegt im Besitz oder im Besitz der American Heart Association, Inc. Und alle Rechte sind vorbehalten. DIASHOW Schlaganfall Ursachen, Symptome und Erholung siehe Diashow.

NOTICIAS SOBRE EN ESPAÃ'OLNoticias en español es una secciÃ3n de Kaiser Gesundheit News que enthält die Tracklist traducciones de artÃculos de gran cardura best buy interés para la comunidad hispanohablante, y contenido original enfocado en la poblaciÃ3n hispana que vive en los Estados Unidos. Verwenden Sie Nuestro Este cardura best buy Contenido contenido puede usarse de manera gratuita (detalles). La temporada de influenza-se verá diferente este año, ya que los Estados Unidos se enfrentan eine una pandemia de coronavirus que ya ha matado a más de 176.000 personas.,Muchos estadounidenses Sohn reacios eine ir-al-médico y los funcionarios de salud pública temen que las personas eviten vacunarse.

Aunque a veces se considera incorrectamente cardura best buy como un resfriado, la gripe también mata a decenas de miles de personas en el paÃs cada año. Los más vulnerables Sohn los niños pequeños, los adultos mayores y las personas con enfermedades subyacentes. Cuando se combina con los efectos de COVID-19, los expertos de salud pública dicen que es más importante que nunca vacunarse contra la gripe.,Si una cantidad suficiente de la poblaciÃ3n se vacuna, más del 45% lo hizo la temporada de gripe pasada, podrÃa ayudar a evitar un escenario de pesadilla este invierno con hospitales llenos de pacientes con COVID-19 y los que sufren los efectos graves de la Grippe.AdemáN de la posible carga para los hospitales, existe la posibilidad de que las personas contraigan ambos virus y “nadie sabe qué sucede si se contrae influenza-y COVID simultáneamente porque nunca sucediÃ3 antes”, bye la doctora Rachel Levine, secretaria de Salud de Pennsylvania, eine reporteros.,De Antwort, este año los fabricantes están produciendo más suministros de vacunas, entre cardura best buy 194 y 198 millones de Neuroleptika, unas 20 millones más de las que se distribuyeron la temporada pasada, según los Centros para el Control y PrevenciÃ3n de Enfermedades (CDC).Mientras se acerca la temporada de meckern, aquà hay algunas respuestas a preguntas frecuentes:P.

¿Cuándo debo vacunarme contra la cardura best buy gripe?. La publicidad ya ha comenzado y algunas farmacias y clÃnicas ya tienen sus suministros., Pero debido a que la efectividad de la vacuna puede disminuir con el tiempo, los CDC recomiendan no recibir la dosis de agosto.Muchas farmacias y clÃnicas comenzarán las inmunizaciones eine principios de septiembre. Generalmente, los virus de la Grippe comienzan a circular a mediados o fines de octubre, pero se cardura best buy expanden masivamente más tarde, en el invierno.

Se necesitan aproximadamente dos semanas después de recibir la inyecciÃ3n para que los anticuerpos, que circulan en la sangre y frustran las infecciones, se acumulen.,“Las personas jÃ3venes sanas y pueden comenzar a vacunarse contra la gripe de septiembre, y las personas mayores y otras poblaciones vulnerables pueden hacerlo en octubre”, bye el doctor Steve Miller, Direktor clÃnico de la aseguradora Cigna.Wir freuen uns sehr, dass Sie sich mit uns in Verbindung setzen können und freuen uns, dass wir Sie mit unserem Angebot für Sie begeistern können.wir freuen uns sehr, dass Sie sich mit uns in Verbindung setzen können.,Aun asÃ, einige expertos recomiendan keine esperar demasiado este año, keine solo por COVID-19, sino-también en caso de que haya escasez debido a la abrumadora demanda.P. ¿Cuáles son las razones por cardura best buy las que las que deberÃa ofrecer mi brazo para vacunarme?. Hay que vacunarse porque brinda protecciÃ3n contra la gripe y, por lo tanto, contra la propagaciÃ3n a otras personas, lo que puede ayudar a disminuir la carga para los hospitales y cardura best buy el personal médico.Y hay otro mensaje que puede resonar en estos tiempos extraños.,“Le da a la gente la sensaciÃ3n de que hay algunas cosas que pueden controlar”, bye Eduardo Sánchez, Direktor médico de prevenciÃ3n de la American Heart Association.Si bien una vacuna contra la gripe keine evitará COVID-19, recibirla podrÃa ayudar al médico ein diferenciar entre las dos enfermedades si se desarrolla algún sÃntoma (fiebre, tos, dolor de garganta) que ambas infecciones comparten, explicÃ3 Sánchez.Y aunque las vacunas contra la gripe keine evitarán todos los casos de meckern, vacunarse puede reducir la gravedad si la persona se enferma, bye.,Todas las personas elegibles, especialmente los trabajadores esenciales, los que sufren de afecciones subyacentes y aquellos de mayor riesgo, incluidos los niños muy pequeños y las mujeres embarazadas, deben buscar protecciÃ3n, dijeron los CDC.

La entidad recomienda la vacunaciÃ3n a partir de los 6 meses.P. ¿Qué sabemos sobre la efectividad de la vacuna cardura best buy de este año?. Se deben producir nuevas vacunas contra la gripe cada año, porque el virus muta y la efectividad de la vacuna varÃa, dependiendo de qué tan bien coincida con el virus circulante.,Se calculÃ3 que la formulaciÃ3n del año pasado tuvo una eficacia de aproximadamente un 45% para prevenir la gripe de Allgemeine, con una efectividad de aproximadamente un-55% de los niños.

Las vacunas disponibles en el paÃs este cardura best buy año tienen como objetivo prevenir al menos tres cepas diferentes del-virus -, y-la mayorÃa cubre cuatro.TodavÃa no se sabe qué tan bien coincidirá el suministro de este año con las cepas que circularán de los Estados Unidos. Las primeras indicaciones del hemisferio sur, que atraviesa su temporada de gripe durante nuestro verano, der Sohn alentadoras., AllÃ, las cardura best buy personas practicaron el distanciamiento sozialen, usaron máscaras y se vacunaron de Bürgermeister número este año, y los niveles mundiales de gripe Sohn más bajos de lo esperado. Sin embargo, expertos advierten que no se debe contar con una temporada igual de suave en los Estados Unidos en parte porque los esfuerzos por usar mascara Gesichtsbehandlung y de distanciamiento sozialen varÃan ampliamente.P.

¿Qué están haciendo diferente los seguros y sistemas de salud este año? cardura best buy. ,Las aseguradoras y los sistemas de salud contactados por KHN dicen que seguirán las pautas de los CDC, que exigen limitar y espaciar la cantidad de personas que esperan en las filas y las áreas de vacunaciÃ3n. Einige están programando citas para vacunas contra la gripe para ayudar a controlar el flujo.,Gesundheit Fitness Konzepte, una compañÃa que trabaja con UnitedHealth Group y otras empresas para establecer clÃnicas de vacunaciÃ3n contra la gripe en el noreste del paÃs, bye que está “fomentando eventos más pequeños y frecuentes para apoyar el distanciamiento social” y “exigiendo que se completen todos los formularios y arremangarse las camisas antes de entrar al área de vacunaciÃ3n contra la influenza”.Se requerirá que todos usen máscaras.,Además, a nivel nacional, einige grupos médicos contratados por UnitedHealth instalarán carpas, para que las inyecciones se puedan administrar al aire libre, cardura best buy bye un vocero.Kaiser Permanente planifica las vacunas directamente en autos en einige de sus centros médicos y está probando los procedimientos de detecciÃ3n y registro sin contacto en einige lugares.Geisinger Health, un proveedor de salud regional de Pennsylvania y Nueva Jersey, bye que también tendrÃa programas de vacunaciÃ3n contra la Grippe al aire libre de sus instalaciones.,Además “Geisinger exige que todos los empleados reciban la vacuna contra la Grippe este año”, bye Mark Shelly, director de prevenciÃ3n y control de infecciones del sistema.

Wir freuen cardura best buy uns sehr auf die Zusammenarbeit mit Ihnen und freuen uns auf Ihren Besuch.P. Por lo general, mir vacunan contra la gripe en el trabajo. ¿Seguirá siendo cardura best buy una opciÃ3n este año?.

Con el objetivo de evitar riesgosas reuniones de interiores, muchos empleadores se muestran reacios eine patrocinar las clÃnicas de gripe de oficinas como han ofrecido de años anteriores., Y-con tanta gente que sigue trabajando desde casa, hay menos necesidad de llevar las vacunas contra la gripe al lugar de trabajo. En cambio, muchos empleadores están alentando a los trabajadores ein que reciban vacunas de sus médicos de cardura best buy atenciÃ3n primaria en farmacias u otros entornos comunitarios. El seguro generalmente cubrirá el costo de la vacuna.,Einige empleadores están considerando ofrecer cupones para vacunas contra la gripe a sus trabajadores sin seguro o a aquellos que no participan en el plan médico de la compañÃa, bye Julie Stein, directora general de salud y beneficios de Willis Towers Watson una firma consultora.Estos cupones podrÃan, por ejemplo, permitir a los trabajadores obtener la vacuna en un laboratorio de insbesondere sin costo.,Einige empleadores están cardura best buy comenzando ein pensar en cÃ3mo podrÃan usar sus estacionamientos para administrar vacunas contra la gripe enlos autos, bye el doctor David Zieg, lÃder de servicios clÃnicos para el Berater de beneficios Mercer.Aunque la ley federal permite a los empleadores exigir a los empleados que se vacunen contra la gripe, ese paso generalmente lo toman solo los centros de atenciÃ3n médica y algunas universidades " donde las personas viven y trabajan en estrecha colaboraciÃ3n, bye Zieg.Pero sucede., El mes pasado, el sistema de la Universidad de California emitiÃ3 una orden ejecutiva que requiere que todos los estudiantes, profesores y personal se vacunen contra la gripe antes del 1 de noviembre, con limitadas excepciones.P.

¿Qué están haciendo las farmacias para alentar a las personas ein vacunarse contra la gripe?. Algunas farmacias están haciendo un esfuerzo adicional para salir a la comunidad y ofrecer vacunas contra la gripe.,Walgreens, que tiene cardura best buy casi 9.100 Personen farmacias en todo el paÃs, continúa una asociaciÃ3n iniciada en 2015 con organizaciones comunitarias, iglesias y empleadores que ha ofrecido alrededor de 150,000 clÃnicas de gripe mÃ3viles hasta la fecha.El programa pone eigenartig énfasis en trabajar con poblaciones vulnerables y en áreas desatendidas, bye el doctor Kevin Ban, Direktor médico de la cadena de farmacias.Wir bieten Ihnen einen kostenlosen Service an, der Sie bei der Suche nach einem geeigneten Ort unterstützt.,Tanto Walgreens como CVS están estimulando a las personas a programar citas y hacer tráMilben en lÃnea este año para minimizar el tiempo que pasan de los locales.En los CVS MinuteClinic, una vez que los pacientes se han registrado para recibir la vacuna contra la gripe, deben esperar afuera o en su automÃ3vil, ya que las áreas de espera interiores ahora están cerradas.wir freuen uns sehr auf Sie und freuen uns auf Ihren Besuch. €œPero quitar la presiÃ3n del sistema de atenciÃ3n médica proporcionando vacunas por adelantado es algo que sà podemos hacer”., Julie Appleby.

Jappleby@kff.org, @Julie_Appleby Michelle Andrews cardura best buy. Andrews.khn@gmail.com, @mandrews110 Verwandte Themen-Versicherung Noticias cardura best buy En Español Öffentliche Gesundheit CDC COVID-19 Versicherer VaccinesThis Geschichte entstand in Partnerschaft mit PolitiFact. Diese Geschichte kann kostenlos veröffentlicht werden (details). Präsident Donald Trump nahm die Nominierung der republikanischen Partei für den Präsidenten in einer 70-minütigen Rede aus dem Süden Des Weißen Hauses am Donnerstagabend.,Im Gespräch mit einer freundlichen Menschenmenge, die offenbar nicht auf soziale Distanzierung Konventionen beobachten, und mit wenigen Teilnehmern Masken tragen, berührte er eine Reihe von Themen, darunter viele im Zusammenhang mit der COVID Pandemie und Gesundheitswesen im Allgemeinen.Während des gesamten, die Partisanen Menge applaudierte und skandierte â € œvier weitere Jahre!.

Und selbst als die COVID-19-Maut des cardura best buy Landes 180.000 überschritten hat, war Trump optimistisch. €œIn den letzten Monaten, unsere nation und der gesamte planet wurde von einem neuen und mächtigen unsichtbaren Feind getroffen, ” sagte er. €œLike diejenigen tapferen Amerikaner, cardura best buy die vor uns, die wir dieser Herausforderung gewachsen sind.,am Ende der Veranstaltung gab es ein Feuerwerk.Unsere Partner bei PolitiFact haben eine eingehende Faktencheck auf Trump’s gesamte Akzeptanz Rede.

Hier sind die highlights der administration’s COVID-19 Antwort und andere gesundheitspolitische Fragen bezogen.  € œwir entwickelten, von Grund auf, das größte und modernste Testsystem der Welt.dies ist teilweise richtig, aber es braucht Kontext.It’s richtig, dass die USA entwickelt, seine COVID-19 Test-system von Grund auf, weil die Regierung didn’t akzeptieren die World Health Organization’s Rezept testen., Aber ob das system das â € œlargest†œ oder “most advanced†œ ist, wird diskutiert.Die USA cardura best buy haben mehr Individuen getestet als jedes andere Land. Aber Experten sagten uns, eine aussagekräftigere Metrik cardura best buy wäre der Prozentsatz positiver tests aus allen tests, was darauf hindeutet, dass nicht nur kranke getestet wurden.

Eine weitere nützliche Metrik wäre der Prozentsatz der getesteten Bevölkerung. Die USA gehören zu den bevölkerungsreichsten Ländern, haben aber einen geringeren Prozentsatz Ihrer Bevölkerung cardura best buy als andere Länder getestet. Verpassen Sie nicht Eine Geschichte Abonnieren KHN’s free Weekly newsletter Edition., Die USA waren auch langsamer als andere Länder bei der Einführung von tests und amping-up-Testkapazität.

Schon jetzt erleben viele Staaten Verzögerungen bei der Meldung von Testergebnissen zu positiven individuals.As für “die modernsten,†¢ Trump kann sich auf neue Tests Investitionen und Systeme cardura best buy beziehen, wie Abbottâ € ™s kürzlich angekündigt $5, 15-Minuten-rapid-antigen-test, die das Unternehmen sagt, wird über die Größe einer Kreditkarte sein, braucht keine Instrumente und kommt mit einer Telefon-app, durch die Menschen Ihre Ergebnisse sehen können., Aber Trump’s Kommentar macht es Ton, als ob diese Testsysteme sind bereits vorhanden, wenn Sie Havena€™t wurden an die Besucher verteilt.“die Vereinigten Staaten hat unter den niedrigsten [COVID-19] Fall tötungsraten eines großen Landes in der Welt. Die Todesrate in der europäischen Union Ist fast dreimal cardura best buy so hoch wie bei uns.”der Fall Todesrate misst die bekannte Anzahl von Fällen gegen die bekannte Anzahl von Todesfällen. Die Europäische Union hat eine rate that’s über 2½-mal größer als die Vereinigten Staaten.,Aber die Quelle der Daten, Oxford University’s, die Unsere Welt in Daten-Projekt, berichtet, dass “during ein Ausbruch einer Pandemie, die Letalität ist ein schlechtes Maß für die Mortalität die Gefahr der Krankheit.ein besserer Weg, um die Bedrohung durch das virus zu Messen, sagen Experten, ist die Anzahl der Todesfälle pro 100.000 Einwohner zu betrachten.

So gesehen haben die USA die zehnthöchste Todesrate der Welt.“wir produzieren einen Impfstoff vor dem Ende des Jahres, oder vielleicht cardura best buy sogar früher.”It’s bei weitem nicht gewährleistet, dass eine Corona-Virus-Impfstoff wird bereit sein, bevor das Ende des Jahres.,Während die Forscher machen rasche Fortschritte, it’s noch nicht genau bekannt, Wann der Impfstoff verfügbar sein wird, um die öffentlichkeit, die what’s wichtigsten. Sechs Impfstoffe befinden sich in der Dritten Testphase, an der Tausende Patienten beteiligt sind. Wie schon in früheren Phasen untersucht dieser die Sicherheit eines Impfstoffs, untersucht aber auch cardura best buy seine Wirksamkeit und sammelt mehr Daten über Nebenwirkungen.

Die Ergebnisse der Dritten phase werden der Lebensmittel-und Arzneimittelverwaltung zur Genehmigung vorgelegt.,Die Regierung scheint weniger optimistisch als Trump und kündigt an, bis Januar 2021 300 Millionen Dosen eines sicheren, wirksamen Impfstoffs gegen cardura best buy COVID-19 zu liefern.”und bundesgesundheitsbeamte und andere Experten haben in der Regel vorausgesagt, ein Impfstoff wird Anfang 2021 verfügbar sein. Bundesausschüsse arbeiten an Empfehlungen für die impfstoffverteilung, darunter auch, welche Gruppen es zuerst bekommen sollen., “From alles, was WEA€™ve gesehen jetzt — in der Tier-Daten, sowie die menschlichen Daten — wir fühlen uns vorsichtig optimistisch, dass wir den Impfstoff bis Ende dieses Jahres und wie gehen wir in 2021,”, sagte Dr. Anthony Fauci, cardura best buy der nation’s top-Infektionskrankheiten-Experte.

Ich glaube nicht, dass es ein Traum ist.letzten Monat habe ich Big Pharma übernommen. Denkst du, cardura best buy das ist einfach?. Ich habe Aufträge unterschrieben, cardura best buy die die Kosten für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente Massiv senken würden.”Ziemlich irreführend.

Trump unterzeichnete am 24. Juli vier executive orders, mit denen die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente gesenkt werden sollen., Aber die Aufträge Havena€™t in Kraft getreten, die noch — den text von einer Hasna€™t noch öffentlich zugänglich gemacht worden — und die Experten sagten uns, dass, wenn Sie umgesetzt werden, die Maßnahmen dürften dazu führen, signifikanten Droge Preissenkungen für die Mehrheit der Amerikaner.â € œwir werden immer und sehr stark Patienten mit vorbestehenden Bedingungen schützen, und das ist ein Versprechen der gesamten republikanischen cardura best buy Partei.,Trumps Versprechen wird durch seine Bemühungen untergraben, das Affordable Care Act zu kippen, das einzige Gesetz, das Menschen mit vorbestehenden Bedingungen garantiert, dass beide krankenversichert sind und nicht mehr bezahlen müssen als andere. 2017 unterstützte Trump die Bemühungen des Kongresses, die ACA aufzuheben.

Die Trump-Regierung unterstützt nun die Bemühungen der GOP, die ACA durch ein Gerichtsverfahren cardura best buy zu stürzen. Und Trump hat auch Kurzfristige Gesundheitspläne erweitert, die nicht mit dem ACA entsprechen müssen.,â cardura best buy € œJoe Biden hob vor kurzem seine hand auf der debattenbühne und versprach, er würde es weggeben, Ihre Gesundheits-Dollar an illegale Einwanderer, die eine massive Anzahl von Einwanderern in unser Land bringen wird.das ist irreführend. Während einer Juni 2019 Demokratischen primäre Debatte, die Kandidaten wurden gefragt.

€œRaise Sie Ihre hand, wenn Sie Ihre plan der Regierung würde eine Abdeckung für illegale cardura best buy Einwanderer.” Alle Kandidaten auf der Bühne, einschließlich Biden, hob Ihre Hände. Sie wurden nicht gefragt, ob diese Deckung frei oder subventioniert wäre.,Biden unterstützt die Ausweitung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung für alle Einwanderer, unabhängig vom Einwanderungsstatus. Eine task force empfahl, Einwanderern, die sich illegal im Land aufhalten, eine Krankenversicherung zu ermöglichen, ohne Bundeszuschüsse.“Joe Biden behauptet, er hat Empathie für die schwachen, noch die Partei, die er führt, unterstützt den extrem-spät-Begriff Abtreibung von wehrlosen Babys bis zum moment der Geburt.wir freuen uns sehr, Sie bei uns begrüßen zu dürfen und freuen uns auf Ihren Besuch.Biden hat gesagt, er würde das Urteil cardura best buy des obersten Gerichtshofs in Roe v.

Wade und damit verbundene cardura best buy Präzedenzfälle kodifizieren., Dies würde in der Regel die Abtreibungen auf die ersten 20 bis 24 Schwangerschaftswochen begrenzen. Staaten sind nach Gerichtsurteilen erlaubt Abtreibung zu verbieten, nach dem Punkt, an dem ein Fötus kann das Leben, in der Regel als zwischen 24 und 28 Wochen ab der letzten Menstruation Mutter — und 43 Staaten zu tun. Aber die Urteile verlangen, dass Staaten Ausnahmen machen, um das Leben oder die Gesundheit der Mutter zu bewahren.” Spät-Begriff Abtreibungen sind sehr selten, etwa 1%.,Der Demokratischen Partei Plattform, die besagt, dass “every Frau sollte haben Zugriff auf die Qualität der reproduktiven Gesundheitsversorgung, einschließlich der sicheren und legalen Abtreibung — unabhängig davon, wo cardura best buy Sie Leben, wie viel Geld Sie macht, oder wie Sie versichert ist.es geht nicht um späte Abtreibung.Wir freuen uns sehr, Ihnen bei der Suche nach einem passenden Partner helfen zu können und freuen uns auf Ihren Besuch bei uns im Hotel., Verwandte Themen Wahlen Gesundheitswirtschaft Pharma Public Health das Gesundheitsgesetz Abtreibung COVID-19 Immigranten KHN &Ampere.

PolitiFact HealthCheck Preexisting Conditions Trump Administration VaccinesThis story also ran on CNN. Diese Geschichte kann kostenlos veröffentlicht werden (details). Die Grippesaison wird in diesem Jahr anders Aussehen, da das Land mit einer coronavirus-Pandemie zu kämpfen hat, die mehr als 172.000 Menschen getötet hat. Viele Amerikaner zögern, ein doctor’s Büro zu besuchen und public health Beamte sorgen Menschen scheuen, immunisiert zu werden.,Obwohl manchmal falsch als nur eine cardura best buy weitere schlechte Erkältung angesehen, Grippe tötet auch Zehntausende von Menschen in den USA jedes Jahr, mit den sehr Jungen, älteren und Menschen mit den zugrunde liegenden Bedingungen die am meisten gefährdeten. Wenn in Verbindung mit den Auswirkungen der COVID-19, Experten für öffentliche Gesundheit sagen, it’s wichtiger denn je, Holen Sie sich eine Grippeschutzimpfung.Wenn genug von den USA, Bevölkerung wird geimpft — "mehr als die 45%, die Letzte Grippe-Saison Tat †"" es könnte helfen, Kopf aus einem Alptraum Szenario im kommenden winter Krankenhäuser gefüllt mit sowohl COVID-19 Patienten und diejenigen, die an schweren Auswirkungen der Grippe leiden.Abgesehen von der potenziellen Belastung für Krankenhäuser, es gibt die Möglichkeit, Menschen könnten beide Viren â € "und â €" â € "niemand weiß, was passiert, wenn Sie influenza und COVID [gleichzeitig], weil es’s nie zuvor passiert, â €" Dr.

Rachel Levine, Pennsylvania’s cardura best buy secretary of health, sagte Reportern in diesem Monat.,In Reaktion darauf produzieren die Hersteller in diesem Jahr mehr Impfstoff liefern, zwischen 194 Millionen und 198 Millionen Dosen, oder etwa 20 Millionen mehr als Sie in der vergangenen Saison verteilt, nach den Centers for Disease Control and Prevention. E-Mail-Anmeldung cardura best buy abonnieren KHN’s Kostenlose morgen Briefing Abonnieren. Wie Grippe Saison Ansätze, hier sind einige Antworten auf ein paar gemeinsame Fragen.

Q. Wann sollte ich meine Grippe Schuss?. Werbung hat bereits begonnen, und einige Apotheken und Kliniken haben jetzt Ihre Lieferungen., Aber weil die Wirksamkeit des Impfstoffs im Laufe der Zeit schwinden kann, empfiehlt die CDC gegen einen Schuss im August.Viele Apotheken und Kliniken werden Anfang September mit Impfungen beginnen.

Im Allgemeinen beginnen Grippeviren Mitte bis Ende Oktober zu zirkulieren, werden aber später, im winter, weiter verbreitet. Es dauert etwa zwei Wochen nach einem Schuss für Antikörper —”, die im Blut zirkulieren und vereiteln Infektionen †" zu bauen. €œjunge, gesunde Menschen können Ihre Grippe Aufnahmen im September beginnen, und ältere Menschen und andere gefährdete Bevölkerungsgruppen können im Oktober beginnen, †" sagte Dr., Steve Miller, chief clinical officer für Versicherer Cigna.Die CDC hat empfohlen, dass die Menschen “get eine Grippe-Impfstoff bis Ende Oktober,” aber festgestellt, it’s nicht zu spät, um eine zu erhalten, denn, Aufnahmen “can noch nützlich sein und die Impfung angeboten werden sollte, während der Grippe-Saison.â € ¢ Trotzdem sagen einige Experten, nicht zu lange in diesem Jahr warten — " nicht nur wegen COVID-19, sondern auch für den Fall, dass ein Mangel wegen der überwältigenden Nachfrage entwickelt.Q.

Was sind die Gründe, warum ich meine Hülse dafür aufrollen sollte?. ,Holen Sie sich eine Chance, weil es schützt Sie vor dem Grippe-Fang und Verbreitung auf andere, die helfen können, die Belastung für Krankenhäuser und medizinisches Personal.Und there’s eine andere Nachricht, die nachhallen in diese seltsame Zeit."es gibt Menschen ein Gefühl, dass es einige Dinge gibt, die Sie kontrollieren können", sagte Eduardo Sanchez, chief medical officer für Prävention bei der American Heart Association.Während eine grippeimpfung won’t verhindern, dass COVID-19, sagte er, immer ein könnte helfen, Ihre ärzte unterscheiden zwischen den Krankheiten, wenn Sie entwickeln keine Symptome — Fieber, Husten, Halsschmerzen — teilen Sie sich.,Und obwohl Grippe Schüsse won’t verhindern alle Fälle der Grippe, immer geimpft kann die schwere verringern, wenn Sie krank werden, sagte er.Sie können keine Grippe mit einem Grippeimpfstoff bekommen.Alle Anspruchsberechtigten, insbesondere wesentliche Arbeiter, die mit Rahmenbedingungen und die mit einem höheren Risiko †"einschließlich sehr kleine Kinder und schwangere â€" Schutz suchen sollte, sagte die CDC. Es empfiehlt, dass Kinder über 6 Monate alt, geimpft bekommen.F.

Was wissen wir über die Wirksamkeit des diesjährigen Impfstoffs?. ,Grippeimpfstoffe — "die jedes Jahr neu entwickelt werden müssen, weil Grippeviren mutieren †"" Reichweite in der Wirksamkeit jährlich, je nachdem, wie gut Sie den zirkulierenden virus entsprechen. Im letzten jahr’s Formulierung wurde geschätzt, um etwa 45% wirksam bei der Vorbeugung der Grippe insgesamt, mit etwa 55% Wirksamkeit bei Kindern.

Die in den USA in diesem Jahr verfügbaren Impfstoffe Zielen darauf ab, mindestens drei Stämme des virus zu verhindern, und die meisten decken four.It isn’t noch nicht bekannt, wie gut in diesem jahr’s Versorgung wird die Stämme, die in den USA zirkulieren entsprechen., Frühe Hinweise aus der Südlichen Hemisphäre, die im Sommer durch die Grippesaison geht, sind ermutigend. Dort praktizierten die Menschen soziale Distanzierung, trugen Masken und wurden in diesem Jahr häufiger geimpft — und Globale Grippe sind niedriger als erwartet. Experten warnen jedoch davor, mit einer ähnlich milden jahreszeit in den USA zu rechnen, zum Teil auch, weil die Temperaturen in den USA stark schwanken.Frage.

Was machen Versicherungen und Gesundheitssysteme in diesem Jahr anders?. ,Versicherer und Gesundheitssysteme, die von KHN kontaktiert werden, sagen, dass Sie den CDC-Richtlinien Folgen werden, die die Anzahl der wartenden in Linien und impfgebieten begrenzen und abgrenzen. Einige setzen Termine für grippeschüsse, um den Fluss zu verwalten.Gesundheit Fitness Konzepte, ein Unternehmen, das arbeitet mit UnitedHealth-Gruppe und anderen Unternehmen einrichten, Grippeschutzimpfung Kliniken im Nordosten, sagte er, “encouraging kleinere, häufigere Veranstaltungen zur Unterstützung sozialer distancing” und “requiring alle Formulare ausgefüllt und shirtsleeves aufgerollt, bevor Sie in die grippeimpfung Bereich.,jeder wird aufgefordert, Masken zu tragen.Auch Bundesweit werden einige Arztgruppen, die mit UnitedHealth zusammengeschlossen sind, zeltflächen einrichten, damit die Aufnahmen im freien gemacht werden können, sagte ein Sprecher.Kaiser Permanente plant drive-thru-Impfungen an einigen seiner medizinischen Einrichtungen und testet berührungslose screening-und check-in-Verfahren an einigen Standorten.

(KHN ist nicht mit Kaiser Permanente verbunden.) Geisinger Health, ein regionaler Gesundheitsanbieter in Pennsylvania und New Jersey, sagte, es würde auch Outdoor-grippeimpfprogramme in seinen Einrichtungen haben.,Darüber hinaus macht es Geisinger für alle Mitarbeiter obligatorisch,den Grippeimpfstoff in diesem Jahr zu erhalten, sagte Mark Shelly, der Direktor des Systems für Infektionsprävention und-Kontrolle. €œBy mit diesem Schritt hoffen wir, zu vermitteln, um unsere Nachbarn auf die Bedeutung der Grippe-Impfstoff für alle.Q. Normalerweise bekomme ich eine Grippe bei der Arbeit.

Wird das in diesem Jahr eine option sein?. Mit dem Ziel, riskante indoor-Versammlungen zu vermeiden, zögern viele Arbeitgeber, die grippekliniken vor Ort zu sponsern, die Sie in den vergangenen Jahren angeboten haben., Und mit so vielen Menschen weiterhin von zu Hause aus arbeiten, there’s weniger brauchen, um die Grippeschutzimpfung für die Mitarbeiter auf den job. Stattdessen ermutigen viele Arbeitgeber die Arbeitnehmer, sich von Ihren Hausärzten, in Apotheken oder anderen Gemeinschaftseinrichtungen beraten zu lassen.

Die Versicherung übernimmt in der Regel die Kosten für den Impfstoff.Einige Arbeitgeber erwägen, Ihren unversicherten Arbeitnehmern oder denen, die nicht am Unternehmensplan teilnehmen, Gutscheine für grippeschüsse anzubieten, sagte Julie Stone, managing director for health and benefits bei Willis Towers Watson, einem Beratungsunternehmen., Die Gutscheine könnten es den Arbeitern ermöglichen, zum Beispiel ohne Kosten in einem bestimmten Labor zu Schießen.Einige Arbeitgeber beginnen, darüber nachzudenken, wie Sie Ihre Parkplätze für die Verwaltung von Drive-thru-Grippe-Aufnahmen nutzen könnten, sagte Dr. David Zieg, clinical services leader für benefits consultant Mercer.Obwohl das Bundesgesetz es Arbeitgebern erlaubt, Mitarbeiter zu verpflichten, Grippe-Aufnahmen zu bekommen, wird dieser Schritt in der Regel nur von Gesundheitseinrichtungen und einigen Universitäten, wo Menschen Leben und arbeiten eng zusammen genommen, sagte Zieg.F. Was tun Apotheken, um Menschen zu Grippe-Aufnahmen zu ermutigen?.

,Einige Apotheken machen einen zusätzlichen Schub, um in die Gemeinschaft zu kommen, um grippeschüsse anzubieten.Walgreens, die fast 9.100 Apotheken Bundesweit hat, setzt eine 2015 begonnene Partnerschaft mit gemeinnützigen Organisationen, Kirchen und Arbeitgebern Fort, die bisher rund 150.000 off-site-und mobile grippekliniken angeboten hat.Das Programm legt einen besonderen Schwerpunkt auf die Arbeit mit gefährdeten Bevölkerungsgruppen und in unterversorgten Gebieten, sagte Dr. Kevin Ban, chief medical officer der Drogeriekette.Walgreens begann Mitte August mit grippeaufnahmen und ermutigt Menschen, sich nicht zu verzögern, geimpft zu werden.,Beide Walgreens und CVS sind, die Menschen ermutigen, um Termine zu planen und zu tun Papierkram dieses Jahr online zu minimieren verbrachte Zeit in den Läden.Bei CVS MinuteClinic Standorten, sobald Patienten eingecheckt haben, für Ihre Grippeschutzimpfung, müssen Sie draußen warten oder im Auto, da der indoor-Wartebereich sind jetzt geschlossen.â € œwir don’t haben Tonnen von Pfeilen in unserem Köcher gegen COVID, ” Walgreensâ € ™ Ban sagte. €œ Druck aus dem Gesundheitssystem durch die Bereitstellung von Impfstoffen im Voraus ist eine Sache, die wir tun können.” Julie Appleby.

Jappleby@kff.org, @Julie_Appleby Michelle Andrews. Andrews.khn@gmail.,com, @mandrews110 Verwandte Themen Versicherung Public Health CDC COVID-19 Versicherer VaccinesUse Unsere Inhalte Diese Geschichte kann kostenlos veröffentlicht werden (details). Als sich der Rauch in der Nähe Ihres Hauses in Santa Cruz, Kalifornien, Letzte Woche verdickte, stellte sich Amanda Smith die gleichen Fragen. Sollten wir gehen?.

Und wohin würden wir gehen?. Die Wildfire Evakuierungszone endete zu dieser Zeit ein paar blocks von Ihrem Haus entfernt. Aber Sie machte sich sorgen darüber, was die Luftqualität, die das zweithöchste warnniveau erreicht hatte, Ihren Kindern antun würde., Ihre 4-jährigen Zwillinge hatten Zeit auf der neugeborenenintensivstation verbracht.

Einer wurde später mit asthma diagnostiziert und letztes Jahr wurde mit pneumonia.By Dienstag, sagte Smith, â € œwir hatten alle Kopfschmerzen, die Kinder hustend ein wenig, und es regnete Asche.die Familie war wegen der SCHWEREN Pandemie gewissenhaft zu Hause isoliert worden, und das verlassen bedeutete potentielle Expositionen. Aber am Mittwoch sagte Smith.  € œI sah meinen partner an und sagte, vielleicht sollten wir gehen.Sie rief eine Freundin in Orange County an, etwa 380 Meilen südlich, die Ihren Eltern eine leere Wohnung anbot., Aber am nächsten Tag, das Kind des Freundes spiked ein Fieber †"ein möglicher Fall von COVID-19 â€" und der plan fiel durch inmitten der Ablenkung.Amanda Smith macht im April ein selfie von sich und Ihren zwillingskindern in Santa Cruz, Kalifornien.

(Amanda Smith)so Smith sah auf Airbnb, sorgfältig zu suchen Gastgeber, die Ihre COVID Vorsichtsmaßnahmen detailliert, und fand eine Wohnung in San Bruno, etwa eine Autostunde nördlich. Sie stopfte Fotos und Dokumente in einen Koffer, packte die go-bags und Ihre Familie ging.,"wir kommen aus unseren Ersparnissen,um hier zu bleiben", sagte Smith von der Sicherheit Ihrer Wohnung, die etwa $1.150 pro Woche läuft. €œIt war eine wirklich angespannte entscheiden zu lassen, aber sobald wir über die Hügel und der Himmel blau war, nahm ich einen großen Seufzer der Erleichterung und wusste, dass es war eine gute Entscheidung.”Wie die twin-Katastrophen von COVID-19-und-Feuer-Saison-sweep durch Kalifornien, Tausende von Einwohnern wie Smith sind Wiegen schwer Optionen, Lochfraß Risiko gegen Risiko, da Sie entscheiden, wo zu evakuieren, ob vor dem drohenden Flammen oder die giftige Luft., Inmitten einer virulenten Pandemie, die am sichersten ist?.

Verdoppelung bei einem Freund zu Hause?. Ein hotel?. Ein evakuierungszentrum?.

Und Wann überwiegen die Risiken der raucheinatmung das Risiko einer tödlichen Infektion?. €œObviously das wichtigste ist für die Menschen zu tun, was Sie können, um zu schützen, Ihr Leben, nicht nur vom Feuer, sondern auch von COVID,”, sagte Detective Rosemerry Blankswade, public information officer für die San Mateo County Sheriff’s Büro, die helfen, koordinieren Reaktion auf den massiven CZU Blitz-Komplex, ausgelöst wird.“du musst das große Bild hier auswerten., Wenn Feuer Ihre unmittelbarste Gefahr ist, nehmen Sie vielleicht das COVID Risiko. Aber wenn Sie können, vermeiden Sie beide, that’s offensichtlich noch die beste option.

It’s Art von ein wenig von der triage, dass WEA€™re Fragen, für Menschen zu tun, in Ihrem eigenen Leben gerade jetzt.wir freuen uns sehr auf Sie und freuen uns auf Ihren Besuch. In San Mateo, einem von zwei Landkreisen, in denen die CZU Lightning Complex Brände lodern, raten die Beamten, zu einem evakuierungszentrum zu gehen, wo Landarbeiter Ihnen bei der Suche nach einem Hotelzimmer helfen werden., In der Zwischenzeit, im benachbarten Santa Cruz, wo Zehntausende von Bewohnern evakuiert haben und Schutzräume haben begrenzten Platz, Beamte bitten die unter Befehl zu verlassen, um mit Familie und Freunden zu bleiben, Wann immer möglich.WhatA€™s die richtige Wahl, wenn Sie alle Optionen stellen Besondere Risiken?. Wir Sprachen mit mehreren Experten, um Ihren Denkprozess zu führen.Sie müssen evakuieren.

Wohin sollten Sie gehen?. Wenn Ihre region unter einem evakuierungsbefehl steht, zögern Sie nicht. Verlassen Sie sofort.

Wenn Sie es sich leisten können, kann es die beste option sein, ein Zimmer in einem hotel oder motel außerhalb der evakuierungszonen zu buchen., Michael Wilkes, Professorin an der University of California-Davis School of Medicine. Sie haben fast immer Klimaanlagen, die helfen, die Luft von Rauch und virus zu filtern. Viele hotels implementieren neue Reinigungsprozesse.

Fragen Sie die Mitarbeiter, was Sie tun, um Zimmer zu Sanieren, und überlegen Sie, den täglichen Reinigungsservice während Ihres Aufenthalts zu überspringen. Sie können auch überprüfen überprüfung Websites wie TripAdvisor zu sehen, was andere Gäste berichten. Wenn möglich, vermeiden Sie die lobby und andere Gemeinschaftsräume und entscheiden Sie sich für kontaktlosen check-in.,Amanda Smith zu Hause in Santa Cruz, Kalifornien, mit Ihren zwillingskindern.

Smith und Ihre Familie beschlossen, Ihr Haus am Aug freiwillig zu evakuieren. 20, wegen starker Rauch in der Gegend von der CZU Lightning Complex Brände in der Nähe von Santa Cruz Mountains. (Anna Maria Barry-Jester/KHN)Da so viele Menschen in Nordkalifornien vor dem Feuer fliehen, sind viele hotels bereits voll, besonders in abgelegeneren Gebieten.

Wie wäre es mit einem Aufenthalt bei Familie oder Freunden?. , Nach Monaten der Schließung und Vermeidung engen Kontakt über die unmittelbare Familie hinaus, Umzug in jemand else’s home bedeutet eine Vielzahl von potenziellen Risiken. Überlegen Sie, ob Sie oder jemand anderes im Haus ein hohes Risiko von COVID-19 wegen des Alters oder einer vorbestehenden Bedingung hat.“If so, that’s ein Grund zu denken, zweimal, bevor Sie zu someone’s Haus,”, sagte Dr.

Gina Solomon, ein Programm-Direktor an der Oakland-basierte Public-Health-Institut.Überlegen Sie auch, welche Vorkehrungen Ihre Freunde oder Familie getroffen haben., Schutz mit jemandem, dessen job Sie in häufigen Kontakt mit anderen Menschen bringt, kann nicht so sicher sein wie Schutz mit Menschen, die weitgehend zu Hause geblieben sind. Eine andere Frage ist, wie überfüllt das Haus ist. Wenn Sie Ihr eigenes Zimmer und vorzugsweise Ihr eigenes Bad haben, ist es besser, bei Freunden zu bleiben.

Wenn ein separates Schlafzimmer nicht verfügbar ist und rauchiger Himmel kein problem ist, sollten Sie ein Zelt im Garten aufstellen.,Für diejenigen, die ein Wohnmobil oder Zelt, camping präsentieren können eine weitere gute option — obwohl, mit der Hunderte Waldbrände brennen in Kalifornien, es kann schwierig sein zu fahren, weit genug entfernt, um zu vermeiden, Feuer und Rauch. Wenn Sie campen, versuchen Sie, einen Ort abseits von Waldgebieten zu finden. Und denken Sie zweimal, bevor Sie group verwenden bathrooms.Is ein evakuierungszentrum sicher?.

Viele Landkreise haben neue Vorsichtsmaßnahmen in Notunterkünften eingeführt, um die Ausbreitung des coronavirus zu verhindern., In Santa Cruz zum Beispiel bauen die Beamten die Kapazität in jedem Tierheim aus, um soziale Distanz zu ermöglichen, Zelte für Menschen zur Verfügung zu stellen, die im inneren als Abschirmung dienen und camping auf den Parkplätzen erlauben.Dennoch sollte der Aufenthalt in einem Tierheim wahrscheinlich nicht Ihre erste Wahl sein. In Bezug auf COVID Risiko, entscheiden zwischen einem hotel und einem friend’s Haus ist “nipping an den Rändern, â € " sagte Dr. John Swartzberg, ein klinischer professor emeritus an der UC-Berkeley School of Public Health, während â € œbeing in einem kongregat Einstellung ist nur besser als vollständig auf die Elemente ausgesetzt.,wenn eine Evakuierung Schutz ist Ihre beste sofortige option, wieder, zögern Sie nicht.

€œYou haben diese standards, die Sie üben wollen für sich selbst,” sagte Swartzberg, “but, wenn etwas noch Schlimmeres kommt, es Trümpfe wie vorsichtig wir sein können, mit COVID, da der Bedarf für die Deckung größer ist.Sie können Ihr Infektionsrisiko senken, indem Sie eine Maske tragen, Häufig Hände waschen und Oberflächen Sanieren.Smith’s partner, Grant Whipple, geht mit Ihren Kindern in Big Sur am 7.März., Das war Ihre Letzte camping-Reise vor dem COVID - 19-Pandemie-hit, sagt Smith. Dieses Gebiet ist jetzt von wildfire bedroht. (Amanda Smith), Wenn Sie Arena?.

€™t in einer Feuer-zone, sollten Sie laden Sie Freunde und Familie mit Ihnen zu bleiben?. Die Entscheidung, ob Sie Ihr Zuhause für evakuierende Freunde öffnen, ist eine Intensive persönliche Entscheidung und kann davon abhängen, ob jemand in Ihrer Familie einen vorbestehenden Zustand hat.“I denke, es hängt davon ab, wie gut ein Freund Sie sind und wie verzweifelt Sie sind,”, sagt Swartzberg., Es kann auch davon abhängen, wie viel Platz Sie haben. Wenn Ihre Gäste Ihr eigenes Schlafzimmer und Bad haben, könnte es sicherer sein.Wenn Sie Ihr Haus anbieten, raten Experten davon ab, sich einfach eine neue pod mit Ihren Gästen zu überlegen.

Nehmen Sie stattdessen Schritte, um Ihre infektionschancen zu senken.“It ist vielleicht nicht angenehm, aber eine Maske zu tragen jederzeit you’re nicht in Ihrem eigenen Schlafzimmer ist der sicherste Weg zu gehen,”, sagte Salomo. Bleiben Sie so weit wie möglich draußen, fügte Sie hinzu und überlegen Sie, Mahlzeiten im freien zu Essen oder in Schichten zu Essen, um nicht maskenlos mit denen außerhalb Ihrer Familieneinheit zu sein., Oberflächen Sanieren und Häufig die Hände waschen. Wenn die Luftqualität zulässt, halten Sie die Fenster offen, um den Luftstrom zu verbessern.Wenn Sie in einer region mit gefährlichen rauchverhältnissen sind, sollten Sie gehen?.

Wenn Ihr Gebiet dichter Rauch, aber keine drohende Brandgefahr hat, kann der Gedanke, woanders hin zu fahren, attraktiv sein, besonders wenn Sie Atemprobleme haben. Aber in den meisten Fällen, so Wilkes, sei es sicherer, die Blase nicht zu verlassen. Und angesichts der weite von California’s Feuer, überall Sie fliehen könnte am Ende mit lausigen Luftqualität durch die Zeit, die Sie ankommen.,‾die besseren Teil von Rationalität,” Wilkes sagte, “would werden, zu Hause zu bleiben, nicht ausüben, [draußen], bleiben Sie drinnen, so viel wie Sie können, schalten Sie die Klimaanlage.wir freuen uns sehr auf Sie und freuen uns auf Ihren Besuch bei uns.

Jenny Gold. Jgold@kff.org, @ JennyAGold Verwandten Themen California Public Health Staaten COVID-19 Umwelt Gesundheit Naturkatastrophen Bei den Wahlen 2014 ritt Republikaner eine Welle von Anti-Affordable Care Act Stimmung zu Holen neun senatssitze, der größte Gewinn für beide Parteien seit 1980., Neu gewählte Republikaner wie Cory Gardner in Colorado und Steve Daines in Montana hatten im Wahlkampf Ihre Demokratischen Gegner über das Gesundheitsgesetz gehämmert und versprochen, es aufzuheben.Sechs Jahre später stehen diese Senatoren zur Wiederwahl. Nicht nur ist das Gesetz noch um, aber it’s gewinnt an Popularität.

Was einst eine Gewinnstrategie war, ist heute eine politische Verantwortung.Die öffentliche Stimmung über die ACA, auch bekannt als Obamacare, hat sich während der Trump-Regierung erheblich verschoben, nachdem die Republikaner versucht hatten, Sie aufzuheben, scheiterten aber., Jetzt, mitten in der sich ABZEICHNENDEN Wirtschaftskrise, die zum Verlust von Arbeitsplätzen und Krankenversicherung für Millionen von Menschen geführt hat, scheint die Gesundheitsversorgung wieder ein zentrales Thema für die Wähler in dieser Wahl zu sein. Verpassen Sie nicht Eine Geschichte Abonnieren KHN’s free Weekly newsletter Edition. Mit Wettkämpfen in Colorado, Montana, Arizona, North Carolina und Iowa pitting republikanischen Amtsinhaber, die zur Aufhebung der ACA gegen Demokratische Herausforderer vielversprechend, es zu schützen, Einstellungen rund um das Gesundheitsgesetz könnte dazu beitragen, die Kontrolle über den Senat., Republikaner halten eine schlanke drei-Stimmen-Mehrheit im Senat, aber verteidigen 23 Sitze im November.

3 Wahl. Nur ein Demokratischer Senatssitz †"in Alabama, wo Amtsinhaber Doug Jones gegen den ehemaligen Auburn University football Trainer Tommy Tuberville ist â € "" gilt als im Spiel für Republikaner.“die herbstwahl wird sich wesentlich um den glauben der Menschen drehen ’s worüber [Kandidaten] für Ihre Gesundheitsversorgung tun werden, â € " sagte Dr. Daniel Derksen, professor für public health an der University of Arizona.Das Affordable Care Act ist seit seiner Unterzeichnung im Jahr 2010 ein Thema., Weil es dann vier Jahre gedauert habe, bis das Gesetz in Kraft getreten sei, hätten seine Gegner jahrelang darüber geredet, wie schlecht der noch nicht geschaffene Markt für Versicherungen sei, sagte Joe Hanel, Sprecher des Colorado Health Institute, einem gemeinnützigen gemeinnützigen Verein, der sich auf die gesundheitspolitische Analyse konzentriere.

Und Sie Griffen das Gesetz weiter an, da es 2014 in Kraft trat.Gardner, lief beispielsweise mit zahlreichen Kampagne anzeigen, Jahr Kritik an der ACA und insbesondere Präsident Barack Obama’s Behauptung, dass “if Sie, wie Sie Ihre Gesundheits-plan, you’ll in der Lage sein, um Ihre Gesundheits-plan.,”Aber jetzt, sagte Hanel, Die aca’s Politik sind in Colorado viel beliebter geworden, da die Kosten für Gesundheit austauschpläne gesunken sind. So hat sich auch die politische Botschaft geändert."dieses mal ist es das Gegenteil", sagte Hanel. Die Menschen, die das Affordable Care Act auf den Weg bringen, sind die Demokraten.”Trotz Gardner’s mehrere Stimmen zur Aufhebung der ACA, er hat weitgehend vermieden, über die Maßnahme während der 2020-Kampagne zu sprechen.

Er entfernte sogar seine pro-Position von seiner wahlkampfwebsite.,Demokratische attack ads im Juli sprengte Gardner für wiederholt Ausweichen Fragen in einem interview mit Colorado Public Radio über seine Haltung zu einer Klage gegen die ACA.Sein Gegner, der Demokrat John Hickenlooper, umarmte das Gesetz, als er Gouverneur von Colorado war, und nutzte die Maßnahme, um Medicaid-Anspruch auf mehr einkommensschwache Menschen zu erweitern und eine Staatliche Krankenversicherung zu schaffen. Jetzt, he€™s Kampagne auf dieser Platte, mit Versprechungen, den Zugang zum Gesundheitswesen noch weiter zu erweitern.,Umfragedaten Der KFF aus den vergangenen zehn Jahren zeigen, dass sich die öffentliche Meinung Bundesweit verändert hat. (KHN ist ein redaktionell unabhängiges Programm DER KFF, der Kaiser Family Foundation.)“Since Trump gewann die Wahl im Jahr 2016, haben wir jetzt durchgängig festgestellt, dass ein großer Teil der öffentlichkeit hält, günstige views”, das Gesundheit-Gesetz, sagte Ashley Kirzinger, associate director of public opinion and survey research für die Stiftung.

€œdas hat sich 2017 nach der gescheiterten Aufhebung im Senat wirklich verfestigt.,die Umfrage der Stiftung ergab, dass im Juli 2014 55% der Wähler gegen das Gesetz waren, während 36% es befürworteten. Bis Juli 2020 war das Umgekehrt, 51% befürworteten das Gesetz und 38% lehnten es ab. Eine Verschiebung wurde in allen Fraktionen beobachtet, obwohl 74% der Republikaner es in der letzten Umfrage immer noch ungünstig sahen.Öffentliche Unterstützung einzelner Bestimmungen des ACA †"wie Schutz für Menschen mit preexisting Bedingungen oder so dass junge Erwachsene auf Ihren Eltern bleiben â € ™ Gesundheitspläne bis Alter 26 â€" haben sich als noch beliebter als das Gesetz als ganzes erwiesen., Und die Regelung, dass versicherte ohne Versicherung eine Geldbuße zahlen müssen, wurde 2017 abgeschafft.wir sind 10 Jahre alt und der Himmel ist noch nicht eingestürzt", sagte Sabrina Corlette, eine gesundheitspolitische Professorin an der Georgetown University.Politische MessagingFollowing der Verabschiedung des ACA, Demokraten didn’t Referenz das Gesetz in Ihre Kampagnen, sagte Erika Franklin Fowler, einer Regierung, professor an der Wesleyan University und der Direktor des Wesleyan Media Project, die Spuren der politischen Werbung.,“They lief auf jedem anderen Thema, die Sie finden konnten,” Fowler sagte.Die Republikaner, sagte Sie, versprachen immer wieder, â € œrepeal und replace†â aber waren’t in der Lage, dies zu tun.Dann, bei der Wahl 2018, ergriffen die Demokraten die Verschiebung der öffentlichen Meinung, indem Sie die Auswirkungen des Gesetzes anprangerten und die Republikaner für Ihre versuche kritisierten, es zu kippen.“In der Dekade, ich habe die Verfolgung politischer Werbung, es wasn’t eine single-issue-Thema war so prominent wie die Gesundheitsversorgung war im Jahr 2018,” sagte Sie.,Da die Globale Gesundheitskrise tobt, health care Bedenken wieder Dominieren politische anzeigen in den 2020 Rennen, sagte Fowler, obwohl die meisten anzeigen haven’T explizit auf die ACA konzentriert.

Viele highlight Republikaner’ Unterstützung für die Klage anfechtbar preexisting Bedingung Schutz oder spezifische Bestimmungen der ACA, die Ihre Stimmen umgeworfen hätten. Die Republikaner sagen, Sie werden auch Menschen mit vorbestehenden Bedingungen schützen, haben aber ansonsten weitgehend vermieden, über die ACA zu sprechen.â € œCory Gardner hat eine Menge auf seine umweltrechnungen und naturschutzfinanzierung laufen, â € " Fowler sagte., “It’s nicht schwer, herauszufinden, warum hea€™s zu tun. It’s einfacher für ihn zu werben, dass in einem Bundesstaat wie Colorado, als es ist, darüber zu reden Gesundheit.†¢ Ähnliche Dynamik spielen in anderen wichtigen Senat Rennen.

In Arizona war die Republikanische Senatorin Martha McSally eine der schärfsten Befürworter der Aufhebung des ACA, während Sie im Repräsentantenhaus diente. Sie räumte öffentlich ein, dass diese Stimmen Ihrem senatsbegehren geschadet haben könnten."ich habe abgestimmt, Obamacare aufzuheben und zu ersetzen", sagte McSally auf konservative pundit Sean Hannityâ € ™s Radioshow während der 2018-Kampagne., “I’m getting my ass kicked für Sie jetzt.Sie verlor zwar, wurde aber ernannt, um den Sitz von Sen. Jon Kyl zu besetzen, nachdem er Ende 2018 zurückgetreten war.

Jetzt ist McSally in einem engen Rennen mit dem Demokratischen Herausforderer Mark Kelly, einem Astronauten und Ehemann von Ex-Rep. Gabby Giffords.“Kelly doesn’t haben eine Erfolgsbilanz der Abstimmung die eine oder andere Weise, aber sicherlich in seiner Kampagne das ist eine seiner höchsten Punkte sprechen. Was würde er tun, um die Abdeckung zu vergrößern und beruhigen die Menschen, dass die Berichterstattung won’t weggenommen werden,” sagte Derksen, der University of Arizona, professor.,Der ACA hat sich als Stolperstein für den republikanischen Senator Thom Tillis aus North Carolina und Joni Ernst aus Iowa erwiesen.

In Maine gab GOP Sen. Susan Collins eine schlüsselabstimmung ab, die die Aufhebung des Gesetzes verhinderte, aber andere Stimmen abgab, die es schwächten. Sie scheint jetzt auch verletzlich — aber mehr für Ihre Stimme Brett Kavanaugh’s Nominierung zum obersten Gerichtshof zu bestätigen und nicht mehr tun, um Präsident Donald zu widersetzen Trump.In Montana, Daines, who voted to repeal the ACA, is trying to hold on to his seat against Democratic Gov., Steve Bullock, die das Gesetz zu erweitern, die state’s Medicaid-Einschreibung in 2015.

Auf seinem Höhepunkt wurden fast 1 von 10 montananern durch die expansion.As mehr Montanans stehen nun vor den hohen Kosten für die Bezahlung für die Gesundheitsversorgung auf eigene Faust unter Pandemie-bedingten jobverlusten, Montana State University political science professor David Parker sagte, er erwartet, dass Demokraten über Daines’ Stimmen sprechen kostensparende Bestimmungen des ACA aufzuheben.“People verlieren Arbeitsplätze, und die jobs bringen Gesundheitsversorgung mit Ihnen,” Parker sagte. €œI don’t denken it’s ein guter Platz für Daines jetzt sein.,†¢ Markian Hawryluk. MarkianH@kff.org, @MarkianHawryluk Verwandte Themen Wahlen Gesundheitswesen Kosten Gesundheitsreform Versicherung Staaten Arizona Colorado Montana North Carolina Obamacare PlansLatest Prävention &Ampere.

Wellness News FREITAG, Aug. 28, 2020 (HealthDay Nachrichten) - Eine Warnung über Alkohol-basierten hand Desinfektionsmittel in einer Verpackung, die aussieht wie zu Essen oder zu trinken ausgegeben wurde von der US Food and Drug Administration.,"Die Agentur hat festgestellt, dass einige Desinfektionsmittel für Hände sind verpackt in Bierdosen, Kinder-Lebensmittel-Beutel, Wasser-Flaschen, Saft-Flaschen und Wodka-Flaschen," nach einer FDA Pressemitteilung. "Zusätzlich hat die FDA hand sanitizers gefunden, die Lebensmittelaromen wie Schokolade oder Himbeere enthalten."Berichte von der FDA erhalten gehören eine person, die gekauft, was Sie glaubten, war Trinkwasser, sondern war eigentlich Hand sanitizer, und eine hand sanitizer Kinder cartoons in marketing und verkauft in einem Beutel, der einen snack ähnelte, berichtete CNN.,"Ich bin zunehmend besorgt über hand sanitizer verpackt zu scheinen Verbrauchsprodukte zu sein, wie Babynahrung oder Getränke.

Diese Produkte könnten Verbraucher dazu verleiten, versehentlich ein potenziell tödliches Produkt zu konsumieren. Es ist gefährlich, Gerüche mit Lebensmittelaromen zu hand sanitizers hinzufügen, die Kinder riecht nach Essen denken könnte, Essen und Alkoholvergiftung bekommen", FDA-Kommissar Dr. Stephen Hahn sagte in der Mitteilung.Copyright © 2019 HealthDay.

Alle Rechte vorbehalten. FRAGE nach der USDA, es gibt keinen Unterschied zwischen einem â € œportion†œ und einem “serving.,wir freuen uns sehr auf Sie Und freuen uns auf Ihren Besuch!. !.

27, 2020 (HealthDay News)Krebspatienten, die eine Strahlentherapie benötigen, sollten keine Angst haben, IHRE Behandlung zu verzögern, schlägt eine krankenhausstudie vor.Mehr als sechs Tage im Mai, während der Höhepunkt der Pandemie in New Jersey, Oberflächen in der strahlenonkologie Abteilung am Robert Wood Johnson University Hospital in New Brunswick, N. J., wurden für COVID-19 vor der Reinigung getestet.,Von 128 Proben, die in Patienten-und personalbereichen und von Geräten entnommen wurden, einschließlich von Objekten, die von einem Patienten mit COVID-19 verwendet wurden, war keiner positiv auf SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht.Patienten können beruhigt werden, dass die oberflächenverunreinigung minimal ist und die notwendige Krebsbehandlung sicher voranschreitet, sagte leitender Forscher Dr. Bruce Haffty, Vorsitzender der strahlenonkologie am Rutgers Cancer Institute In New Brunswick.,"Die krebspflege sollte und muss in einer COVID-Pandemie fortgesetzt werden, und Sie kann sicher und effektiv mit minimalem Risiko einer COVID-Infektion aus der strahlenonkologischen Umgebung geliefert werden, sofern routinemäßige Maßnahmen wie maskentragen, Handwäsche, Distanzierung und screening vorhanden und eingehalten werden", sagte Haffty.Die Studie hat einige Einschränkungen.

Aufgrund der Art der umweltstichproben konnten 100% einer Oberfläche nicht zur Analyse abgestrichen werden. Und es wurden keine Luftproben genommen., Aber Haffty sagte, da kein virus auf Oberflächen gefunden wurde, sei es zweifelhaft, dass irgendein virus in der Luft vorhanden sei."Wichtig ist, dass wir diese Tests gemacht haben, bevor die Reinigungskräfte am Ende des Tages hereinkamen, als es alle Arten von Verkehr mit Patienten und Mitarbeitern gab, die hin und her gingen", sagte er.Patienten und Mitarbeiter trugen routinemäßig Masken, pflegten soziale Distanz und wuschen sich oft die Hände, weshalb wahrscheinlich kein virus gefunden wurde, sagte Haffty.Die Patienten wurden auch bei der Ankunft mit Temperaturkontrollen überprüft und zu virussymptomen befragt, fügte er hinzu.Dr., Anthony D 'Amico ist Chef der Strahlentherapie und Radioonkologie am Brigham and Women' s Hospital in Boston. Er sagte, "Diese Studie bestätigt, was wir gefunden haben."Insgesamt liegt die Infektionsrate seines Krankenhauses bei 2%, während Sie in der Gemeinde neben dem Krankenhaus bei 9% liegt, sagte D' Amico.

Aber wo es Menschen mit vielen Rahmenbedingungen und weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung gibt, liegt die Infektionsrate bei 33%, sagte er."Krankenhäuser scheinen im Moment sicherer zu sein als öffentliche Einrichtungen-Protokolle, die Leute benutzen, funktionieren", sagte D ' Amico.,The takeaway. Patienten müssen die Behandlung nicht aus Sorge, dass Sie im Krankenhaus infiziert werden könnten, Abbrechen."Wir haben Patienten gesagt, die Strahlung wegen COVID-19 nicht zu verzögern, weil Krebs lebensbedrohlicher als COVID sein kann", sagte er.D 'Amico' s hospital behandelt Patienten mit COVID-19 wer braucht Strahlung, bevor Sie anderen Patienten kommen in der früh. Die Abteilung wird nach dem verlassen gereinigt und am Ende des Tages, nachdem alle anderen Patienten gegangen sind, sagte er.,Patienten mit COVID-19-Symptomen müssen vor screeningtests wie Mammographie und Koloskopie, D ' Amico negativ getestet werden added.In der Wartezimmer, Patienten und Mitarbeiter tragen Masken und halten Abstand.

Die Temperaturen der Patienten werden genommen und Sie werden nach Symptomen gefragt, sagte er."Die Patienten sollten sich sicher fühlen, dass die Person, die neben Ihnen in einem Wartezimmer sitzt, ordnungsgemäß untersucht wurde", sagte D ' Amico.Die Ergebnisse wurden online Aug. 27 in JAMA Onkologie.Copyright © Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten., DIASHOW-Haut-Krebs-Symptome, Typen, Bilder Siehe Diashow QUELLEN.

Bruce Haffty, MD, associate vice Kanzler, Krebs-Programme und Stuhl, Radioonkologie, Rutgers Cancer Institute von New Jersey, New Brunswick, N. J.. Anthony D 'Amico, MD, PhD, professor, Radioonkologie, Harvard Medical School und Chef -, urogenitalen und Radioonkologie, Brigham and Woman' s Hospital, Boston.

JAMA Onkologie, Aug. 27, 2020, onlineLatest Herz News DONNERSTAG, Aug., 27, 2020 (HealthDay News)Herzinfarkt überlebende sind eher Gewicht zu verlieren, wenn Ihre Ehepartner Sie in vergießen überschüssige Pfunde beitreten, neue Forschung zeigt."Die Verbesserung des Lebensstils nach einem Herzinfarkt ist ein entscheidender Teil der Prävention von wiederholten Ereignissen", sagte studienautorin Lotte Verweij, Krankenschwester und Doktorandin an der Fachhochschule Amsterdam in den Niederlanden. "Unsere Studie zeigt, dass, wenn Ehegatten sich der Anstrengung anschließen, Gewohnheiten zu ändern, Patienten eine bessere chance haben, gesünder zu werden-besonders wenn es darum geht, Gewicht zu verlieren.,"Die Studie umfasste 411 Herzinfarkt überlebenden, die, zusammen mit übliche Sorgfalt empfangen, waren nach bis zu drei lifestyle-change-Programme zur Gewichtsreduktion, Steigerung der körperlichen Aktivität und Raucherentwöhnung.Die Partner der Patienten konnten kostenlos an den Programmen teilnehmen und wurden von Pflegekräften zur Teilnahme ermutigt.

Fast die Hälfte (48%) der Partner der Patienten nahm daran Teil, was als Teilnahme mindestens einmal definiert wurde.,Im Vergleich zu Patienten ohne partner konnten sich Patienten mit einem teilnehmenden partner innerhalb eines Jahres in mindestens einem der drei Bereiche (Gewichtsverlust, Bewegung, Raucherentwöhnung) mehr als doppelt so Häufig verbessern, so die Ergebnisse.Als der Einfluss der Partner in den drei Bereichen getrennt analysiert wurde, waren Patienten mit einem teilnehmenden partner erfolgreicher im Gewichtsverlust im Vergleich zu Patienten ohne partner, so die Studie, die am Donnerstag auf einem virtuellen treffen der European Society of Cardiology vorgestellt wurde., Solche Forschung gilt als vorläufig, bis Sie in einem peer-review-journal veröffentlicht wird.Aber die Beteiligung der partner hat die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt-überlebenden, mit dem Rauchen aufzuhören oder körperlich aktiver zu werden, laut dem Bericht nicht verbessert."Patienten mit Partnern, die dem Gewichtsverlust-Programm beigetreten sind, haben mehr Gewicht verloren als Patienten mit einem partner, der dem Programm nicht beigetreten ist", sagte Verweij in einer Pressemitteilung der Gesellschaft."Paare haben oft einen vergleichbaren lebensstil, und Gewohnheiten zu ändern ist schwierig, wenn nur eine person die Mühe macht., Es kommen praktische Fragen wie Lebensmitteleinkäufe, aber auch psychologische Herausforderungen ins Spiel, bei denen ein unterstützender partner helfen kann, die motivation aufrecht zu erhalten", erklärte Sie.-- Robert PreidtCopyright © Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten. BILDER Herz Illustration Blättern Sie durch unsere medizinische Bildsammlung, um Illustrationen der menschlichen Anatomie und Physiologie Zu sehen siehe Bilder Referenzen QUELLE.

European Society of Cardiology, news release, Aug. 27, 2020Latest Healthy Kids Nachrichten DONNERSTAG, Aug., 27, 2020 (HealthDay News)Wenn Ihr Kind in diesem Schuljahr online lernen wird, müssen Sie Schritte ergreifen, um Sie vor Augenbelastung zu schützen, sagt die American Academy of Ophthalmology."Ich habe wirklich einen deutlichen Anstieg der Kinder mit Augenbelastung wegen der erhöhten bildschirmzeit gesehen. Gute Nachrichten sind die meisten Symptome können durch ein paar einfache Schritte vermieden werden," Pädiatrische Augenarzt Dr.

Stephen Lipsky, ein klinischer Sprecher der Akademie, sagte in einer Pressemitteilung der Akademie.,Hier bietet er diese fernlernempfehlungen an, um die vision Ihres Kindes zu schützen:stellen Sie einen timer Ein, um Ihr Kind alle 20 Minuten daran zu erinnern, eine Pause einzulegen. Alternative Lesung auf einem e-book mit einem echten Buch. Ermutigen Sie Kinder, alle zwei Kapitel nach oben und aus dem Fenster zu schauen oder die Augen für 20 Sekunden zu schließen.Markieren Sie Bücher mit papierclips alle paar Kapitel.

Wenn Sie eine Büroklammer erreichen, wird es Sie daran erinnern, nachschlagen. Verwenden Sie auf einem e-book die bookmark-Funktion für den gleichen Effekt.Stellen Sie sicher, dass Kinder laptops in Armlänge (etwa 18 bis 24 Zoll) von wo Sie sitzen., Idealerweise sollten Sie einen monitor auf Augenhöhe direkt vor dem Körper haben. Tabletten sollten auch am arm gehalten werden length.To Blendung reduzieren, die Lichtquelle hinter dem Rücken des Kindes positionieren, nicht hinter dem Bildschirm.

Passen Sie die Helligkeit und den Kontrast auf dem Bildschirm so an, dass es sich für Kinder wohl fühlt. Verwenden Sie kein Gerät außerhalb oder in hell beleuchteten Bereichen. Die Blendung auf dem Bildschirm kann Augenbelastung verursachen.Kinder sollten kein Gerät in einem dunklen Raum benutzen.

Wenn sich die Pupille ausdehnt, um sich der Dunkelheit anzupassen, kann die Helligkeit des Bildschirms Nachbilder verschlimmern und Unbehagen verursachen.,Kinder sollten 30 bis 60 Minuten vor dem Schlafengehen aufhören, Geräte zu benutzen. Blaues Licht kann den Schlaf stören. Wenn Jugendliche dies nicht wollen, müssen Sie in den Nachtmodus oder einen ähnlichen Modus wechseln, um die blaulichteinwirkung zu reduzieren.Wenn die Studienzeit vorbei ist, stellen Sie sicher, dass Kinder Zeit im freien verbringen.

Mehrere Studien legen nahe, dass das verbringen von Zeit im freien, besonders in der frühen kindheit, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit verlangsamen kann.-- Robert PreidtCopyright © Bis 2020 HealthDay. Alle Rechte vorbehalten., DIASHOW Rosa Auge (Konjunktivitis) Symptome, Ursachen, Behandlungen siehe Diashow Referenzen QUELLE. American Academy of Ophthalmology, Pressemitteilung, Aug.

13, 2020Latest Heart News DONNERSTAG, Aug. 27, 2020 (American Heart Association News) "Etwas stimmt nicht", sagte Marranda Edwards Ihrer Tante in San Antonio. "Ich komme dorthin."Edwards, der außerhalb von Atlanta lebt, hatte sich mehrere Tage sorgen gemacht.

Ihre Mutter, Alvis Whitlow, hatte nicht so oft angerufen wie üblich, was leicht fünf mal am Tag sein könnte. Und als Sie Sprachen, Klang Whitlow verwirrt und schwach.,Ende März kam ein Anruf von Edwards ' Tante zu Ihrem Verdacht. Die Tante berichtete, dass Whitlow Magen-Darm-Probleme hatte und nicht ohne Hilfe zur Toilette gehen konnte.

Da wusste Edwards, dass Sie handeln musste.Edwards nahm den ersten Flug, den Sie finden konnte, mit Ihrem Mann zu Hause bleiben, um Ihre drei Kinder und sechs Pflegekinder kümmern.Auf dem Weg nach Texas dachte Edwards an das Letzte mal, als Sie spürte, dass etwas mit Ihrer Mutter ernsthaft nicht stimmte. Es war 2003, als auch Sie in San Antonio lebte.,Jemand aus dem beauty-shop, wo Whitlow Ihre Haare machen ließ, rief an, um zu sagen, dass Ihre Mutter sich übergeben hatte und sich schwach fühlte. Dies Stand heraus, weil für den Großteil der Woche, Ihre Mutter beschwerte sich über Kopfschmerzen, was ungewöhnlich war."Irgendetwas stimmt nicht", sagte Edwards der Frau im beauty-shop.

"Ich komme dorthin.Edwards rief einen Krankenwagen, um nach Ihrer Mutter zu sehen. Als Sanitäter untersucht Whitlow, Ihr Herz stopped.At das Krankenhaus, ärzte festgestellt,dass ein Aneurysma in Ihrem Gehirn platzte, was zu Blutungen. Sie glaubten, dass es durch nicht diagnostizierte Hypertonie verursacht wurde., Sie musste sich einem Eingriff Unterziehen, um die Blutung zu stoppen.

Die überlebenschance Betrug 20%, sagten ärzte Edwards.Das Verfahren funktionierte. Und der Schaden war nicht so schwer wie befürchtet.Nach zwei Monaten rehabilitation kehrte Whitlow zur Arbeit zurück. Sie zog sich vier Jahre später, 2007, im Alter von 53 Jahren, nach fast drei Jahrzehnten mit dem San Antonio school system in den Ruhestand.Seitdem blieb Whitlow aktiv und gesund und verbrachte Zeit mit Freunden,Familie und Kirche.

Sie besuchte Edwards und Ihre Familie mehrmals im Jahr.,Nachdem Edwards in San Antonio für den dringenden Besuch angekommen war, bemerkte er als erstes, wie schwach Ihre Mutter schien.Whitlow hat auch gehustet. Am nächsten Tag Klang es wie Keuchen."Ich dachte, es könnte bronchitis sein, aber es begann schlimmer zu klingen", sagte Edwards.Als eine Reise aus dem Wohnzimmer ins Schlafzimmer Whitlow verlassen hatausatmen, Edwards rief 911 an.Sanitäter haben Ihre Temperatur bei 102 und Ihren Sauerstoffgehalt im Blut bei 87% gemessen, anstatt in den üblichen hohen 90er Jahren." Dann wusste ich es einfach", sagte Edwards. "Sie hat es.

Sie hat das coronavirus.,"Edwards folgte dem Krankenwagen ins Krankenhaus, durfte aber nicht hinein. Am nächsten Tag rief der Arzt an und bestätigte, dass Whitlow COVID-19 HATTE und sagte, Sie sei auf einem Beatmungsgerät. Er sagte, Sie müsste auch in ein Krankenhaus gebracht werden, das für COVID-Patienten eingerichtet wurde."Sie müssen sich vorbereiten", sagte der Arzt Edwards.

"Die Patienten, die wir mit Ihrem Alter und Ihrer Geschichte gesehen haben und wie Sie sich präsentierte, hat Sie nur 20% Chance zu Leben."Edwards dachte. "Hier war es wieder. Eine chance von 20%."Whitlow verbrachte mehr als zwei Wochen an einem ventilator., Ärzte versuchten Sie zweimal aus dem Beatmungsgerät zu entfernen, aber jedes mal brauchte Sie die mechanische Hilfe innerhalb von acht Stunden."Sie müssen eine ernsthafte Entscheidung treffen", sagte Edwards.Die Optionen.

Legen Sie ein atemrohr, vielleicht dauerhaft, und gehen Sie zu einer langfristigen akutstation, oder bleiben Sie im Krankenhaus †" aber wenn der ventilator entfernt wird, wird es nicht wieder an Ort und Stelle gesetzt werden.Edwards fuhr ins Krankenhaus, saß auf dem Bordstein, um Ihrer Mutter so nahe wie möglich zu sein. Dann begann Sie zu beten."Was mache ich?. "Sie dachte.

"Was mache ich?. "Edwards rief das Krankenhaus mit Ihrer Entscheidung an.Setzen Sie in die Röhre.,Whitlow wurde in ein Krankenhaus verlegt, das sich darauf spezialisiert hat, Patienten von Ventilatoren zu entwöhnen. Obwohl Edwards immer noch nicht bei Ihrer Mutter sein konnte, konnten Sie lächeln, winken und Küsse durch ein Fenster Blasen.

Nachdem Ihr Atemschlauch entfernt wurde, konnten Sie wieder telefonieren.Mai, nach 27 Tagen akutpflege und insgesamt 24 Tagen an einem ventilator, ging Whitlow nach Hause. Als Sie das Krankenhaus verließ, lehnte Sie einen Rollstuhl ab und erlaubte Ihr, in Edwards' wartende Arme für Ihre erste Umarmung in sechs Wochen zu gehen. Krankenhausmitarbeiter umringten Sie und jubelten Ihrem Wiedersehen zu.,"Ich habe nicht mit so viel Applaus gerechnet", sagte Whitlow.

"Es machte mich wirklich gut fühlen, nur gesegnet."Am nächsten Tag fuhr eine parade von mehr als 100 Familien -, sorority-und Kirchenmitgliedern vorbei, um Ihre Genesung zu Feiern.Edwards, der als stellvertretender Schulleiter an einer Mittelschule arbeitet, brachte Whitlow mit nach Georgien. Sie kam zu mehr fanfare – ein riesiges hofschild und jubelnde Familienmitglieder."Gott segnete mich, am Leben zu sein und jemanden wie Marranda hier zu haben, der sich um mich kümmert", sagte Whitlow. "Ohne Sie weiß ich nicht, was ich getan hätte."American Heart Association News deckt in Herz und Gehirn Gesundheit., Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle position der American Heart Association wider.

Copyright liegt im Besitz oder im Besitz der American Heart Association, Inc. Und alle Rechte sind vorbehalten. DIASHOW Schlaganfall Ursachen, Symptome und Erholung siehe Diashow.

What may interact with Cardura?

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NCHS Data Brief online cardura rezept No. 286, September 2017PDF Versionpdf Symbol (374 KB)Anjel Vahratian, Ph. D.-Schlüssel findingsData aus dem National Health Interview Survey, 2015Among Personen im Alter von 40–59, perimenopausalen Frauen (56.0%) waren häufiger als die postmenopausalen (40.5%) und prämenopausalen (32.5%) Frauen schlafen weniger als 7 Stunden im Durchschnitt in einem Zeitraum von 24 Stunden.Postmenopausalen Frauen im Alter von 40–59 wurden häufiger als Frauen vor den Wechseljahren im Alter von 40–59 haben Probleme beim einschlafen (27.1%, verglichen mit 16,8%, jeweils), und das bleiben schlafend (35.9% gegenüber von 23,7%), vier mal oder häufiger in der letzten Woche.,Postmenopausalen Frauen im Alter von 40–59 (55.1%) waren häufiger als Frauen vor den Wechseljahren im Alter von 40–59 (47.0%) nicht aufwachen Gefühl ausgeruht 4 oder mehr Tage in der letzten Woche.Schlafdauer und-Qualität sind wichtige Faktoren für Gesundheit und Wohlbefinden. Unzureichender Schlaf ist mit einem online cardura rezept erhöhten Risiko für chronische Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen (1) und diabetes (2) verbunden.

Frauen können besonders anfällig für Schlafprobleme in Zeiten der reproduktiven hormonellen Veränderung sein, wie nach der Menopause übergang., Menopause ist “die permanente Beendigung der menstruation, die nach dem Verlust der eierstocktätigkeit Auftritt ” (3). Diese Daten kurz beschrieben, die Schlafdauer und die Schlafqualität bei nicht-schwangeren Frauen im Alter von 40–59 von Menopause-status. Die Altersgruppe, die für diese Analyse ausgewählt online cardura rezept wurde, spiegelt den Fokus auf midlife-sleep-Gesundheit wider. In dieser Analyse sind 74,2% der Frauen prämenopausal, 3,7% perimenopausal und 22,1% postmenopausal., Keywords.

Unzureichender Schlaf, menopause, Nationale Befragung zur Gesundheit Perimenopausale Frauen waren häufiger als prämenopausale und postmenopausale Frauen weniger als 7 Stunden im Durchschnitt in einem 24-Stunden-Zeitraum schlafen.Mehr als eine von drei nichtschwangeren Frauen im Alter von 40–59 schlief weniger als 7 Stunden, im Durchschnitt, in einem 24-Stunden-Zeitraum (35,1%) (Abbildung 1). Perimenopausale Frauen schlafen am häufigsten weniger als 7 Stunden im Durchschnitt in einem 24-Stunden-Zeitraum (56,0%), verglichen mit 32,5% der prämenopausalen und 40,5% der postmenopausalen Frauen., Postmenopausalen Frauen waren deutlich häufiger als prämenopausalen Frauen schlafen weniger als 7 online cardura rezept Stunden im Durchschnitt in einem 24-Stunden-Zeitraum. Abbildung 1. In Prozent der nichtschwangeren Frauen im Alter von 40†" 59, die weniger als 7 Stunden geschlafen, im Durchschnitt, in einem 24-Stunden-Zeitraum, nach Menopause status.

USA, 2015image icon1Significant quadratic online cardura rezept trend by menopausal status (p <. 0.05).ANMERKUNGEN. Frauen waren postmenopausal, wenn Sie länger als 1 Jahr ohne Menstruationszyklus waren oder nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke in den Wechseljahren operiert wurden., Frauen waren perimenopausal, wenn Sie keinen Menstruationszyklus mehr hatten und Ihr letzter Menstruationszyklus war vor 1 Jahr oder weniger. Frauen waren prämenopausal, wenn Sie noch einen online cardura rezept Menstruationszyklus hatten.

Zugriff auf Daten Tabelle für Abbildung 1pdf Symbol.QUELLE. NCHS, National Health Interview Survey, 2015. Der Anteil der Frauen im Alter von 40–59, die Schwierigkeiten hatte, einzuschlafen vier mal oder häufiger in der letzten Woche durch die abwechslungsreiche Menopause-status.Fast jede fünfte online cardura rezept nichtschwangere Frau im Alter von 40 bis 59 Jahren hatte in der vergangenen Woche Probleme, viermal oder mehr einzuschlafen (19,4%) (Abbildung 2)., Der Anteil der Frauen in dieser Altersgruppe, die in der vergangenen Woche viermal oder mehr Probleme beim einschlafen hatten, stieg von 16,8% bei den prämenopausalen Frauen auf 24,7% bei den perimenopausalen und 27,1% bei den postmenopausalen Frauen. Postmenopausalen Frauen waren deutlich häufiger als prämenopausalen Frauen Probleme beim einschlafen vier mal oder mehr in der vergangenen Woche haben.

Abbildung 2. Prozentsatz der nichtschwangeren Frauen im Alter von 40†" 59, die Probleme beim einschlafen vier mal oder mehr in der letzten Woche hatte, nach online cardura rezept Menopause status. USA, 2015image icon1Significant linear trend by menopausal status (p <. 0.,05).ANMERKUNGEN.

Frauen waren postmenopausal, wenn Sie länger als 1 Jahr ohne Menstruationszyklus waren oder nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke in den Wechseljahren operiert wurden online cardura rezept. Frauen waren perimenopausal, wenn Sie keinen Menstruationszyklus mehr hatten und Ihr letzter Menstruationszyklus war vor 1 Jahr oder weniger. Frauen waren prämenopausal, wenn Sie noch einen Menstruationszyklus hatten. Zugriff auf Datentabelle für Abbildung 2pdf online cardura rezept Symbol.QUELLE.

NCHS, National Health Interview Survey, 2015. Der Anteil der Frauen im Alter von 40–59, die Schwierigkeiten hatte durchzuschlafen vier mal oder häufiger in der letzten Woche durch die abwechslungsreiche Menopause-status.,Mehr als eine von vier nichtschwangeren Frauen im Alter von 40â € " 59 hatte in der vergangenen Woche Probleme, vier mal oder mehr zu schlafen (26.7%) (Abbildung 3). Der Anteil der Frauen im Alter von 40†" 59, die Probleme beim einschlafen vier mal oder mehr in der letzten Woche hatte stieg von 23.7% unter prämenopausalen, 30.8% online cardura rezept unter perimenopausal, und 35.9% unter postmenopausalen Frauen. Postmenopausalen Frauen waren deutlich häufiger als prämenopausalen Frauen Probleme Schlaf vier mal oder mehr in der letzten Woche zu haben.

Abbildung 3., Prozentsatz der nichtschwangeren Frauen im Alter von 40†" 59, die Probleme hatten, vier mal oder mehr in der letzten Woche schlafen, nach Menopause status. USA, 2015image icon1Significant linear trend by online cardura rezept menopausal status (p <. 0,05).ANMERKUNGEN. Frauen waren postmenopausal, wenn Sie länger als 1 Jahr ohne Menstruationszyklus waren oder nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke in den Wechseljahren operiert wurden.

Frauen waren perimenopausal, wenn Sie keinen Menstruationszyklus mehr hatten online cardura rezept und Ihr letzter Menstruationszyklus war vor 1 Jahr oder weniger. Frauen waren prämenopausal, wenn Sie noch einen Menstruationszyklus hatten., Zugriff auf Datentabelle für Abbildung 3pdf Symbol.QUELLE. NCHS, National Health Interview Survey, 2015. Der Anteil der Frauen im Alter von 40–59, die nicht aufwachen Gefühl ausgeruht 4 oder mehr Tage in online cardura rezept der letzten Woche durch die abwechslungsreiche Menopause-status.Fast jede zweite nichtschwangere Frau im Alter von 40â € " 59 ist in der vergangenen Woche nicht gut ausgeruht aufgewacht 4 Tage oder mehr (48.9%) (Abbildung 4).

Der Anteil der Frauen in dieser Altersgruppe, die sich in der vergangenen Woche nicht gut erholt haben, stieg von 47,0% bei den prämenopausalen Frauen auf 49,9% bei den perimenopausalen und 55,1% bei den postmenopausalen Frauen., Postmenopausalen Frauen waren deutlich häufiger als prämenopausalen Frauen nicht aufwachen Gefühl gut ausgeruht 4 Tage oder mehr in der letzten Woche. Abbildung 4. Prozentsatz der nichtschwangeren Frauen im Alter von 40†" 59, die nicht online cardura rezept aufwachen Gefühl gut ausgeruht 4 Tage oder mehr in der letzten Woche, nach Menopause status. USA, 2015image icon1Significant linear trend by menopausal status (p <.

0,05).ANMERKUNGEN. Frauen waren postmenopausal, online cardura rezept wenn Sie länger als 1 Jahr ohne Menstruationszyklus waren oder nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke in den Wechseljahren operiert wurden., Frauen waren perimenopausal, wenn Sie keinen Menstruationszyklus mehr hatten und Ihr letzter Menstruationszyklus war vor 1 Jahr oder weniger. Frauen waren prämenopausal, wenn Sie noch einen Menstruationszyklus hatten. Zugriff auf Datentabelle für Abbildung 4pdf Symbol.QUELLE.

NCHS, National online cardura rezept Health Interview Survey, 2015. SummaryThis Bericht beschreibt die Schlafdauer und die Schlafqualität unter den US-nicht-schwangeren Frauen im Alter von 40–59 von Menopause-status. Perimenopausal Frauen waren am ehesten schlafen weniger als 7 Stunden, im Durchschnitt, in einem 24-Stunden-Zeitraum im Vergleich zu prämenopausal und postmenopausal Frauen., Im Gegensatz dazu hatten postmenopausale Frauen am ehesten schlechten Schlaf. Ein größerer Prozentsatz der postmenopausalen Frauen hatte Häufig online cardura rezept Probleme beim einschlafen, beim einschlafen und beim nicht gut ausgeruhten aufwachen im Vergleich zu prämenopausalen Frauen.

Der Prozentsatz der perimenopausalen Frauen mit schlechter Schlafqualität lag zwischen den Prozentsätzen für die beiden anderen Gruppen in allen drei Kategorien. Schlafdauer ändert sich mit fortschreitendem Alter (4), aber Schlafdauer und Qualität werden auch durch gleichzeitige Veränderungen der Frauen reproduktionshormonspiegel beeinflusst (5)., Da Schlaf für eine optimale Gesundheit und Wohlbefinden entscheidend ist (6), werden in diesem Bericht Schwerpunkte für weitere Forschung und gezielte Gesundheitsförderung gesetzt. DefinitionsMenopausal status online cardura rezept. Ein drei-level-kategorische variable erstellt wurde, die aus einer Reihe von Fragen, fragte, Frauen.

1) “How alt waren Sie, als Ihre Regelblutungen oder Menstruationsbeschwerden Zyklen begonnen?. €. 2) â € œhaben Sie noch Perioden oder Menstruationszyklen?. €.

3) “wann hatten Sie Ihre Letzte Periode oder Menstruationszyklus?. Haben Sie jemals beide Eierstöcke entfernt, entweder als Teil einer Hysterektomie oder als eine oder mehrere separate Operationen?. ,Frauen waren postmenopausal, wenn Sie a) ohne Menstruationszyklus für mehr als 1 Jahr gegangen waren oder b) waren in der chirurgischen menopause nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke. Frauen waren perimenopausal, wenn Sie a) keinen Menstruationszyklus mehr hatten und b) Ihr letzter Menstruationszyklus vor 1 Jahr oder weniger war.

Prämenopausale Frauen hatten noch einen Menstruationszyklus.Nicht aufwachen Gefühl gut ausgeruht. Bestimmt von den Befragten, die beantwortet 3 Tage oder weniger auf den Fragebogen Artikel Fragen, “In der letzten Woche, an wie vielen Tagen haben Sie aufwachen Gefühl gut ausgeruht?. ,”kurzschlafdauer. Bestimmt von Befragten, die 6 Stunden oder weniger auf den Fragebogen Artikel Fragen beantwortet, â € œim Durchschnitt, wie viele Stunden Schlaf erhalten Sie in einem 24-Stunden-Zeitraum?.

€ ¢ Mühe beim einschlafen. Bestimmt von den Befragten, die vier mal oder mehr auf den Fragebogen Artikel Fragen beantwortet, â € œIn der letzten Woche, wie oft haben Sie Probleme beim einschlafen?. € ¢ Probleme beim einschlafen. Bestimmt von den Befragten, die vier mal oder mehr auf den Fragebogen Artikel Fragen beantwortet, â € œIn der letzten Woche, wie oft hatten Sie Probleme beim einschlafen?.

,” Datenquelle und methodendaten aus der 2015 National Health Interview Survey (NHIS) wurden für diese Analyse verwendet. NHIS ist eine Mehrzweck-gesundheitsumfrage, die das ganze Jahr über kontinuierlich vom National Center for Health Statistics durchgeführt wird. Interviews werden persönlich in respondents’ homes durchgeführt, aber follow-ups zu kompletten interviews können über das Telefon durchgeführt werden. Daten für diese Analyse stammen aus den Sample Adult core-und cancer supplement-Abschnitten der 2015 NHIS.

Für weitere Informationen über NHIS, einschließlich des Fragebogens, besuchen Sie die NHIS-website.,Alle Analysen verwendeten GEWICHTE, um nationale Schätzungen zu erstellen. Schätzungen über Schlafdauer und-Qualität in diesem Bericht sind National repräsentativ für die zivile, nicht institutionalisierte nichtschwangere weibliche Bevölkerung im Alter von 40†" 59 Leben in Haushalten in den Vereinigten Staaten. Das musterdesign wird an anderer Stelle näher beschrieben (7). Schätzungen und Ihre voraussichtliche Abweichungen berechnet wurden, die mit SUDAAN software (8) zur Berücksichtigung der komplexen Musters von NHIS., Lineare und quadratische trendtests der geschätzten Proportionen über die Menopause hinweg wurden in SUDAAN mittels der POLY-option GETESTET.

Unterschiede zwischen den Prozentsätzen bewertet wurden mithilfe der zwei-seitige Signifikanztests auf dem 0.05 Niveau. Über die authorAnjel Vahratian ist mit dem National Center for Health Statistics, Division of Health Interview Statistics. Der Autor erkennt die Unterstützung von Lindsey Black bei der Erstellung dieses Berichts dankbar an. Referenzenford ES., Gewöhnlichen Schlafdauer und die prognostizierte 10-Jahres-Herz-Kreislauf-Risiko mit der zusammengefassten Kohorte Risiko von Gleichungen unter UNS Erwachsenen.

J Am Heart Assoc 3(6):e001454. 2014.Ford ES, Wheaton AG, Chapman DP, Li C, Perry GS, Croft JB. Assoziationen zwischen selbst gemeldeten Schlafdauer und Schlafstörung mit Konzentrationen von Fasten und 2-h-Glukose, insulin und glykosyliertem Hämoglobin bei Erwachsenen ohne diabetes diagnostiziert. J Diabetes 6(4):338–50.

2014.American College of Geburtshilfe und Gynäkologie. 141. Management von menopausalen Symptomen. Wir freuen uns auf Sie!.

!. !. 2014.,Black LI, Nugent CN, Adams PF. Tabellen der Erwachsenen-Gesundheit-Verhaltensweisen, die den Schlaf.

National Health Interview Survey, 2011–2014pdf-Symbol. 2016.Santoro N. Perimenopause. Von der Forschung zur Praxis.

J Women ' €™s Health (Larchmt) 25(4):332–9. 2016.Watson NF, Badr MS, Belenky G, Bliwise DL, Buxton OM, Buysse D, et al. Empfohlene schlafmenge für einen gesunden Erwachsenen. Eine gemeinsame konsenserklärung der American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society.

!. !. !. 2015.Parsons VL, Moriarity C, Jonas K, et al., Design und Schätzung des National Health Interview Survey, 2006–2015.

Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Vital Health Stat 2(165). 2014.RTI International. SUDAAN (Release 11.0.0) [Computersoftware].

2012. Empfohlene citationVahratian A. Schlafdauer und Qualität bei Frauen im Alter von 40€“59, von menopausalen status. Nchs data brief, Nr.

286. Hyattsville, Maryland. National Center for Health Statistics. 2017.Copyright informationalles material, das in diesem Bericht erscheint, ist im öffentlichen Bereich und kann ohne Erlaubnis reproduziert oder kopiert werden.

Quellenangabe wird jedoch geschätzt.,National Center for Health Statisticsharles J. Rothwell, M. S., M. B.

A., DirectorJennifer H. Madans, Ph. D., Associate Director for ScienceDivision of Health Interview StatisticsMarcie L. Cynamon, DirectorStephen J.

Blumberg, Ph. D., Associate Director for Science.

NCHS Data cardura best buy Brief No. 286, September 2017PDF Versionpdf Symbol (374 KB)Anjel Vahratian, Ph. D.-Schlüssel findingsData aus dem National Health Interview Survey, 2015Among Personen im Alter von 40–59, perimenopausalen Frauen (56.0%) waren häufiger als die postmenopausalen (40.5%) und prämenopausalen (32.5%) Frauen schlafen weniger als 7 Stunden im Durchschnitt in einem Zeitraum von 24 Stunden.Postmenopausalen Frauen im Alter von 40–59 wurden häufiger als Frauen vor den Wechseljahren im Alter von 40–59 haben Probleme beim einschlafen (27.1%, verglichen mit 16,8%, jeweils), und das bleiben schlafend (35.9% gegenüber von 23,7%), vier mal oder häufiger in der letzten Woche.,Postmenopausalen Frauen im Alter von 40–59 (55.1%) waren häufiger als Frauen vor den Wechseljahren im Alter von 40–59 (47.0%) nicht aufwachen Gefühl ausgeruht 4 oder mehr Tage in der letzten Woche.Schlafdauer und-Qualität sind wichtige Faktoren für Gesundheit und Wohlbefinden. Unzureichender Schlaf ist mit einem erhöhten Risiko für chronische Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen (1) und diabetes (2) cardura best buy verbunden.

Frauen können besonders anfällig für Schlafprobleme in Zeiten der reproduktiven hormonellen Veränderung sein, wie nach der Menopause übergang., Menopause ist “die permanente Beendigung der menstruation, die nach dem Verlust der eierstocktätigkeit Auftritt ” (3). Diese Daten kurz beschrieben, die Schlafdauer und die Schlafqualität bei nicht-schwangeren Frauen im Alter von 40–59 von Menopause-status. Die Altersgruppe, die für diese Analyse ausgewählt cardura best buy wurde, spiegelt den Fokus auf midlife-sleep-Gesundheit wider. In dieser Analyse sind 74,2% der Frauen prämenopausal, 3,7% perimenopausal und 22,1% postmenopausal., Keywords.

Unzureichender Schlaf, menopause, Nationale Befragung zur Gesundheit Perimenopausale Frauen waren häufiger als prämenopausale und postmenopausale Frauen weniger als 7 Stunden im Durchschnitt in einem 24-Stunden-Zeitraum schlafen.Mehr als eine von drei nichtschwangeren Frauen im Alter von 40–59 schlief weniger als 7 Stunden, im Durchschnitt, in einem 24-Stunden-Zeitraum (35,1%) (Abbildung 1). Perimenopausale Frauen schlafen am häufigsten weniger als 7 Stunden im Durchschnitt in einem 24-Stunden-Zeitraum (56,0%), verglichen mit 32,5% der prämenopausalen und 40,5% der postmenopausalen Frauen., Postmenopausalen Frauen waren deutlich häufiger als prämenopausalen Frauen schlafen weniger cardura best buy als 7 Stunden im Durchschnitt in einem 24-Stunden-Zeitraum. Abbildung 1. In Prozent der nichtschwangeren Frauen im Alter von 40†" 59, die weniger als 7 Stunden geschlafen, im Durchschnitt, in einem 24-Stunden-Zeitraum, nach Menopause status.

USA, 2015image icon1Significant quadratic cardura best buy trend by menopausal status (p <. 0.05).ANMERKUNGEN. Frauen waren postmenopausal, wenn Sie länger als 1 Jahr ohne Menstruationszyklus waren oder nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke in den Wechseljahren operiert wurden., Frauen waren perimenopausal, wenn Sie keinen Menstruationszyklus mehr hatten und Ihr letzter Menstruationszyklus war vor 1 Jahr oder weniger. Frauen waren prämenopausal, wenn cardura best buy Sie noch einen Menstruationszyklus hatten.

Zugriff auf Daten Tabelle für Abbildung 1pdf Symbol.QUELLE. NCHS, National Health Interview Survey, 2015. Der Anteil der Frauen im Alter von 40–59, die Schwierigkeiten hatte, einzuschlafen vier mal oder häufiger in der letzten Woche durch die abwechslungsreiche Menopause-status.Fast jede fünfte nichtschwangere Frau im Alter von 40 bis 59 Jahren cardura best buy hatte in der vergangenen Woche Probleme, viermal oder mehr einzuschlafen (19,4%) (Abbildung 2)., Der Anteil der Frauen in dieser Altersgruppe, die in der vergangenen Woche viermal oder mehr Probleme beim einschlafen hatten, stieg von 16,8% bei den prämenopausalen Frauen auf 24,7% bei den perimenopausalen und 27,1% bei den postmenopausalen Frauen. Postmenopausalen Frauen waren deutlich häufiger als prämenopausalen Frauen Probleme beim einschlafen vier mal oder mehr in der vergangenen Woche haben.

Abbildung 2. Prozentsatz der nichtschwangeren Frauen im Alter von 40†" 59, die Probleme beim cardura best buy einschlafen vier mal oder mehr in der letzten Woche hatte, nach Menopause status. USA, 2015image icon1Significant linear trend by menopausal status (p <. 0.,05).ANMERKUNGEN.

Frauen waren postmenopausal, wenn Sie länger als 1 Jahr ohne Menstruationszyklus waren oder nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke in den Wechseljahren cardura best buy operiert wurden. Frauen waren perimenopausal, wenn Sie keinen Menstruationszyklus mehr hatten und Ihr letzter Menstruationszyklus war vor 1 Jahr oder weniger. Frauen waren prämenopausal, wenn Sie noch einen Menstruationszyklus hatten. Zugriff auf Datentabelle cardura best buy für Abbildung 2pdf Symbol.QUELLE.

NCHS, National Health Interview Survey, 2015. Der Anteil der Frauen im Alter von 40–59, die Schwierigkeiten hatte durchzuschlafen vier mal oder häufiger in der letzten Woche durch die abwechslungsreiche Menopause-status.,Mehr als eine von vier nichtschwangeren Frauen im Alter von 40â € " 59 hatte in der vergangenen Woche Probleme, vier mal oder mehr zu schlafen (26.7%) (Abbildung 3). Der Anteil der Frauen im Alter von 40†cardura best buy " 59, die Probleme beim einschlafen vier mal oder mehr in der letzten Woche hatte stieg von 23.7% unter prämenopausalen, 30.8% unter perimenopausal, und 35.9% unter postmenopausalen Frauen. Postmenopausalen Frauen waren deutlich häufiger als prämenopausalen Frauen Probleme Schlaf vier mal oder mehr in der letzten Woche zu haben.

Abbildung 3., Prozentsatz der nichtschwangeren Frauen im Alter von 40†" 59, die Probleme hatten, vier mal oder mehr in der letzten Woche schlafen, nach Menopause status. USA, 2015image icon1Significant linear trend by menopausal status (p cardura best buy <. 0,05).ANMERKUNGEN. Frauen waren postmenopausal, wenn Sie länger als 1 Jahr ohne Menstruationszyklus waren oder nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke in den Wechseljahren operiert wurden.

Frauen waren perimenopausal, wenn Sie keinen Menstruationszyklus mehr hatten und Ihr letzter Menstruationszyklus war vor 1 Jahr oder cardura best buy weniger. Frauen waren prämenopausal, wenn Sie noch einen Menstruationszyklus hatten., Zugriff auf Datentabelle für Abbildung 3pdf Symbol.QUELLE. NCHS, National Health Interview Survey, 2015. Der Anteil der Frauen im Alter von 40–59, die nicht aufwachen Gefühl ausgeruht 4 oder mehr Tage in der letzten Woche durch die abwechslungsreiche Menopause-status.Fast jede zweite nichtschwangere Frau im Alter von cardura best buy 40â € " 59 ist in der vergangenen Woche nicht gut ausgeruht aufgewacht 4 Tage oder mehr (48.9%) (Abbildung 4).

Der Anteil der Frauen in dieser Altersgruppe, die sich in der vergangenen Woche nicht gut erholt haben, stieg von 47,0% bei den prämenopausalen Frauen auf 49,9% bei den perimenopausalen und 55,1% bei den postmenopausalen Frauen., Postmenopausalen Frauen waren deutlich häufiger als prämenopausalen Frauen nicht aufwachen Gefühl gut ausgeruht 4 Tage oder mehr in der letzten Woche. Abbildung 4. Prozentsatz der nichtschwangeren Frauen cardura best buy im Alter von 40†" 59, die nicht aufwachen Gefühl gut ausgeruht 4 Tage oder mehr in der letzten Woche, nach Menopause status. USA, 2015image icon1Significant linear trend by menopausal status (p <.

0,05).ANMERKUNGEN. Frauen waren postmenopausal, wenn Sie länger als 1 Jahr ohne Menstruationszyklus waren oder nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke in den Wechseljahren operiert wurden., Frauen waren perimenopausal, cardura best buy wenn Sie keinen Menstruationszyklus mehr hatten und Ihr letzter Menstruationszyklus war vor 1 Jahr oder weniger. Frauen waren prämenopausal, wenn Sie noch einen Menstruationszyklus hatten. Zugriff auf Datentabelle für Abbildung 4pdf Symbol.QUELLE.

NCHS, National Health cardura best buy Interview Survey, 2015. SummaryThis Bericht beschreibt die Schlafdauer und die Schlafqualität unter den US-nicht-schwangeren Frauen im Alter von 40–59 von Menopause-status. Perimenopausal Frauen waren am ehesten schlafen weniger als 7 Stunden, im Durchschnitt, in einem 24-Stunden-Zeitraum im Vergleich zu prämenopausal und postmenopausal Frauen., Im Gegensatz dazu hatten postmenopausale Frauen am ehesten schlechten Schlaf. Ein größerer Prozentsatz der postmenopausalen Frauen hatte Häufig Probleme beim einschlafen, beim einschlafen und beim nicht gut ausgeruhten aufwachen cardura best buy im Vergleich zu prämenopausalen Frauen.

Der Prozentsatz der perimenopausalen Frauen mit schlechter Schlafqualität lag zwischen den Prozentsätzen für die beiden anderen Gruppen in allen drei Kategorien. Schlafdauer ändert sich mit fortschreitendem Alter (4), aber Schlafdauer und Qualität werden auch durch gleichzeitige Veränderungen der Frauen reproduktionshormonspiegel beeinflusst (5)., Da Schlaf für eine optimale Gesundheit und Wohlbefinden entscheidend ist (6), werden in diesem Bericht Schwerpunkte für weitere Forschung und gezielte Gesundheitsförderung gesetzt. DefinitionsMenopausal status cardura best buy. Ein drei-level-kategorische variable erstellt wurde, die aus einer Reihe von Fragen, fragte, Frauen.

1) “How alt waren Sie, als Ihre Regelblutungen oder Menstruationsbeschwerden Zyklen begonnen?. €. 2) â € œhaben Sie noch Perioden oder Menstruationszyklen?. €.

3) “wann hatten Sie Ihre Letzte Periode oder Menstruationszyklus?. Haben Sie jemals beide Eierstöcke entfernt, entweder als Teil einer Hysterektomie oder als eine oder mehrere separate Operationen?. ,Frauen waren postmenopausal, wenn Sie a) ohne Menstruationszyklus für mehr als 1 Jahr gegangen waren oder b) waren in der chirurgischen menopause nach der Entfernung Ihrer Eierstöcke. Frauen waren perimenopausal, wenn Sie a) keinen Menstruationszyklus mehr hatten und b) Ihr letzter Menstruationszyklus vor 1 Jahr oder weniger war.

Prämenopausale Frauen hatten noch einen Menstruationszyklus.Nicht aufwachen Gefühl gut ausgeruht. Bestimmt von den Befragten, die beantwortet 3 Tage oder weniger auf den Fragebogen Artikel Fragen, “In der letzten Woche, an wie vielen Tagen haben Sie aufwachen Gefühl gut ausgeruht?. ,”kurzschlafdauer. Bestimmt von Befragten, die 6 Stunden oder weniger auf den Fragebogen Artikel Fragen beantwortet, â € œim Durchschnitt, wie viele Stunden Schlaf erhalten Sie in einem 24-Stunden-Zeitraum?.

€ ¢ Mühe beim einschlafen. Bestimmt von den Befragten, die vier mal oder mehr auf den Fragebogen Artikel Fragen beantwortet, â € œIn der letzten Woche, wie oft haben Sie Probleme beim einschlafen?. € ¢ Probleme beim einschlafen. Bestimmt von den Befragten, die vier mal oder mehr auf den Fragebogen Artikel Fragen beantwortet, â € œIn der letzten Woche, wie oft hatten Sie Probleme beim einschlafen?.

,” Datenquelle und methodendaten aus der 2015 National Health Interview Survey (NHIS) wurden für diese Analyse verwendet. NHIS ist eine Mehrzweck-gesundheitsumfrage, die das ganze Jahr über kontinuierlich vom National Center for Health Statistics durchgeführt wird. Interviews werden persönlich in respondents’ homes durchgeführt, aber follow-ups zu kompletten interviews können über das Telefon durchgeführt werden. Daten für diese Analyse stammen aus den Sample Adult core-und cancer supplement-Abschnitten der 2015 NHIS.

Für weitere Informationen über NHIS, einschließlich des Fragebogens, besuchen Sie die NHIS-website.,Alle Analysen verwendeten GEWICHTE, um nationale Schätzungen zu erstellen. Schätzungen über Schlafdauer und-Qualität in diesem Bericht sind National repräsentativ für die zivile, nicht institutionalisierte nichtschwangere weibliche Bevölkerung im Alter von 40†" 59 Leben in Haushalten in den Vereinigten Staaten. Das musterdesign wird an anderer Stelle näher beschrieben (7). Schätzungen und Ihre voraussichtliche Abweichungen berechnet wurden, die mit SUDAAN software (8) zur Berücksichtigung der komplexen Musters von NHIS., Lineare und quadratische trendtests der geschätzten Proportionen über die Menopause hinweg wurden in SUDAAN mittels der POLY-option GETESTET.

Unterschiede zwischen den Prozentsätzen bewertet wurden mithilfe der zwei-seitige Signifikanztests auf dem 0.05 Niveau. Über die authorAnjel Vahratian ist mit dem National Center for Health Statistics, Division of Health Interview Statistics. Der Autor erkennt die Unterstützung von Lindsey Black bei der Erstellung dieses Berichts dankbar an. Referenzenford ES., Gewöhnlichen Schlafdauer und die prognostizierte 10-Jahres-Herz-Kreislauf-Risiko mit der zusammengefassten Kohorte Risiko von Gleichungen unter UNS Erwachsenen.

J Am Heart Assoc 3(6):e001454. 2014.Ford ES, Wheaton AG, Chapman DP, Li C, Perry GS, Croft JB. Assoziationen zwischen selbst gemeldeten Schlafdauer und Schlafstörung mit Konzentrationen von Fasten und 2-h-Glukose, insulin und glykosyliertem Hämoglobin bei Erwachsenen ohne diabetes diagnostiziert. J Diabetes 6(4):338–50.

2014.American College of Geburtshilfe und Gynäkologie. 141. Management von menopausalen Symptomen. Wir freuen uns auf Sie!.

!. !. 2014.,Black LI, Nugent CN, Adams PF. Tabellen der Erwachsenen-Gesundheit-Verhaltensweisen, die den Schlaf.

National Health Interview Survey, 2011–2014pdf-Symbol. 2016.Santoro N. Perimenopause. Von der Forschung zur Praxis.

J Women ' €™s Health (Larchmt) 25(4):332–9. 2016.Watson NF, Badr MS, Belenky G, Bliwise DL, Buxton OM, Buysse D, et al. Empfohlene schlafmenge für einen gesunden Erwachsenen. Eine gemeinsame konsenserklärung der American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society.

!. !. !. 2015.Parsons VL, Moriarity C, Jonas K, et al., Design und Schätzung des National Health Interview Survey, 2006–2015.

Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Vital Health Stat 2(165). 2014.RTI International. SUDAAN (Release 11.0.0) [Computersoftware].

2012. Empfohlene citationVahratian A. Schlafdauer und Qualität bei Frauen im Alter von 40€“59, von menopausalen status. Nchs data brief, Nr.

286. Hyattsville, Maryland. National Center for Health Statistics. 2017.Copyright informationalles material, das in diesem Bericht erscheint, ist im öffentlichen Bereich und kann ohne Erlaubnis reproduziert oder kopiert werden.

Quellenangabe wird jedoch geschätzt.,National Center for Health Statisticsharles J. Rothwell, M. S., M. B.

A., DirectorJennifer H. Madans, Ph. D., Associate Director for ScienceDivision of Health Interview StatisticsMarcie L. Cynamon, DirectorStephen J.

Blumberg, Ph. D., Associate Director for Science.

Cardura online kauf

Alpträume, die zweimal pro Woche oder mehr auftraten, waren bei relativ Jungen militärveteranen mit kardiovaskulären cardura online kauf Erkrankungen verbunden, auch nach der Kontrolle auf posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), zeigte eine querschnittsstudie.Häufige peinlichen Träume waren assoziiert mit Bluthochdruck (ODER 1.51, 95% CI 1.28-1.78), Herz-Probleme (ODER 1,50, 95% CI 1.11-2.02) und Myokardinfarkt (or 2,32. 95% CI 1.18-4.,54), nach Anpassung für Alter, Rasse und Geschlecht gemeldet Christi Ulmer, PhD, von der Durham VA Health Services Forschung und Entwicklung ANZUPASSEN Center und Duke University Medical Center, beide in North Carolina."Nach der Anpassung an PTSD, Depressionen und gegenwärtiges Rauchen sind weiterhin schwer belastende Träume mit Herzproblemen, Bluthochdruck und anderen Herzproblemen verbunden", sagte Ulmer in einem Vortrag bei virtual cardura online kauf SLEEP 2020, einem gemeinsamen treffen der American Academy of Sleep Medicine (AASM) und der Sleep Research Society.,"Die Forschung zur Herzfrequenzvariabilität unterstützt die Wahrscheinlichkeit einer abnormalen autonomen Funktion während des Schlafes bei Personen mit PTSD. Wir haben uns aber nicht angeschaut, welche Rolle Albträume konkret in dieser Bevölkerung spielen könnten", stellte Ulmer fest."Während einige haben vorgeschlagen, dass der Zusammenhang cardura online kauf zwischen PTSD und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist allein aufgrund der schlechten Gesundheit Verhaltensweisen bei Menschen mit PTBS, unsere Ergebnisse deuten auf eine wichtige Rolle für den Schlaf, und, dass es eine unabhängige Rolle für Albträume, insbesondere für die Verleihung Herz-Kreislauf-Erkrankung," sagte Sie.,In dieser Analyse untersuchten Ulmer und Kollegen 3.468 US - militärveteranen mit einem Durchschnittsalter von 38 Jahren, die seit Sept. 11, 2001 cardura online kauf. Die Mehrheit (73,5%) hatte ein oder zwei Dienstreisen und die cardura online kauf meisten (77,4%) waren Männer.

Die meisten (65,0%) cardura online kauf hatten eine mittelschwere bis schwere kampfexposition.Mit der Davidson Trauma Scale beurteilten die Forscher die Häufigkeit und schwere von Albträumen. Alpträume wurden als Häufig eingestuft, wenn Sie zwei oder mehr mal pro Woche auftraten und mittelschwere bis schwere, wenn Sie mindestens mäßig belastend waren., cardura online kauf Selbst berichteten medizinischen Probleme wurden anhand der National Vietnam Veterans Nachjustierung Studie, Fragebogen und andere Maßnahmen. Diagnosen von PTSD und depression wurden durch strukturierte klinische interviews etabliert.Etwa ein Drittel der Veteranen in der cardura online kauf Studie berichtete in der vergangenen Woche von Albträumen und 41% hatten schlechte Schlafqualität, gemessen am Pittsburgh Sleep Quality Index. Insgesamt erfüllten 31% der Veteranen Kriterien für die aktuelle PTSD und 32,7% berichteten über mindestens einen kardiovaskulären Zustand.Diagnostizierte depression war häufiger in der PTSD-Gruppe., Veteranen mit PTSD dienten mehr Dienstreisen, hatten mehr kampfbelastung, schlechtere Schlafqualität und häufigere und schwerere quälende Träume.Nach der Kontrolle für Depressionen, PTSD und aktuelle Rauchen, Risiken für Bluthochdruck (ODER 1,43, 95% 1,17-1,73) und Herzprobleme (ODER 1,43, 95% CI 1,00-2,05) Bestand unter Veteranen mit häufigen Alpträumen.Die Ergebnisse setzten die Grundlage für zukünftige Forschungen, die die Möglichkeit untersuchten, dass Alpträume kardiovaskuläre Erkrankungen Risiken über die PTSD-Diagnose allein übertragen können, sagte Ulmer.,"Wenn die longitudinale Forschung eine ursächliche Rolle für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigt, könnte die Behandlung von Alpträumen eine Strategie zur cardura online kauf Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit sein", sagte Sie. Judy George deckt Neurologie und Neurowissenschaften news für MedPage cardura online kauf Heute schreiben über das Gehirn Altern, Alzheimer’s, Demenz, MS, seltene Krankheiten, Epilepsie, Autismus, Kopfschmerzen, Schlaganfall, Parkinson’s, ALS, Gehirnerschütterung, etc, schlafen, Schmerz, und mehr.

Die Studie wurde von der Abteilung für Veteranen VISN 6 MIRECC und ADAPT Centers am Durham VA Health Care System unterstützt..

Alpträume, die zweimal pro Woche oder mehr auftraten, waren bei relativ Jungen militärveteranen mit kardiovaskulären Erkrankungen verbunden, cardura best buy auch nach der Kontrolle auf posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), zeigte eine querschnittsstudie.Häufige peinlichen Träume waren assoziiert mit Bluthochdruck (ODER 1.51, 95% CI 1.28-1.78), Herz-Probleme (ODER 1,50, 95% CI 1.11-2.02) und Myokardinfarkt (or 2,32. 95% CI 1.18-4.,54), nach Anpassung für Alter, Rasse und Geschlecht gemeldet Christi Ulmer, PhD, von der Durham VA Health Services Forschung und Entwicklung ANZUPASSEN Center und Duke University Medical Center, beide in cardura best buy North Carolina."Nach der Anpassung an PTSD, Depressionen und gegenwärtiges Rauchen sind weiterhin schwer belastende Träume mit Herzproblemen, Bluthochdruck und anderen Herzproblemen verbunden", sagte Ulmer in einem Vortrag bei virtual SLEEP 2020, einem gemeinsamen treffen der American Academy of Sleep Medicine (AASM) und der Sleep Research Society.,"Die Forschung zur Herzfrequenzvariabilität unterstützt die Wahrscheinlichkeit einer abnormalen autonomen Funktion während des Schlafes bei Personen mit PTSD. Wir haben uns aber nicht angeschaut, welche Rolle Albträume konkret in dieser Bevölkerung spielen könnten", stellte Ulmer fest."Während einige haben vorgeschlagen, dass der Zusammenhang zwischen PTSD und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist allein aufgrund cardura best buy der schlechten Gesundheit Verhaltensweisen bei Menschen mit PTBS, unsere Ergebnisse deuten auf eine wichtige Rolle für den Schlaf, und, dass es eine unabhängige Rolle für Albträume, insbesondere für die Verleihung Herz-Kreislauf-Erkrankung," sagte Sie.,In dieser Analyse untersuchten Ulmer und Kollegen 3.468 US - militärveteranen mit einem Durchschnittsalter von 38 Jahren, die seit Sept. 11, 2001 cardura best buy. Die Mehrheit (73,5%) hatte ein oder zwei Dienstreisen und cardura best buy die meisten (77,4%) waren Männer.

Die meisten (65,0%) hatten eine mittelschwere bis schwere kampfexposition.Mit der Davidson Trauma Scale beurteilten die Forscher die Häufigkeit und schwere von cardura best buy Albträumen. Alpträume wurden als Häufig eingestuft, wenn Sie zwei cardura best buy oder mehr mal pro Woche auftraten und mittelschwere bis schwere, wenn Sie mindestens mäßig belastend waren., Selbst berichteten medizinischen Probleme wurden anhand der National Vietnam Veterans Nachjustierung Studie, Fragebogen und andere Maßnahmen. Diagnosen von PTSD und depression wurden durch strukturierte klinische interviews etabliert.Etwa ein Drittel der Veteranen in der Studie berichtete in der vergangenen Woche von Albträumen und 41% hatten schlechte Schlafqualität, gemessen cardura best buy am Pittsburgh Sleep Quality Index. Insgesamt erfüllten 31% der Veteranen Kriterien für die aktuelle PTSD und 32,7% berichteten über mindestens einen kardiovaskulären Zustand.Diagnostizierte depression war häufiger in der PTSD-Gruppe., Veteranen mit PTSD dienten mehr Dienstreisen, hatten mehr kampfbelastung, schlechtere Schlafqualität und häufigere und schwerere quälende Träume.Nach der Kontrolle für Depressionen, PTSD und aktuelle Rauchen, Risiken für Bluthochdruck (ODER 1,43, 95% 1,17-1,73) und Herzprobleme (ODER 1,43, 95% CI 1,00-2,05) Bestand unter Veteranen mit cardura best buy häufigen Alpträumen.Die Ergebnisse setzten die Grundlage für zukünftige Forschungen, die die Möglichkeit untersuchten, dass Alpträume kardiovaskuläre Erkrankungen Risiken über die PTSD-Diagnose allein übertragen können, sagte Ulmer.,"Wenn die longitudinale Forschung eine ursächliche Rolle für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigt, könnte die Behandlung von Alpträumen eine Strategie zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit sein", sagte Sie. Judy George deckt Neurologie und Neurowissenschaften news für MedPage Heute schreiben über das Gehirn Altern, Alzheimer’s, Demenz, MS, seltene Krankheiten, Epilepsie, Autismus, Kopfschmerzen, Schlaganfall, Parkinson’s, ALS, Gehirnerschütterung, cardura best buy etc, schlafen, Schmerz, und mehr.

Die Studie wurde von der Abteilung für Veteranen VISN 6 MIRECC und ADAPT Centers am Durham VA Health Care System unterstützt..

Wo kann man cardura kaufen

Starten Präambel wo kann man cardura kaufen Zentren für Medicare &Ampere. Medicaid Services (CMS), HHS. Verlängerung der Frist für die Veröffentlichung der endgültigen Regel wo kann man cardura kaufen. Diese Mitteilung kündigt eine Verlängerung der Frist für die Veröffentlichung einer Medicare-endregel gemäß dem Sozialversicherungsgesetz an, die es uns ermöglicht, die Frist für die Veröffentlichung der endregel zu verlängern. August 2020 wird die Frist für die Veröffentlichung der endgültigen Regel zum wo kann man cardura kaufen Abschluss der Bestimmungen des regelvorschlags vom 17.

Weitere Infos Lisa O. Wilson, (410) wo kann man cardura kaufen 786-8852., Oktober 2019 Bundesregister (84 FR 55766) haben wir eine vorgeschlagene Regel veröffentlicht, die unangemessene regulatorische Auswirkungen und Belastungen des selbstüberweisungsrechts des Arztes behandelt. Die vorgeschlagene Regel wurde in Verbindung mit dem Center for Medicare &. Medicaid Services' (CMS) Patients over Paperwork initiative und dem Department of Health and Human Services' (der Abteilung oder HHS) Regulatorischen Sprint zu Koordinierter Pflege erlassen., In der vorgeschlagenen Regel schlugen wir Ausnahmen zum Arzt-selbstüberweisungsgesetz für bestimmte wo kann man cardura kaufen wertbasierte Entschädigungsregelungen zwischen oder zwischen ärzten, Anbietern und Lieferanten vor. Eine neue Ausnahme für bestimmte Regelungen, nach denen ein Arzt eine begrenzte Vergütung für tatsächlich vom Arzt erbrachte Leistungen erhält.

Eine neue Ausnahme für Spenden von cybersicherheitstechnik und verwandten Dienstleistungen. Und änderungen der bestehenden Ausnahme für elektronische Gesundheitsakte (EHR) Artikel und Dienstleistungen., Die vorgeschlagene Regel bietet auch kritisch notwendige Leitlinien für ärzte und Gesundheitsdienstleister und Lieferanten, wo kann man cardura kaufen deren finanzielle Beziehungen durch das arztselbstüberweisungsgesetz und-Verordnungen geregelt sind. Diese Mitteilung kündigt eine Verlängerung der Frist für die Veröffentlichung der endgültigen Regel und die Fortsetzung der Wirksamkeit der vorgeschlagenen Regel an. § 1871(a) (3) (A) des Gesetzes über die Soziale Sicherheit (Gesetz) verpflichtet uns, einen regelmäßigen Zeitplan für die Veröffentlichung der endgültigen Verordnungen auf der Grundlage der vorherigen Veröffentlichung eines verordnungsvorschlags festzulegen und zu veröffentlichen., Gemäß § 1871(a) (3) (B) des Gesetzes kann der Zeitplan je nach den verschiedenen Vorschriften aufgrund unterschiedlicher Komplexität der Verordnung, der Anzahl und des Umfangs der eingegangenen Stellungnahmen und anderer relevanter Faktoren variieren, darf jedoch nicht länger als 3 Jahre sein, außer unter außergewöhnlichen Umständen., Darüber hinaus kann der wo kann man cardura kaufen Sekretär gemäß § 1871 Buchstabe a Nummer 3 Buchstabe B des Gesetzes den ursprünglich vorgesehenen Veröffentlichungstermin der endgültigen Verordnung verlängern, wenn der Sekretär spätestens am zuvor festgelegten veröffentlichungsvorschlag der Verordnung eine Bekanntmachung mit dem neuen Zieldatum veröffentlicht und eine solche Bekanntmachung eine kurze Erläuterung der Begründung für die änderung enthält. Wir kündigten im Frühjahr 2020 einheitliche Agenda (Juni 30, 2020, www.reginfo.gov) dass wir die endgültige Regel im August 2020 erlassen würden., Allerdings arbeiten wir noch an der Anfangsseite 52941komplexität der durch Kommentare zur vorgeschlagenen Regel aufgeworfenen Probleme und können daher den angekündigten veröffentlichungszieltermin nicht erreichen.

Mit dieser Mitteilung wird die Frist für die Veröffentlichung wo kann man cardura kaufen der endgültigen Regel bis zum 31. Starttermin. 24. August 2020. Wilma M.

Robinson, stellvertretende Geschäftsführerin der Abteilung, Abteilung Gesundheit und Human Services. Endsignatur Ende Ergänzende Informationen [FR Dok., 2020-18867 Eingereicht 8-26-20. 8:45 am]abrechnungscode 4120-01-PThe Zentren für Medicare & Ampere. Medicaid Services (CMS) gab heute Anstrengungen im Gange Louisiana und Texas in Reaktion auf Hurrikan Laura zu unterstützen. August 2020 erklärte Staatssekretär Alex Azar im Ministerium für Gesundheit und Menschliche Dienste (HHs), dass in diesen Staaten rückwirkend zum 22.

August 2020 für den Bundesstaat Louisiana und zum 23., CMS arbeitet daran, dass Krankenhäuser und andere Einrichtungen trotz der Auswirkungen des Hurrikans Laura weiterhin operieren und Zugang zur Versorgung haben. CMS hat während der aktuellen coronavirus disease 2019 (COVID-19) - Pandemie zahlreiche Ausnahmeregelungen für Gesundheitsdienstleister vorgesehen, um den Bedürfnissen von Begünstigten und Anbietern gerecht zu werden. Die bereits bestehenden Ausnahmen stehen den Krankenkassen für die Dauer der Praxisgebühr und für die Dauer der Praxisgebühr zur Verfügung., CMS kann auf bestimmte zusätzliche Medicare, Medicaid und Kindermenü€™s Health Insurance Program (CHIP) Anforderungen, erstellen spezielle Registrierungs-Möglichkeiten für den einzelnen, Zugang zu medizinischer Versorgung schnell, und Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen Dialyse-Patienten erhalten kritische lebensrettende Dienste. “Our Gedanken sind mit allen, die in den Weg des mächtigen und gefährlichen Hurrikan und CMS tut alles innerhalb seiner Behörde zur Unterstützung und Erleichterung für alle, die betroffen sind,”, sagte CMS-Administrator Seema Verma., “We partner und die Koordination mit Landes -, Bundes-und lokalen Beamten, um sicherzustellen, dass in der Mitte von all der Unsicherheit, die eine Naturkatastrophe mit sich bringen kann, unsere Begünstigten nicht haben, um sorgen über Zugang zu Gesundheitsversorgung und anderen wichtigen lebensrettenden und unterstützenden Dienstleistungen, die Sie benötigen.†¢ Unten sind wichtige administrative Maßnahmen CMS wird in Reaktion auf die PHEs in Louisiana und Texas erklärt nehmen. Verzicht und Flexibilität für Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen.

CMS hat bereits viele Medicare verzichtet, Medicaid, und CHIP Anforderungen für Einrichtungen., Die CMS Dallas Survey & amp. Enforcement Division unter der Survey Operations Group wird anderen Anbietern spezifische Anfragen für bestimmte Arten von Krankenhäusern und anderen Einrichtungen in Louisiana und Texas gewähren. Diese Ausnahmegenehmigungen, sobald ausgestellt, wird dazu beitragen, weiterhin Zugang zu Pflege für begünstigte. Weitere Informationen zum Verzicht gibt es unter. Www.cms.gov/emergency., Besondere Einschreibemöglichkeiten für Hurrikan-Opfer.

CMS stellt spezielle einschreibemöglichkeiten für bestimmte Medicare-Empfänger und bestimmte Personen zur Verfügung, die Gesundheitspläne über die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung anbieten möchten. Dies gibt Menschen, die vom Hurrikan betroffen sind, die Möglichkeit, Ihre Medicare health and prescription drug Pläne zu ändern und Zugang zur Gesundheitsversorgung an der Börse zu erhalten, wenn Sie für die spezielle einschreibefrist berechtigt sind., Für weitere Informationen besuchen Sie bitte. Disaster Preparedness Toolkit for State Medicaid Agencies. CMS entwickelte ein Verzeichnis von Medicaid und CHIP flexibilities und Behörden für Staaten im Katastrophenfall zur Verfügung. Weitere Informationen und den Zugriff auf das toolkit finden Sie unter.

Https://www.medicaid.gov/state-resource-center/disaster-response-toolkit/index.html. Dialyse Care. CMS hilft Patienten, Zugang zu kritischen lebensrettenden Diensten zu erhalten., Die Kidney Community Emergency Response (KCER) Programm aktiviert wurde und arbeitet mit End-Stage Renal Disease (ESRD) Netzwerk 13 – Louisiana-und Netzwerk-14 - Texas, zu beurteilen, den status von Dialyse-Einrichtungen in den potenziell betroffenen Gebieten im Zusammenhang Generatoren, Alternative Wasserversorgung, die Bildung und die Materialien für die Patienten und mehr. Die KCER unterstützt auch Patienten, die vor dem Sturm evakuiert wurden, um dialysedienste an dem Ort zu erhalten, zu dem Sie evakuiert wurden., Die Patienten wurden geschult, ein Notfall-versorgungskit zur Hand zu haben, das wichtige persönliche, medizinische und versicherungsinformationen enthält. Kontaktinformationen für Ihre Einrichtung, die ESRD-Netzwerk-hotline-Nummer und Kontaktinformationen derjenigen, mit denen Sie sich aufhalten können, oder für Kontakte außerhalb des Staates in einer wasserdichten Tasche.

Sie wurden auch angewiesen, Vorräte zur Hand zu haben, um eine Dreitägige notfalldiät zu befolgen., Die ESRD Network 8 – "Mississippi hotline ist 1-800-638-8299, Netzwerk 13 â€" Louisiana hotline ist 800-472-7139, die ESRD Network 14-Texas hotline ist 877-886-4435, und die kcer hotline ist 866-901-3773. Weitere Informationen sind auf der KCER-website verfügbar www.kcercoalition.com., Während der Hurrikansaison 2017 und 2018 genehmigte CMS spezielle nierendialyseeinrichtungen in mehreren Staaten, um die Dialyse kurzfristig an bestimmten Orten durchzuführen, um ESRD-Patienten unter Notfällen zu dienen, in denen aufgrund der Notfälle begrenzte dialyseressourcen oder zugangsprobleme bestanden., Medizinische Geräte und Zubehör Ersatz. Im Rahmen DER covd-19 Verzicht, CMS ausgesetzt bestimmte Anforderungen notwendig für Medicare Begünstigten, verloren oder realisiert Schäden an Ihre langlebige medizinische Geräte, Prothetik, Orthesen und Lieferungen als Folge der PHE. Dies wird dazu beitragen, sicherzustellen, dass die Begünstigten weiterhin Zugang zu den benötigten medizinischen Geräten und Hilfsgütern haben, auf die Sie sich täglich verlassen. Medicare Empfänger können 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) für Hilfe Kontaktieren., Sicherstellung des Zugangs zur Versorgung in Medicare Advantage und Teil D.

Während einer öffentlichen gesundheitsnotlage müssen Medicare Advantage Organisationen und part D Plan Sponsoren Maßnahmen ergreifen, um den Zugang zu den gedeckten Leistungen für begünstigte in den betroffenen Gebieten zu erhalten. Diese Schritte umfassen die Möglichkeit, dass Teil A / B und Teil C Zusatzleistungen in bestimmten nicht vertraglich festgelegten Einrichtungen gewährt werden können, und den vollständigen Verzicht auf die Anforderungen an den gatekeeper, soweit zutreffend. Anforderungen an die Notfallvorsorge. Anbieter und Lieferanten sollen notfallvorsorgeprogramme auf Basis eines all-hazards-Ansatzes haben., Um die Anforderungen an die Notfallvorsorge besser verstehen zu können, veranstalteten CMS Central Office und Die Regionalbüros 2018 zwei Webinare zu den Anforderungen an die Notfallvorsorge und den Erwartungen der Anbieter. Juni 2018 mit mehr als 3.000 providerteilnehmern und das andere ein all-surveyor-training am 8.August 2018.

In beiden Vorträgen ging es um die Letzte Regel der Notfallvorsorge, die Notstromversorgung, 1135 verzichtverfahren, bewährte Verfahren und lehren aus vergangenen Katastrophen sowie hilfreiche Ressourcen und mehr umfasste., Beide Webinare sind verfügbar unter https://qsep.cms.gov/welcome.aspx. CMS hat auch eine Liste Häufig Gestellte Fragen (FAQs) und nützliche Ressourcen für die Notfallvorsorge zusammengestellt, um Staatliche Vermessungsbehörden (SAs), Ihre staatlichen, Stammes -, regionalen, lokalen notfallmanagementpartner und Gesundheitsdienstleister bei der Entwicklung wirksamer und robuster Notfallpläne und Toolkits zu unterstützen, um die Einhaltung der notfallvorsorgevorschriften zu gewährleisten., Die tools finden Sie unter. CMS Regional Offices haben Medicare-Anbietern und-Lieferanten durch meetings, Dialog und Präsentationen spezifische Informationen zur Notfallvorsorge zur Verfügung gestellt. Die Regionalbüros leisten auch regelmäßig technische Hilfe bei der Notfallvorsorge für Staatliche stellen und Mitarbeiter, die seit November 2017 regelmäßig Anbieter und Lieferanten auf die Einhaltung der notfallvorsorgevorschriften untersuchen. Weitere Informationen zu den Anforderungen an die Notfallvorsorge finden Sie hier.

Https://www.cm.,gov / Regulations-and-Guidance/Anleitung/Handbücher/downloads / som107ap_z_emergprep.pdf CMS wird weiterhin mit allen geografischen Gebieten von Hurrikan Laura betroffen arbeiten. Wir ermutigen Nutznießer und Anbieter von Gesundheitsdienstleistungen, die beeinflusst wurden, um Hilfe durch den Besuch CMS’ emergency Webseite (www.cms.gov/emergency). Für weitere Informationen über die HHS PHE, besuchen Sie bitte. Https://www.hhs.gov/about/news/2020/08/26/hhs-secretary-azar-declares-public-health-emergencies-in-louisiana-and-texas-due-to-hurricane-laura.html. # # # Get CMS news bei cms.,gov / newsroom, melden Sie sich per E-Mail für CMS news an und Folgen Sie CMS auf Twitter CMS Administrator @SeemaCMS und @CMSgov.

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Weitere Infos Lisa O. Wilson, (410) 786-8852., Oktober 2019 Bundesregister (84 FR 55766) haben wir cardura best buy eine vorgeschlagene Regel veröffentlicht, die unangemessene regulatorische Auswirkungen und Belastungen des selbstüberweisungsrechts des Arztes behandelt. Die vorgeschlagene Regel wurde in Verbindung mit dem Center for Medicare &. Medicaid Services' (CMS) Patients over Paperwork initiative und dem Department of cardura best buy Health and Human Services' (der Abteilung oder HHS) Regulatorischen Sprint zu Koordinierter Pflege erlassen., In der vorgeschlagenen Regel schlugen wir Ausnahmen zum Arzt-selbstüberweisungsgesetz für bestimmte wertbasierte Entschädigungsregelungen zwischen oder zwischen ärzten, Anbietern und Lieferanten vor. Eine neue Ausnahme für bestimmte Regelungen, nach denen ein Arzt eine begrenzte Vergütung für tatsächlich vom Arzt erbrachte Leistungen erhält.

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Sie wurden auch angewiesen, Vorräte zur Hand zu haben, um eine Dreitägige notfalldiät zu befolgen., Die ESRD Network 8 – "Mississippi hotline ist 1-800-638-8299, Netzwerk 13 â€" Louisiana hotline ist 800-472-7139, die ESRD Network 14-Texas hotline ist 877-886-4435, und die kcer hotline ist 866-901-3773. Weitere Informationen sind auf der KCER-website verfügbar www.kcercoalition.com., Während der Hurrikansaison 2017 und 2018 genehmigte CMS spezielle nierendialyseeinrichtungen in mehreren Staaten, um die Dialyse kurzfristig an bestimmten Orten durchzuführen, um ESRD-Patienten unter Notfällen zu dienen, in denen aufgrund der Notfälle begrenzte dialyseressourcen oder zugangsprobleme bestanden., Medizinische Geräte und Zubehör Ersatz. Im Rahmen DER covd-19 Verzicht, CMS ausgesetzt bestimmte Anforderungen notwendig für Medicare Begünstigten, verloren oder realisiert Schäden an Ihre langlebige medizinische Geräte, Prothetik, Orthesen und Lieferungen als Folge der PHE. Dies wird dazu beitragen, sicherzustellen, dass die Begünstigten weiterhin Zugang zu den benötigten medizinischen Geräten und Hilfsgütern haben, auf die Sie sich täglich verlassen. Medicare Empfänger können 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) für Hilfe Kontaktieren., Sicherstellung des Zugangs zur Versorgung in Medicare Advantage und Teil D.

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Cardura deutschland kaufen

Wie zitiere ich diesen cardura deutschland kaufen Artikel. Singh OP. Die Notwendigkeit einer routinemäßigen psychiatrischen Beurteilung VON covid-19-überlebenden cardura deutschland kaufen.

Indische J Psychiatrie 2020;62. 457-8COVID-19-Pandemie wird voraussichtlich einen Tsunami von psychischen Problemen mit sich bringen cardura deutschland kaufen. Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit können das Wohlbefinden, die Sicherheit und die Sicherheit von Einzelpersonen und Gemeinschaften beeinträchtigen, was zu einer Reihe emotionaler Reaktionen, ungesundem Verhalten und Nichteinhaltung der Richtlinien für die öffentliche Gesundheit (wie häusliche Entbindung und Impfung) bei Personen führt, die mit der Krankheit in Kontakt treten, sowie in der Allgemeinen Bevölkerung.,[1] bisher wurde der Schwerpunkt verstärkt auf psychosozialen Faktoren wie Einsamkeit, quarantänewirkung, Unsicherheit, Anfälligkeit für COVID-19-Infektionen, wirtschaftlichen Faktoren und beruflichen Schwierigkeiten gelegt, die zu einer erhöhten psychiatrischen Morbidität führen können.Es ist jetzt an der Zeit, auf die direkte Wirkung des virus auf Gehirn-und psychiatrische Nebenwirkungen zu achten, die sich aus der Behandlung ergeben.

Es ist bekannt, dass Virusinfektionen mit psychiatrischen Störungen wie Depressionen, bipolaren Störungen, Zwangsstörungen (OCD) oder Schizophrenie in Verbindung gebracht werden., Es gab eine erhöhte Inzidenz psychiatrischer Störungen nach der cardura deutschland kaufen Influenza-Pandemie. Karl Menninger beschrieb 100 Fälle von influenza mit psychiatrischen Folgen, die hauptsächlich als Demenz, delirium, andere Psychosen und nicht klassifizierte Subtypen eingestuft werden könnten. Demenz praecox bildete die größte Zahl unter all diesen Fällen.[2] Nervenentzündung ist jetzt bekannt als der entscheidende Faktor in der Entstehung und Exazerbation von psychiatrischen Erkrankungen, insbesondere depression und bipolare Störungen.Neue Beweise deuten auf die neurotropen Eigenschaften des SARS-CoV-2-virus hin., Geruchs - und Geschmacksverlust als erstes symptom weist auf cardura deutschland kaufen eine frühzeitige Beteiligung der geruchszwiebel hin.

Die schnelle Ausbreitung auf das Gehirn wurde durch retrograden axonalen transport nachgewiesen.[3] das virus kann das Gehirn durch Endothelzellen eingeben Auskleiden der blood–Hirnschranke und auch durch andere Nerven wie den Vagusnerv.[4] Zytokinsturm, eine ernsthafte Immunreaktion auf das virus, kann gehirngliazellen aktivieren, was zu delirium, depression, bipolarer Störung und Zwangsstörungen führt.,Studien zur Untersuchung psychiatrischer Störungen bei akuten Patienten mit COVID-19 fanden fast 40% dieser Patienten mit Angstzuständen, Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen.[5] die Daten zu langfristigen psychiatrischen Folgen bei Patienten, die sich von einer akuten Erkrankung erholt haben, sind begrenzt. Es gibt anekdotische Berichte über Psychosen und Manie bei Patienten mit COVID-19 nach Entlassung aus dem Krankenhaus., Dies kann entweder auf die direkte Wirkung des virus auf das Gehirn oder auf die neuropsychiatrischen Wirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung der Infektion oder Ihrer Komplikationen zurückzuführen sein.zum Beispiel verhaltenstoxizität von hochdosierten Kortikosteroiden, die Häufig während der Behandlung schwerer Fälle zur Vorbeugung und Behandlung von zytokinsturm verwendet werden.,Die Patienten mit COVID-19 können viele neuropsychiatrische Störungen aufweisen, cardura deutschland kaufen die durch direkte Entzündungen, Auswirkungen des zytokinsturms auf das Zentralnervensystem, aberrante epigenetische Modifikationen stressbedingter Gene, gliaaktivierung oder behandlungsbedingte Wirkungen verursacht werden können.[6] Um verschiedene neuropsychiatrische Komplikationen von COVID-19 zu bewerten und zu behandeln, sollte sich die psychiatrische Gemeinschaft insgesamt mit geeigneten bewertungsinstrumenten und managementrichtlinien ausstatten, um diese beispiellose Welle psychiatrischer Beschwerden effektiv anzugehen. Referenzen 1.Pfefferbaum B, Nord-CS., Die psychische Gesundheit und die COVID-19-Pandemie.

N Engl cardura deutschland kaufen J Med 2020;383:510-2. 2.Lu H, Stratton CW, Tang YW. Ausbruch einer cardura deutschland kaufen Lungenentzündung unbekannter ätiologie in Wuhan, China.

Das Geheimnis und das Wunder. J Med Virol cardura deutschland kaufen 2020;92:401-2. 3.Fodoulian L, Tuberose J, Rossier D, Landis BN, Carleton A, Rodriguez I.

SARS-CoV-2-rezeptor-und entry-Gene cardura deutschland kaufen durch sustentacular Zellen in der menschlichen olfaktorischen neuroepithelium. BioRxiv 2020.03.31.013268. Doi.

Https://doi.org/10.1101/2020.03.31.013268. 4.Lochhead JJ, Thorne RG. Intranasale Abgabe von Biologika an das zentrale Nervensystem., Adv Drug WA Rev 2012;64:614-28.

5.Rogers JP, Chesney E, Oliver D, Pollak TA, McGuire P, Fusar-Poli P, et al. Psychiatrische und neuropsychiatrische Präsentationen im Zusammenhang mit schweren coronavirus-Infektionen. Eine systematische überprüfung und Metaanalyse im Vergleich zur COVID-19-Pandemie.

Lancet Psychiatrie 2020;7:611-27. 6.Steedo L Jr., Steedo L, Verkhratsky A. Psychiatrisches Gesicht von COVID-19.

Transl Psychiatrie 2020;10:261., Korrespondenz-Adresse:Om Prakash SinghAA 304, Ashabari Wohnungen, O/31, Baishnabghata, Patuli Township, Kolkata - 700 094, West Bengal IndiaSource der Unterstützung. Kein, Interessenkonflikt. NoneDOI.

10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_1169_2Abstract die COVID-19-Pandemie hat sich zu einem großen Stressfaktor von globalem Ausmaß entwickelt, der alle Aspekte unseres Lebens betrifft und wahrscheinlich zu einem Anstieg der psychischen Gesundheit beiträgt., Alte hinduistische Schriften, insbesondere die Bhagavad Gita, haben eine fülle von Einsichten, die Ansätze helfen können, psychologische Widerstandsfähigkeit für gefährdete Personen aufzubauen, betroffene, sowie für Betreuer. Der Pfad des Wissens (Jnana yoga) fördert ein genaues Bewusstsein für die Natur des selbst und kann dazu beitragen,unser denken von einem “I” zu einem “we-Modus umzugestalten, der dringend benötigt wird, um die Ausbreitung des coronavirus gemeinsam zu mildern., Der Weg des Handelns (Karma yoga) lehrt die Kunst des selbstlosen Handelns und bietet Pflegekräften und Gesundheitsdienstleistern an vorderster Front einen Rahmen, um die Bemühungen angesichts unsicherer Konsequenzen fortzusetzen. Schließlich bietet der meditationspfad (Raja yoga) einen mehrseitigen Ansatz für einen gesunden lebensstil und eine achtsame meditation, die die Widerstandsfähigkeit gegen die Krankheit und Ihre schwerwiegenden Folgen verbessern kann., Während mehr Arbeit erforderlich ist, um den potenziellen Wert jedes dieser Ansätze in der modernen Psychotherapie empirisch zu untersuchen, können die hierin enthaltenen Prinzipien bereits Personen helfen, die mit der COVID-19-Pandemie konfrontiert sind und Sie betreuen.Schlüsselwörter.

Bhagavad Gita, Covid-19, YogaHow zum zitieren dieses Artikels:Keshavan MS. Aufbau von Resilienz in der COVID-19-ära. Drei Pfade, die in der Bhagavad Gita.

Indische J Psychiatrie 2020;62. 459-61die COVID-19-Krise hat unsere Welt in nur wenigen Monaten verändert und uns in Gefahr, Unsicherheit, Angst und natürlich soziale isolation versetzt., Zum Zeitpunkt dieses Schreibens waren weltweit über 11 Millionen Menschen betroffen (Indien ist das vierte Land unter allen Ländern, 674,515) und über eine halbe million Menschen sind gestorben. Die COVID-19-Pandemie war ein beispielloser globaler stressor, nicht nur wegen der Krankheitslast und Sterblichkeit, sondern auch wegen wirtschaftlicher Umwälzungen.

Das Gefüge der Gesellschaft ist gestört und beeinflusst wohnen, persönliche Beziehungen, Reisen und alle Aspekte des Lebensstils. Das überforderte Gesundheitssystem gehört zu den wichtigsten Stressfaktoren, was zu einem erhöhten Gefühl der Verletzlichkeit führt., Noch sind keine endgültigen Behandlungen oder Impfstoffe in Sicht. Die Psychiatrie hat, um Klammern zu erwartenden psychischen Gesundheit Krise, die aus dieser globalen stressor, nicht nur im Hinblick auf die Behandlung von neuropsychiatrischen Konsequenzen, sondern auch im Hinblick auf die Entwicklung präventiver Ansätze und der Aufbau von Resilienz.Zum Glück gibt es eine fülle von Weisheit, die uns in unseren alten Schriften hilft, wie die Bhagavad Gita[1], um psychologische Widerstandsfähigkeit aufzubauen., Die Bhagavad Gita ist ein dialog zwischen den Pandava Prinzen Arjuna und seinem Wagenlenker Krishna, der in dem Epos Mahabharata, die große Erzählung von der Bharata-Dynastie, verfasst von Salbei Vyasa (c.

Der dialog findet im 6. Kapitel des Epos statt und hat über 700 Verse. In dieser epischen Geschichte Stand Arjuna, der gerechte Pandava-held, vor dem dilemma, einen Krieg gegen seine cousins, die Kauravas, um Territorium zu führen.

Arjuna ist verwirrt und hat keinen Willen, den Krieg einzuleiten. In diesem Zusammenhang berät ihn Krishna, sein Wagenlenker und spiritueller mentor., Die wichtigsten Prinzipien dieses spirituellen Diskurses in der Gita sind in dem breiten Konzept des yoga verkörpert, was wörtlich bedeutet “Yog” oder “to vereinigen.die Anwendung von drei Grundsätzen des yoga kann erheblich dazu beitragen, Resilienz auf individueller, Gruppen-und gesellschaftlicher Ebene zu entwickeln. Ein vierter Weg, Bhakti yoga, ist ein spiritueller Ansatz in der Gita, der die liebevolle Hingabe an eine höhere macht oder ein höheres Prinzip betont, das einen persönlichen Gott beinhalten kann oder nicht., In diesem Leitartikel konzentriere ich mich auf drei Wege, die für moderne Ansätze zur vertrauensorientierten Psychotherapie von erheblicher Bedeutung sind und in DER covid-19-ära besonders relevant sein können.

Pfad des Wissens Das erste Konzept in der Gita ist der Pfad des Wissens (Jnana Yoga, Kapitel 2). Das grundlegende Ziel von Jnana yoga ist es, sich aus der begrenzten Sicht des individuellen ichs zu befreien und das Bewusstsein des eigenen selbst als Teil eines größeren, universellen selbst zu entwickeln. Hindu-Philosophen waren unter den frühesten die Frage zu stellen “who bin I†und kam zu dem Schluss, dass das selbst nicht das ist, was es scheint., Das selbst, wie wir alle wissen, ist eine Sammlung unserer physischen, mentalen und sozialen Eigenschaften, die wir für uns selbst mit input aus unseren Wahrnehmungen und input von unseren Familien und der Gesellschaft schaffen.

Eine solche Weltanschauung führt zu einer Tendenz, für die “Iâ € sehnen und für das, was mir gehört, und nicht die “We betrachten.” Wie Krishna in der Bhagavad Gita weist darauf hin, die person, die sich in anderen sieht, und andere in sich selbst, wirklich “sees.ein solches Bewusstsein, das sowohl das handeln im Dienst des selbst als auch anderer lenkt, ist für unsere Ziele, die Ausbreitung des coronavirus gemeinsam zu verhindern, von entscheidender Bedeutung., Ein eklatantes Beispiel ist die Verwendung von Gesichtsmasken, von denen bekannt ist, dass Sie die Virusinfektion wirksam verlangsamen. Die Verwendung der Maske ist genauso wichtig, um sich vor dem virus zu schützen und andere vor sich selbst zu schützen. Nationen wie die USA (und Ihre Führer), die der öffentlichkeit gemischte Botschaften über die Notwendigkeit des Tragens von Masken übermittelt haben, haben eine auffallend hohe Anzahl von Fällen sowie die Sterblichkeit gezeigt.

Leider ist diese Zurückhaltung, Masken zu tragen (und damit schutzhygiene für die Bevölkerung zu modellieren), wie im Fall DES US-Führers, auf ego-oder Eitelkeit-bezogene Probleme zurückzuführen (D. H.,, wie er anderen Führern erscheinen würde!. ).

Dieser Faktor kann zumindest teilweise dem schlechteren covid-19-Ergebnis in den USA zugrunde liegen. Die einfache Lektion hier ist, dass es wichtig ist, zuerst das ego zu glätten, wenn man die pandemiekurve abflachen will!. Pfad des Handelns das zweite Schlüsselkonzept ist der Weg des Handelns (Karma yoga, Kapitel 3).

Karma yoga ist alles über Maßnahmen zu ergreifen, ohne zu denken, “was ist in ihm für mich.als solches versucht es hauptsächlich, das eigene ego loszulassen. In der Bhagavad Gita ist Arjuna wegen des Konflikts um das Ergebnis des Krieges ambivalent, D. H.,, mit einigen seiner eigenen kith und kin zu töten.

Krishna erinnert ihn daran, dass er nicht zögern sollte, weil es seine Natur und Pflicht (oder Dharma) ist, als Krieger das größere gut zu schützen, obwohl es einige nachteilige Folgen haben wird. Der medizinische Mitarbeiter an vorderster Front, der sich um schwerkranke Patienten mit COVID-19 kümmert, wird wahrscheinlich eine ähnliche emotionale Reaktion wie Arjuna haben, da es an adäquaten Behandlungen, einer hohen Wahrscheinlichkeit von Mortalität und unvorhersehbaren negativen Ergebnissen sowie einem Risiko für ihn selbst mangelt., Wenn dies verstärkt wird, insbesondere wenn Ressourcen wie Beatmungsgeräte begrenzt sind, muss der Arzt möglicherweise schwierige Entscheidungen treffen, wessen Leben gerettet werden soll und wessen nicht. Hinzu kommen persönliche Emotionen, wenn Sie mit dem Tod von Patienten konfrontiert werden, schlechte Nachrichten übermitteln müssen und mit Trauernden verwandten zu tun haben.[2] All diese sind wahrscheinlich in emotionaler Angst und Schuld führen, was zu burnout und Krieg “neurosis.also, was sollte der frontline-Gesundheitsdienstleister tun?.

, Krishnas Rat wäre, dass der Arzt weiterhin seinen eigenen dharma ausführen sollte, dies jedoch ohne verlangen oder Bindung tun sollte, wodurch Maßnahmen im Geiste des Karma yoga durchgeführt werden. Eine solche Aktion wäre mit Loslösung, ohne den Wunsch nach Persönlichem Gewinn und ohne Erfolg oder Misserfolg. Eine solche “Nishkaama Karma†™ (oder selbstlose Aktion) kann ärzten, die heute im COVID-Ausbruch arbeiten, helfen, Ihre Arbeit mit Mitgefühl fortzusetzen und die Ergebnisse Ihrer Handlungen mit Gleichmut und ohne Schuld zu akzeptieren., Krishna weist darauf hin, dass es nicht einfach ist, den Verstand zu trainieren, um selbstloses handeln zu betreiben, sondern übung erfordert (Abhyasa).

Krishna betont auch die Notwendigkeit, sich selbst zu schützen, um seine Pflichten effektiv erfüllen zu können. Pfad der Meditation das Dritte Kernkonzept in der Gita ist der Weg der meditation und Selbstreflexion (Raja yoga oder Dhyana yoga, Kapitel 6)., Es gilt als der königliche Weg (Raja bedeutet königlich), um Selbstverwirklichung zu erreichen, und wird oft als der 8-fache Weg des yoga (Ashtanga yoga) angesehen, um lebensstil, Körper und Geist zur Verwirklichung von Achtsamkeit und Selbstreflexion zu disziplinieren. Diese Techniken, die vor über zwei Jahrtausenden in Indien entstanden sind, haben sich in den letzten Jahrzehnten weiterentwickelt und antizipieren verschiedene Ansätze zur kontemplativen Psychotherapie, einschließlich dialektischer Verhaltenstherapie, Akzeptanz-und verpflichtungstherapie, und achtsamkeitsbasierter Stressabbau.,[3] Diese Ansätze sind von besonderer Relevanz für den Stressabbau und den Aufbau von Resilienz bei Personen, die mit covid-19-bedingten emotionalen Schwierigkeiten konfrontiert sind, sowie bei Gesundheitsdienstleistern.[4]die Mehrheit der Menschen, die vom COVID-19-virus betroffen sind, erholt sich, aber etwa 20% haben schwere Erkrankungen und die Mortalität liegt bei etwa 5%.

Ältere Menschen, Menschen mit Fettleibigkeit und komorbiden Erkrankungen wie diabetes und Lungenerkrankungen, sind besonders anfällig für schwere Krankheiten., Es ist möglich, dass ein Zustand chronischer, minderwertiger Entzündungen, der jedem dieser Zustände zugrunde liegt, das Risiko unverhältnismäßiger Immunreaktionen des Wirts (mit übermäßiger Freisetzung von Zytokinen) erhöht, die eine schwere Erkrankung bei Personen mit COVID-19 charakterisieren.[4] In diesem Sinne ist es wichtig zu beachten, dass Bewegung, einige Formen der meditation, entzündungshemmende und antioxidative Ernährung (wie Kurkuma und melatonin) und yoga bekannte Vorteile bei der Verringerung von Entzündungen haben.[5],[6],[7],[8],[9] Schlafverlust erhöht auch entzündliche Zytokine. Gesunder Schlaf kann Entzündungen reduzieren.,[10] ein gesunder lebensstil, einschließlich gesunder Schlaf, Bewegung und Ernährung, kann Eindeutig vor der Entwicklung schwerer Komplikationen im Zusammenhang mit COVID-19 schützen. Diese Prinzipien des gesunden Lebens sind wunderschön in der Bhagavad Gita zusammengefasst.Yuktahara-viharasya yukta-cestasya karmasuYukta-svapnavabodhasya yogo bhavati duhkha-Hah wer in seinen Gewohnheiten des Essens, Schlafens, Arbeitens und der Erholung gemäßigt ist, kann alle sorgen lindern, indem er das yoga-system praktiziert.–Bhagavad Gita, Kapitel 6, vers 17.Die Relevanz der Bhagavad Gita für die moderne Psychotherapie wurde umfassend überprüft.,[11], [12] es gibt Jedoch relativ wenig empirische Literatur über die Wirksamkeit einer versus spirituell integrierten Psychotherapie, die hinduistische psychotherapeutische Erkenntnisse einbezieht.

Offensichtlich ist mehr Arbeit erforderlich, und COVID-19 kann die Möglichkeit bieten, weitere empirische Untersuchungen durchzuführen.[13] in der Zwischenzeit kann die Anwendung der hier skizzierten Prinzipien bereits von Vorteil sein, um Bedürftigen zu helfen, und kann im aufkommenden Zeitalter der Telemedizin und der digitalen Gesundheit schnell aktiviert werden.[14]Finanzielle Unterstützung und sponsorshipNil.Interessenkonflikte es gibt keine Interessenkonflikte. Referenzen 1.,Pandurangi AK, Shenoy S, Keshavan FRAU Psychotherapie in der Bhagavad Gita, der Hindu schrifttext. Am J Psychiatrie 2014;171.

827-8. 2.Arango C. Lehren aus der Coronavirus-Gesundheitskrise in Madrid, Spanien.

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36-7., Korrespondenz-Adresse:Matcheri S KeshavanRoom 542, Massachusetts Mental Health Center, 75 Fenwood Road, Boston, MA 02115 USASource der Unterstützung. Kein, Interessenkonflikt. NoneDOI.

10.4103/Psychiatrie.IndianJPsychiatry_829_20.

Wie zitiere ich diesen cardura best buy Artikel. Singh OP. Die Notwendigkeit einer routinemäßigen psychiatrischen Beurteilung VON covid-19-überlebenden cardura best buy.

Indische J Psychiatrie 2020;62. 457-8COVID-19-Pandemie wird voraussichtlich cardura best buy einen Tsunami von psychischen Problemen mit sich bringen. Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit können das Wohlbefinden, die Sicherheit und die Sicherheit von Einzelpersonen und Gemeinschaften beeinträchtigen, was zu einer Reihe emotionaler Reaktionen, ungesundem Verhalten und Nichteinhaltung der Richtlinien für die öffentliche Gesundheit (wie häusliche Entbindung und Impfung) bei Personen führt, die mit der Krankheit in Kontakt treten, sowie in der Allgemeinen Bevölkerung.,[1] bisher wurde der Schwerpunkt verstärkt auf psychosozialen Faktoren wie Einsamkeit, quarantänewirkung, Unsicherheit, Anfälligkeit für COVID-19-Infektionen, wirtschaftlichen Faktoren und beruflichen Schwierigkeiten gelegt, die zu einer erhöhten psychiatrischen Morbidität führen können.Es ist jetzt an der Zeit, auf die direkte Wirkung des virus auf Gehirn-und psychiatrische Nebenwirkungen zu achten, die sich aus der Behandlung ergeben.

Es ist cardura best buy bekannt, dass Virusinfektionen mit psychiatrischen Störungen wie Depressionen, bipolaren Störungen, Zwangsstörungen (OCD) oder Schizophrenie in Verbindung gebracht werden., Es gab eine erhöhte Inzidenz psychiatrischer Störungen nach der Influenza-Pandemie. Karl Menninger beschrieb 100 Fälle von influenza mit psychiatrischen Folgen, die hauptsächlich als Demenz, delirium, andere Psychosen und nicht klassifizierte Subtypen eingestuft werden könnten. Demenz praecox bildete die größte Zahl unter all diesen Fällen.[2] Nervenentzündung ist jetzt bekannt als der entscheidende Faktor in der Entstehung und Exazerbation von psychiatrischen Erkrankungen, insbesondere depression und bipolare Störungen.Neue Beweise deuten auf die cardura best buy neurotropen Eigenschaften des SARS-CoV-2-virus hin., Geruchs - und Geschmacksverlust als erstes symptom weist auf eine frühzeitige Beteiligung der geruchszwiebel hin.

Die schnelle Ausbreitung auf das Gehirn wurde durch retrograden axonalen transport nachgewiesen.[3] das virus kann das Gehirn durch Endothelzellen eingeben Auskleiden der blood–Hirnschranke und auch durch andere Nerven wie den Vagusnerv.[4] Zytokinsturm, eine ernsthafte Immunreaktion auf das virus, kann gehirngliazellen aktivieren, was zu delirium, depression, bipolarer Störung und Zwangsstörungen führt.,Studien zur Untersuchung psychiatrischer Störungen bei akuten Patienten mit COVID-19 fanden fast 40% dieser Patienten mit Angstzuständen, Depressionen und posttraumatischen Belastungsstörungen.[5] die Daten zu langfristigen psychiatrischen Folgen bei Patienten, die sich von einer akuten Erkrankung erholt haben, sind begrenzt. Es gibt cardura best buy anekdotische Berichte über Psychosen und Manie bei Patienten mit COVID-19 nach Entlassung aus dem Krankenhaus., Dies kann entweder auf die direkte Wirkung des virus auf das Gehirn oder auf die neuropsychiatrischen Wirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung der Infektion oder Ihrer Komplikationen zurückzuführen sein.zum Beispiel verhaltenstoxizität von hochdosierten Kortikosteroiden, die Häufig während der Behandlung schwerer Fälle zur Vorbeugung und Behandlung von zytokinsturm verwendet werden.,Die Patienten mit COVID-19 können viele neuropsychiatrische Störungen aufweisen, die durch direkte Entzündungen, Auswirkungen des zytokinsturms auf das Zentralnervensystem, aberrante epigenetische Modifikationen stressbedingter Gene, gliaaktivierung oder behandlungsbedingte Wirkungen verursacht werden können.[6] Um verschiedene neuropsychiatrische Komplikationen von COVID-19 zu bewerten und zu behandeln, sollte sich die psychiatrische Gemeinschaft insgesamt mit geeigneten bewertungsinstrumenten und managementrichtlinien ausstatten, um diese beispiellose Welle psychiatrischer Beschwerden effektiv anzugehen. Referenzen 1.Pfefferbaum B, Nord-CS., Die psychische Gesundheit und die COVID-19-Pandemie.

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SARS-CoV-2-rezeptor-und entry-Gene durch sustentacular Zellen in der cardura best buy menschlichen olfaktorischen neuroepithelium. BioRxiv 2020.03.31.013268. Doi.

Https://doi.org/10.1101/2020.03.31.013268. 4.Lochhead JJ, Thorne RG. Intranasale Abgabe von Biologika an das zentrale Nervensystem., Adv Drug WA Rev 2012;64:614-28.

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Transl Psychiatrie 2020;10:261., Korrespondenz-Adresse:Om Prakash SinghAA 304, Ashabari Wohnungen, O/31, Baishnabghata, Patuli Township, Kolkata - 700 094, West Bengal IndiaSource der Unterstützung. Kein, Interessenkonflikt. NoneDOI.

10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_1169_2Abstract die COVID-19-Pandemie hat sich zu einem großen Stressfaktor von globalem Ausmaß entwickelt, der alle Aspekte unseres Lebens betrifft und wahrscheinlich zu einem Anstieg der psychischen Gesundheit beiträgt., Alte hinduistische Schriften, insbesondere die Bhagavad Gita, haben eine fülle von Einsichten, die Ansätze helfen können, psychologische Widerstandsfähigkeit für gefährdete Personen aufzubauen, betroffene, sowie für Betreuer. Der Pfad des Wissens (Jnana yoga) fördert ein genaues Bewusstsein für die Natur des selbst und kann dazu beitragen,unser denken von einem “I” zu einem “we-Modus umzugestalten, der dringend benötigt wird, um die Ausbreitung des coronavirus gemeinsam zu mildern., Der Weg des Handelns (Karma yoga) lehrt die Kunst des selbstlosen Handelns und bietet Pflegekräften und Gesundheitsdienstleistern an vorderster Front einen Rahmen, um die Bemühungen angesichts unsicherer Konsequenzen fortzusetzen. Schließlich bietet der meditationspfad (Raja yoga) einen mehrseitigen Ansatz für einen gesunden lebensstil und eine achtsame meditation, die die Widerstandsfähigkeit gegen die Krankheit und Ihre schwerwiegenden Folgen verbessern kann., Während mehr Arbeit erforderlich ist, um den potenziellen Wert jedes dieser Ansätze in der modernen Psychotherapie empirisch zu untersuchen, können die hierin enthaltenen Prinzipien bereits Personen helfen, die mit der COVID-19-Pandemie konfrontiert sind und Sie betreuen.Schlüsselwörter.

Bhagavad Gita, Covid-19, YogaHow zum zitieren dieses Artikels:Keshavan MS. Aufbau von Resilienz in der COVID-19-ära. Drei Pfade, die in der Bhagavad Gita.

Indische J Psychiatrie 2020;62. 459-61die COVID-19-Krise hat unsere Welt in nur wenigen Monaten verändert und uns in Gefahr, Unsicherheit, Angst und natürlich soziale isolation versetzt., Zum Zeitpunkt dieses Schreibens waren weltweit über 11 Millionen Menschen betroffen (Indien ist das vierte Land unter allen Ländern, 674,515) und über eine halbe million Menschen sind gestorben. Die COVID-19-Pandemie war ein beispielloser globaler stressor, nicht nur wegen der Krankheitslast und Sterblichkeit, sondern auch wegen wirtschaftlicher Umwälzungen.

Das Gefüge der Gesellschaft ist gestört und beeinflusst wohnen, persönliche Beziehungen, Reisen und alle Aspekte des Lebensstils. Das überforderte Gesundheitssystem gehört zu den wichtigsten Stressfaktoren, was zu einem erhöhten Gefühl der Verletzlichkeit führt., Noch sind keine endgültigen Behandlungen oder Impfstoffe in Sicht. Die Psychiatrie hat, um Klammern zu erwartenden psychischen Gesundheit Krise, die aus dieser globalen stressor, nicht nur im Hinblick auf die Behandlung von neuropsychiatrischen Konsequenzen, sondern auch im Hinblick auf die Entwicklung präventiver Ansätze und der Aufbau von Resilienz.Zum Glück gibt es eine fülle von Weisheit, die uns in unseren alten Schriften hilft, wie die Bhagavad Gita[1], um psychologische Widerstandsfähigkeit aufzubauen., Die Bhagavad Gita ist ein dialog zwischen den Pandava Prinzen Arjuna und seinem Wagenlenker Krishna, der in dem Epos Mahabharata, die große Erzählung von der Bharata-Dynastie, verfasst von Salbei Vyasa (c.

Der dialog findet im 6. Kapitel des Epos statt und hat über 700 Verse. In dieser epischen Geschichte Stand Arjuna, der gerechte Pandava-held, vor dem dilemma, einen Krieg gegen seine cousins, die Kauravas, um Territorium zu führen.

Arjuna ist verwirrt und hat keinen Willen, den Krieg einzuleiten. In diesem Zusammenhang berät ihn Krishna, sein Wagenlenker und spiritueller mentor., Die wichtigsten Prinzipien dieses spirituellen Diskurses in der Gita sind in dem breiten Konzept des yoga verkörpert, was wörtlich bedeutet “Yog” oder “to vereinigen.die Anwendung von drei Grundsätzen des yoga kann erheblich dazu beitragen, Resilienz auf individueller, Gruppen-und gesellschaftlicher Ebene zu entwickeln. Ein vierter Weg, Bhakti yoga, ist ein spiritueller Ansatz in der Gita, der die liebevolle Hingabe an eine höhere macht oder ein höheres Prinzip betont, das einen persönlichen Gott beinhalten kann oder nicht., In diesem Leitartikel konzentriere ich mich auf drei Wege, die für moderne Ansätze zur vertrauensorientierten Psychotherapie von erheblicher Bedeutung sind und in DER covid-19-ära besonders relevant sein können.

Pfad des Wissens Das erste Konzept in der Gita ist der Pfad des Wissens (Jnana Yoga, Kapitel 2). Das grundlegende Ziel von Jnana yoga ist es, sich aus der begrenzten Sicht des individuellen ichs zu befreien und das Bewusstsein des eigenen selbst als Teil eines größeren, universellen selbst zu entwickeln. Hindu-Philosophen waren unter den frühesten die Frage zu stellen “who bin I†und kam zu dem Schluss, dass das selbst nicht das ist, was es scheint., Das selbst, wie wir alle wissen, ist eine Sammlung unserer physischen, mentalen und sozialen Eigenschaften, die wir für uns selbst mit input aus unseren Wahrnehmungen und input von unseren Familien und der Gesellschaft schaffen.

Eine solche Weltanschauung führt zu einer Tendenz, für die “Iâ € sehnen und für das, was mir gehört, und nicht die “We betrachten.” Wie Krishna in der Bhagavad Gita weist darauf hin, die person, die sich in anderen sieht, und andere in sich selbst, wirklich “sees.ein solches Bewusstsein, das sowohl das handeln im Dienst des selbst als auch anderer lenkt, ist für unsere Ziele, die Ausbreitung des coronavirus gemeinsam zu verhindern, von entscheidender Bedeutung., Ein eklatantes Beispiel ist die Verwendung von Gesichtsmasken, von denen bekannt ist, dass Sie die Virusinfektion wirksam verlangsamen. Die Verwendung der Maske ist genauso wichtig, um sich vor dem virus zu schützen und andere vor sich selbst zu schützen. Nationen wie die USA (und Ihre Führer), die der öffentlichkeit gemischte Botschaften über die Notwendigkeit des Tragens von Masken übermittelt haben, haben eine auffallend hohe Anzahl von Fällen sowie die Sterblichkeit gezeigt.

Leider ist diese Zurückhaltung, Masken zu tragen (und damit schutzhygiene für die Bevölkerung zu modellieren), wie im Fall DES US-Führers, auf ego-oder Eitelkeit-bezogene Probleme zurückzuführen (D. H.,, wie er anderen Führern erscheinen würde!. ).

Dieser Faktor kann zumindest teilweise dem schlechteren covid-19-Ergebnis in den USA zugrunde liegen. Die einfache Lektion hier ist, dass es wichtig ist, zuerst das ego zu glätten, wenn man die pandemiekurve abflachen will!. Pfad des Handelns das zweite Schlüsselkonzept ist der Weg des Handelns (Karma yoga, Kapitel 3).

Karma yoga ist alles über Maßnahmen zu ergreifen, ohne zu denken, “was ist in ihm für mich.als solches versucht es hauptsächlich, das eigene ego loszulassen. In der Bhagavad Gita ist Arjuna wegen des Konflikts um das Ergebnis des Krieges ambivalent, D. H.,, mit einigen seiner eigenen kith und kin zu töten.

Krishna erinnert ihn daran, dass er nicht zögern sollte, weil es seine Natur und Pflicht (oder Dharma) ist, als Krieger das größere gut zu schützen, obwohl es einige nachteilige Folgen haben wird. Der medizinische Mitarbeiter an vorderster Front, der sich um schwerkranke Patienten mit COVID-19 kümmert, wird wahrscheinlich eine ähnliche emotionale Reaktion wie Arjuna haben, da es an adäquaten Behandlungen, einer hohen Wahrscheinlichkeit von Mortalität und unvorhersehbaren negativen Ergebnissen sowie einem Risiko für ihn selbst mangelt., Wenn dies verstärkt wird, insbesondere wenn Ressourcen wie Beatmungsgeräte begrenzt sind, muss der Arzt möglicherweise schwierige Entscheidungen treffen, wessen Leben gerettet werden soll und wessen nicht. Hinzu kommen persönliche Emotionen, wenn Sie mit dem Tod von Patienten konfrontiert werden, schlechte Nachrichten übermitteln müssen und mit Trauernden verwandten zu tun haben.[2] All diese sind wahrscheinlich in emotionaler Angst und Schuld führen, was zu burnout und Krieg “neurosis.also, was sollte der frontline-Gesundheitsdienstleister tun?.

, Krishnas Rat wäre, dass der Arzt weiterhin seinen eigenen dharma ausführen sollte, dies jedoch ohne verlangen oder Bindung tun sollte, wodurch Maßnahmen im Geiste des Karma yoga durchgeführt werden. Eine solche Aktion wäre mit Loslösung, ohne den Wunsch nach Persönlichem Gewinn und ohne Erfolg oder Misserfolg. Eine solche “Nishkaama Karma†™ (oder selbstlose Aktion) kann ärzten, die heute im COVID-Ausbruch arbeiten, helfen, Ihre Arbeit mit Mitgefühl fortzusetzen und die Ergebnisse Ihrer Handlungen mit Gleichmut und ohne Schuld zu akzeptieren., Krishna weist darauf hin, dass es nicht einfach ist, den Verstand zu trainieren, um selbstloses handeln zu betreiben, sondern übung erfordert (Abhyasa).

Krishna betont auch die Notwendigkeit, sich selbst zu schützen, um seine Pflichten effektiv erfüllen zu können. Pfad der Meditation das Dritte Kernkonzept in der Gita ist der Weg der meditation und Selbstreflexion (Raja yoga oder Dhyana yoga, Kapitel 6)., Es gilt als der königliche Weg (Raja bedeutet königlich), um Selbstverwirklichung zu erreichen, und wird oft als der 8-fache Weg des yoga (Ashtanga yoga) angesehen, um lebensstil, Körper und Geist zur Verwirklichung von Achtsamkeit und Selbstreflexion zu disziplinieren. Diese Techniken, die vor über zwei Jahrtausenden in Indien entstanden sind, haben sich in den letzten Jahrzehnten weiterentwickelt und antizipieren verschiedene Ansätze zur kontemplativen Psychotherapie, einschließlich dialektischer Verhaltenstherapie, Akzeptanz-und verpflichtungstherapie, und achtsamkeitsbasierter Stressabbau.,[3] Diese Ansätze sind von besonderer Relevanz für den Stressabbau und den Aufbau von Resilienz bei Personen, die mit covid-19-bedingten emotionalen Schwierigkeiten konfrontiert sind, sowie bei Gesundheitsdienstleistern.[4]die Mehrheit der Menschen, die vom COVID-19-virus betroffen sind, erholt sich, aber etwa 20% haben schwere Erkrankungen und die Mortalität liegt bei etwa 5%.

Ältere Menschen, Menschen mit Fettleibigkeit und komorbiden Erkrankungen wie diabetes und Lungenerkrankungen, sind besonders anfällig für schwere Krankheiten., Es ist möglich, dass ein Zustand chronischer, minderwertiger Entzündungen, der jedem dieser Zustände zugrunde liegt, das Risiko unverhältnismäßiger Immunreaktionen des Wirts (mit übermäßiger Freisetzung von Zytokinen) erhöht, die eine schwere Erkrankung bei Personen mit COVID-19 charakterisieren.[4] In diesem Sinne ist es wichtig zu beachten, dass Bewegung, einige Formen der meditation, entzündungshemmende und antioxidative Ernährung (wie Kurkuma und melatonin) und yoga bekannte Vorteile bei der Verringerung von Entzündungen haben.[5],[6],[7],[8],[9] Schlafverlust erhöht auch entzündliche Zytokine. Gesunder Schlaf kann Entzündungen reduzieren.,[10] ein gesunder lebensstil, einschließlich gesunder Schlaf, Bewegung und Ernährung, kann Eindeutig vor der Entwicklung schwerer Komplikationen im Zusammenhang mit COVID-19 schützen. Diese Prinzipien des gesunden Lebens sind wunderschön in der Bhagavad Gita zusammengefasst.Yuktahara-viharasya yukta-cestasya karmasuYukta-svapnavabodhasya yogo bhavati duhkha-Hah wer in seinen Gewohnheiten des Essens, Schlafens, Arbeitens und der Erholung gemäßigt ist, kann alle sorgen lindern, indem er das yoga-system praktiziert.–Bhagavad Gita, Kapitel 6, vers 17.Die Relevanz der Bhagavad Gita für die moderne Psychotherapie wurde umfassend überprüft.,[11], [12] es gibt Jedoch relativ wenig empirische Literatur über die Wirksamkeit einer versus spirituell integrierten Psychotherapie, die hinduistische psychotherapeutische Erkenntnisse einbezieht.

Offensichtlich ist mehr Arbeit erforderlich, und COVID-19 kann die Möglichkeit bieten, weitere empirische Untersuchungen durchzuführen.[13] in der Zwischenzeit kann die Anwendung der hier skizzierten Prinzipien bereits von Vorteil sein, um Bedürftigen zu helfen, und kann im aufkommenden Zeitalter der Telemedizin und der digitalen Gesundheit schnell aktiviert werden.[14]Finanzielle Unterstützung und sponsorshipNil.Interessenkonflikte es gibt keine Interessenkonflikte. Referenzen 1.,Pandurangi AK, Shenoy S, Keshavan FRAU Psychotherapie in der Bhagavad Gita, der Hindu schrifttext. Am J Psychiatrie 2014;171.

827-8. 2.Arango C. Lehren aus der Coronavirus-Gesundheitskrise in Madrid, Spanien.

Wie COVID-19 unser Leben in den letzten 2 Wochen verändert hat [online vor Druck veröffentlicht, 2020 Apr 8]. Biol Psychiatrie 2020. 26.

Biopsie]. 2020.04.003]. 3.Keshavan MS, Gangadhar GN, Hinduismus PA.

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Im Druck. 4.Habersaat KB, Betsch C, Danchin M, Sunstein CR, Böhm R, Falk A, et al. Zehn überlegungen zur effektiven Verwaltung des covid-19-übergangs.

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10.4103/Psychiatrie.IndianJPsychiatry_829_20.

Droge cardura

REDWOOD CITY, Kalifornien.-- droge cardura (BUSINESS WIRE)--Okt. 16, 2020-- Guardant Health, Inc. (Nasdaq. GH) gab heute bekannt, dass es nach dem Marktschluss am Donnerstag, dem 5.November 2020, die Finanzergebnisse für das Dritte Quartal 2020 melden wird. Die Unternehmensleitung wird eine entsprechende Telefonkonferenz webcasting ab 1:30 P.

Live-audio des Webcasts wird auf der “Investors” Abschnitt der Website des Unternehmens verfügbar sein unter. Www.guardanthealth.com. Der webcast wird archiviert und steht nach der Veranstaltung zur Wiedergabe zur Verfügung., Über Guardant Health Guardant Health ist ein führendes Präzisions-onkologieunternehmen, das sich darauf konzentriert, Krebs mithilfe seiner proprietären Bluttests, umfangreichen Datensätze und fortschrittlichen Analysen weltweit zu bekämpfen. Die Guardant Health Oncology-Plattform nutzt Funktionen, um die kommerzielle Akzeptanz voranzutreiben, die klinischen Ergebnisse der Patienten zu verbessern und die Gesundheitskosten in allen Phasen des krebspflegekontinuums zu senken. Guardant Health hat flüssigbiopsiebasierte Guardant360® -, Guardant360 CDx-und GuardantOMNI® - tests für Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium auf den Markt gebracht., Diese tests fördern die Entwicklung seines MONDPROGRAMMS, das darauf abzielt, die Bedürfnisse von Krebspatienten im Frühstadium mit neoadjuvanter und adjuvanter Behandlungsauswahl, Krebsüberlebenden mit überwachung, asymptomatischen Personen, die für eine Krebsvorsorge in Frage kommen, und Personen mit einem höheren Krebsrisiko mit Früherkennung zu befriedigen.

Quellversion anzeigen auf businesswire.com. Https://www.businesswire.com/news/home/20201016005576/en / Investor Kontakt. Carrie Mendivilinvestors@guardanthealth.com Medienkontakt. Anna Czenepress@guardanthealth.com Courtney Carrollcourtney.,carroll@uncappedcommunications.com Quelle. Guardant Health, Inc.REDWOOD CITY, Kalifornien.-- (BUSINESS WIRE)--Okt.

15, 2020-- Guardant Health, Inc. (Nasdaq. GH) (“Guardant Healthâ€?. ), ein führendes onkologieunternehmen mit Präzisions-Präzision, das sich darauf konzentriert, Krebs durch die Verwendung seiner proprietären Bluttests, umfangreichen Datensätze und fortschrittlichen Analysen weltweit zu besiegen, gab heute die Schließung eines unterzeichneten öffentlichen Angebots von 7.700.000 Aktien seiner Stammaktien bekannt, das die vollständige Ausübung der Option des underwriter’s zum Kauf von 700.000 Aktien zu einem öffentlichen Angebotspreis von $102 beinhaltet.,00 pro Aktie, vor Abzug von underwriting-Rabatten und Provisionen, die alle von SoftBank Investment Advisers verkauft wurden. Der anfängliche Abschluss von 7.000.000 Aktien erfolgte am 9.

Oktober 2020, und der Abschluss der Option des Underwriters, zusätzliche Aktien zu kaufen, erfolgte heute. Guardant Health verkaufte keine seiner Aktien am Angebot und erhielt keinen der Erlöse aus dem Verkauf von Anteilen am Angebot durch SoftBank Investment Advisers. J. P. Morgan Securities LLC fungierte als einziger buchführender manager des Angebots., Das öffentliche Angebot wurde gemäß einer automatischen regalregistrierungserklärung auf dem Formular S-3 gemacht, die von Guardant Health bei der US Securities and Exchange Commission (“SEC”) eingereicht wurde und bei der Einreichung automatisch wirksam wurde.

Ein endgültiger prospektzuschlag und ein begleitprospekt zu den Bedingungen des Angebots wurden bei der SEC eingereicht und sind auf der Website der Sec unter verfügbar www.sec.gov. Kopien der endgültigen prospektbeilage und des beigefügten Prospekts sind erhältlich bei. J. P., Morgan Securities LLC, C / o Broadridge Financial Solutions, 1155 Long Island Avenue, Edgewood, NY 11717, oder telefonisch unter (866) 803-9204 oder per E-Mail an prospectus-eq_fi@jpmchase.com. Diese Pressemitteilung stellt weder ein Angebot zum Verkauf noch eine Aufforderung zu einem Angebot zum Kauf dieser Wertpapiere dar, noch darf es einen Verkauf dieser Wertpapiere in einem Staat oder einer anderen GERICHTSBARKEIT geben, in dem ein solches Angebot, eine Aufforderung oder ein Verkauf vor der Registrierung oder Qualifikation nach den Wertpapiergesetzen eines solchen Staates oder einer anderen GERICHTSBARKEIT rechtswidrig wäre.

Quelle. Guardant Health, Inc., Quellversion anzeigen auf businesswire.com. Https://www.businesswire.com/news/home/20201015005933/en / Investoren. Carrie Mendivilinvestors@guardanthealth.com Medien. Anna Czenepress@guardanthealth.Quelle.

REDWOOD CITY, Kalifornien.-- (BUSINESS WIRE)--Okt cardura best buy. 16, 2020-- Guardant Health, Inc. (Nasdaq.

GH) gab heute bekannt, dass es nach dem Marktschluss am Donnerstag, dem 5.November 2020, die Finanzergebnisse für das Dritte Quartal 2020 melden wird. Die Unternehmensleitung wird eine entsprechende Telefonkonferenz webcasting ab 1:30 P. M.

Eastern Time. Live-audio des Webcasts wird auf der “Investors” Abschnitt der Website des Unternehmens verfügbar sein unter. Www.guardanthealth.com.

Der webcast wird archiviert und steht nach der Veranstaltung zur Wiedergabe zur Verfügung., Über Guardant Health Guardant Health ist ein führendes Präzisions-onkologieunternehmen, das sich darauf konzentriert, Krebs mithilfe seiner proprietären Bluttests, umfangreichen Datensätze und fortschrittlichen Analysen weltweit zu bekämpfen. Die Guardant Health Oncology-Plattform nutzt Funktionen, um die kommerzielle Akzeptanz voranzutreiben, die klinischen Ergebnisse der Patienten zu verbessern und die Gesundheitskosten in allen Phasen des krebspflegekontinuums zu senken. Guardant Health hat flüssigbiopsiebasierte Guardant360® -, Guardant360 CDx-und GuardantOMNI® - tests für Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium auf den Markt gebracht., Diese tests fördern die Entwicklung seines MONDPROGRAMMS, das darauf abzielt, die Bedürfnisse von Krebspatienten im Frühstadium mit neoadjuvanter und adjuvanter Behandlungsauswahl, Krebsüberlebenden mit überwachung, asymptomatischen Personen, die für eine Krebsvorsorge in Frage kommen, und Personen mit einem höheren Krebsrisiko mit Früherkennung zu befriedigen.

Quellversion anzeigen auf businesswire.com. Https://www.businesswire.com/news/home/20201016005576/en / Investor Kontakt. Carrie Mendivilinvestors@guardanthealth.com Medienkontakt.

Anna Czenepress@guardanthealth.com Courtney Carrollcourtney.,carroll@uncappedcommunications.com Quelle. Guardant Health, Inc.REDWOOD CITY, Kalifornien.-- (BUSINESS WIRE)--Okt. 15, 2020-- Guardant Health, Inc.

(Nasdaq. GH) (“Guardant Healthâ€?. ), ein führendes onkologieunternehmen mit Präzisions-Präzision, das sich darauf konzentriert, Krebs durch die Verwendung seiner proprietären Bluttests, umfangreichen Datensätze und fortschrittlichen Analysen weltweit zu besiegen, gab heute die Schließung eines unterzeichneten öffentlichen Angebots von 7.700.000 Aktien seiner Stammaktien bekannt, das die vollständige Ausübung der Option des underwriter’s zum Kauf von 700.000 Aktien zu einem öffentlichen Angebotspreis von $102 beinhaltet.,00 pro Aktie, vor Abzug von underwriting-Rabatten und Provisionen, die alle von SoftBank Investment Advisers verkauft wurden.

Der anfängliche Abschluss von 7.000.000 Aktien erfolgte am 9. Oktober 2020, und der Abschluss der Option des Underwriters, zusätzliche Aktien zu kaufen, erfolgte heute. Guardant Health verkaufte keine seiner Aktien am Angebot und erhielt keinen der Erlöse aus dem Verkauf von Anteilen am Angebot durch SoftBank Investment Advisers.

J. P. Morgan Securities LLC fungierte als einziger buchführender manager des Angebots., Das öffentliche Angebot wurde gemäß einer automatischen regalregistrierungserklärung auf dem Formular S-3 gemacht, die von Guardant Health bei der US Securities and Exchange Commission (“SEC”) eingereicht wurde und bei der Einreichung automatisch wirksam wurde.

Ein endgültiger prospektzuschlag und ein begleitprospekt zu den Bedingungen des Angebots wurden bei der SEC eingereicht und sind auf der Website der Sec unter verfügbar www.sec.gov. Kopien der endgültigen prospektbeilage und des beigefügten Prospekts sind erhältlich bei. J.

P., Morgan Securities LLC, C / o Broadridge Financial Solutions, 1155 Long Island Avenue, Edgewood, NY 11717, oder telefonisch unter (866) 803-9204 oder per E-Mail an prospectus-eq_fi@jpmchase.com. Diese Pressemitteilung stellt weder ein Angebot zum Verkauf noch eine Aufforderung zu einem Angebot zum Kauf dieser Wertpapiere dar, noch darf es einen Verkauf dieser Wertpapiere in einem Staat oder einer anderen GERICHTSBARKEIT geben, in dem ein solches Angebot, eine Aufforderung oder ein Verkauf vor der Registrierung oder Qualifikation nach den Wertpapiergesetzen eines solchen Staates oder einer anderen GERICHTSBARKEIT rechtswidrig wäre. Quelle.

Guardant Health, Inc., Quellversion anzeigen auf businesswire.com. Https://www.businesswire.com/news/home/20201015005933/en / Investoren. Carrie Mendivilinvestors@guardanthealth.com Medien.

Anna Czenepress@guardanthealth.Quelle. Guardant Health, Inc..